PSA alterado é câncer? Veja o que a alteração significa e o que fazer

PSA alterado muitas vezes pode indicar câncer de próstata, mas o exame de sangue também pode indicar a presença de outras doenças (como a hiperplasia benigna da próstata ou a prostatite). Veja o que o resultado significa a seguir.

Os exames prostáticos têm um papel fundamental na detecção precoce de algumas condições de saúde masculina masculinas, incluindo o temido câncer de próstata, além de outras doenças.

Dois dos testes mais comuns e conhecidos para detecção de tumores e outras doenças são o toque retal e o PSA (Antígeno Prostático Específico), um importante medidor.

O PSA analisa a presença sanguínea de uma proteína produzida pela próstata. Em conjunto com o exame de toque retal, esse e teste pode oferecer uma avaliação abrangente, possibilitando intervenções precoces quando necessárias.

Além disto, o PSA faz parte de um monitoramento periódico da saúde prostática ao longo do tempo, especialmente para homens com histórico familiar de câncer ou outros fatores de risco.

Acompanhe o texto de hoje e aprenda tudo o que você sempre quis entender sobre o exame PSA!

O que é o exame PSA?

O PSA é um exame feito por meio da coleta de sangue, que avalia os níveis de uma substância produzida pela próstata, chamada de antígeno prostático específico.

Esse exame é uma ferramenta de triagem para detectar problemas na próstata. Além do câncer de próstata, também pode indicar outras condições como hiperplasia prostática benigna (aumento benigno da próstata) ou prostatite (inflamação da próstata).

Quando o PSA é considerado alto?

Existe uma tabela de PSA por idade. Ele é medido em unidades de nanogramas por mililitro (ng/ml). A maioria dos especialistas considera que a partir de 4ng/ml o valor do PSA está alterado (ou acima do valor de referência).

Outros especialistas, entretanto, podem pedir uma investigação mais detalhada a partir de valores entre 2,5 e 3ng/ml (a depender do caso e da idade do paciente).

Mas, normalmente, quando este valor está acima de 4ng/ml, já pode ser considerado alto. O valor é superior a 10ng/ml quando o psa é preocupante!

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O que o PSA alterado pode indicar?

Comumente, quando o valor do PSA está acima dos 4ng/ml são investigadas doenças relacionadas à próstata.

Além do câncer de próstata, o exame alterado pode indicar também outras condições, como:

• Hiperplasia benigna da próstata (HBP): também conhecida como como aumento benigno da próstata, uma condição comum em homens mais velhos que pode causar sintomas urinários;
• Prostatite: uma condição muitas vezes causada por uma infecção bacteriana, que pode aumentar temporariamente os níveis de PSA alto.

Além disto, os níveis de PSA tendem a aumentar naturalmente com a idade, mesmo na ausência de doença prostática. Por isso, cada caso deve ser avaliado individualmente.

Em alguns casos, ainda, procedimentos médicos que envolvem a próstata, como biópsias ou exames de toque retal, podem temporariamente aumentar os níveis de PSA.

Quando o nível do PSA está entre 4ng/ml e 10ng/ml existe uma chance de 25% do paciente ter câncer de próstata. Entretanto, se esse valor for superior a 10 ng/ml a chance do tumor maligno aumenta para 50% ou mais.

Quais são os sintomas da próstata aumentada?

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é comum em homens mais velhos. A condição é caracterizada pelo aumento não canceroso da próstata, que pode pressionar a uretra e causar sintomas urinários. Diferentemente do câncer de próstata, a HPB não forma tumores nem apresenta risco de metástase.

A próstata, uma glândula que produz fluido seminal, naturalmente aumenta de tamanho ao longo da vida. A HPB resulta do aumento do número de células da próstata, possivelmente devido à ação dos hormônios testosterona e dihidrotestosterona.

Fatores genéticos e histórico familiar também podem desempenhar um papel no desenvolvimento dessa condição.

Os sintomas da HPB geralmente começam a aparecer quando a próstata aumentada começa a afetar o fluxo de urina. Isso pode resultar em dificuldade para iniciar a micção, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, micção frequente (incluindo durante a noite), jato urinário fraco e gotejamento após a micção.

Em casos mais graves, ainda, a HPB pode levar a complicações como infecções urinárias e incontinência urinária.

Quais os primeiros sinais de inflamação na próstata?

A prostatite é uma inflamação na próstata que pode causar sintomas desconfortáveis, exigindo tratamento médico. Além do câncer de próstata, a próstata, localizada abaixo da bexiga e responsável pela produção do líquido seminal, pode sofrer inflamações.

Embora não seja uma condição grave, a prostatite deve ser diagnosticada e controlada para evitar complicações.

Os sintomas incluem dor ou desconforto na região pélvica, dificuldade em urinar, micção frequente, sensação de que a bexiga não está completamente vazia e dor ao ejacular.

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Níveis de PSA por idade

Como vimos acima, os valores considerados normais de PSA podem variar não só de acordo com a idade e o histórico médico. No entanto, geralmente, os seguintes intervalos são usados como referência:

• Para homens abaixo de 50 anos: um nível de PSA de até 2,5 ng/mL é considerado normal;
• Entre 50 e 59 anos: um nível de PSA de até 3,5 ng/mL é considerado normal;
• Entre 60 e 69 anos: um nível de PSA de até 4,5 ng/mL ainda pode ser considerado normal (a depender da avaliação médica);
• Para homens acima de 70 anos: também de acordo com a avaliação médica, um nível de PSA de até 6,5 ng/mL ainda pode considerado normal.

Independentemente da idade, valores acima desses intervalos podem indicar um aumento do risco de câncer de próstata ou de outras condições, como a HBP ou prostatite.

Mas, lembre-se sempre!

Você nunca deve avaliar um exame sozinho ou ignorar a orientação médica com base exclusivamente em informações de pesquisa, por mais embasadas que sejam.

Um médico urologista deve avaliar os resultados do PSA em conjunto com outros exames clínicos para determinar o significado e a necessidade de investigação adicional.

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A partir de que idade o PSA é indicado?

O momento ideal para começar a fazer o exame PSA pode variar de acordo com as diretrizes médicas locais e fatores individuais, como histórico familiar de câncer de próstata e outros fatores de risco.

Segundo o Ministério da Saúde brasileiro, geralmente o exame é recomendado como triagem a partir dos 50 anos de idade (junto ao exame de toque retal), mesmo quando não existem sintomas claros.

No entanto, para homens que possuem histórico familiar de câncer de próstata ou outros fatores de risco, os médicos podem recomendar iniciar o rastreamento ainda mais cedo, por volta dos 40 ou 45 anos.

É sempre ideal discutir todas as questões individualmente com seu médico urologista.

Quais fatores influenciam os níveis de PSA?

Além do câncer de próstata e de doenças como a HPB ou a prostatite, o PSA também pode ser alterado por fatores como:

• Idade avançada;
• Procedimentos médicos relacionados à região da próstata, como biópsias ou outros exames;
• Alguns medicamentos usados para tratar o aumento benigno da próstata (podem reduzir os níveis);
• Atividades físicas intensas;
• Infecções urinárias.

Existem maneiras de reduzir os níveis de PSA naturalmente?

Embora condições graves como o câncer de próstata precisem de  um tratamento específico, existem algumas estratégias que podem ajudar a manter os níveis de PSA (Antígeno Prostático Específico) sob controle.

É importante ressaltar que elas não diminuem diretamente os níveis de PSA, mas podem ajudar a manter a saúde geral do homem e especificamente da próstata. Veja quais são:

• Dieta equilibrada;
• Redução no consumo de gorduras saturadas;
• Manter a rotina de exercícios físicos em dia e manter um peso saudável;
• Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool.

Existem também algumas formas de suplementação discutidas pela comunidade médica (como o selênio e  zinco) como efeito protetor da próstata.

Porém, não inicie nenhum tratamento (mesmo o uso de suplementos) sem conversar antes com o seu médico. Desta forma, se for necessário, você pode começar um acompanhamento nutricional com o amparo necessário.

Qual o nível de PSA indica câncer de próstata?

Embora não exista um índice que possa avaliar a presença de câncer de próstata isoladamente, existem níveis preocupantes do exame PSA, como explicado acima.

Os níves de PSA podem variar consideravelmente de pessoa para pessoa: um valor considerado normal para você, pode não ser normal para o outro.

Geralmente, para interpretar os resultados do PSA, os médicos consideram que o valor  inferior a 4 ng/ml é frequentemente considerado normal.

Quando esse valor está acima dos 10ng/ml, a chance da presença do câncer de próstata cresce consideravelmente.

Em resumo, não há um valor único de PSA que indique câncer de próstata. O diagnóstico do câncer de próstata é confirmado por meio de uma biópsia ou de exames de imagem associados, mediante avaliação médica.

Quais são os primeiros sinais do câncer de próstata?

O rastreamento do câncer de próstata é tão importante porque, em seus estágios iniciais, pode não apresentar sintomas perceptíveis.

A medida que os sintomas avançam, existem alguns sinais. Veja quais são:

• Mudanças urinárias, como a dificuldade em urinar ou urinar com frequência, especialmente à noite, urgência urinária ou sensação de que a bexiga não se esvazia completamente;
• Sangue na urina ou no esperma;
• Dor na região pélvica;
• Disfunção erétil;
• Dor óssea (este último principalmente em estágios mais avançados).

Infecção urinária pode afetar o PSA?

Uma infecção urinária pode elevar temporariamente os níveis de PSA. Isso ocorre porque a infecção pode causar irritação e inchaço na próstata.

Portanto, é importante considerar o histórico de infecções urinárias ao interpretar os resultados do PSA, para evitar diagnósticos incorretos de câncer de próstata. Após o tratamento da infecção urinária, o exame geralmente retorna ao normal.

Diagnóstico completo a partir do exame PSA

O diagnóstico completo do câncer de próstata não se baseia apenas no exame de PSA. Além deste, são realizados o exame de toque retal e, em alguns casos, a biópsia da próstata.

Existem também outros exames complementares, como o PSA livre, o Índice de Saúde da Próstata (PHI) e a densidade de PSA, que fornecem informações adicionais sobre a saúde prostática.

Esses exames ajudam os médicos a avaliar o risco e a gravidade do câncer de próstata, além de auxiliar no desenvolvimento do plano de tratamento mais adequado para cada paciente.

É de extrema importância que cada situação seja avaliada individualmente. Portanto, não hesite em buscar orientação médica para encontrar o melhor caminho para você.

Se você tem histórico familiar de câncer de próstata ou está na faixa dos 50 anos, inicie sua rotina de cuidados urológicos. Não sabe como? Entre em contato conosco para obter mais informações e agendar uma consulta.