Injeção intracavernosa, terapia de ondas de choque e implante peniano são alternativas que podem ser consideradas quando a resposta à medicação oral é insuficiente.
É comum que os homens se sintam frustrados ao perceber que o tratamento da disfunção erétil não foi eficaz. Isso pode ocorrer por fatores físicos, psicológicos ou até mesmo pelo uso de determinados medicamentos.
Nesses casos, é fundamental informar o urologista para que ele identifique as causas da falta de resposta ao tratamento e indique a melhor abordagem alternativa.
A seguir, conheça as possíveis causas da resistência aos medicamentos para ereção e os próximos passos no tratamento.
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Por que o tratamento da disfunção erétil pode falhar
A falha no tratamento da disfunção erétil pode ocorrer devido a condições físicas, fatores psicológicos ou interações medicamentosas.
Causas físicas mais comuns
Um artigo da Oxford University Press mostra que os medicamentos para disfunção erétil podem não funcionar bem quando o mecanismo natural da ereção está comprometido.
Doenças como diabetes e problemas cardiovasculares podem prejudicar os nervos e reduzir o fluxo de sangue para o pênis, dificultando a ereção.
Outras condições, como Doença de Peyronie e baixa testosterona (hipogonadismo), também podem diminuir a eficácia dos medicamentos.
Fatores psicológicos e emocionais
Ansiedade, depressão e estresse interferem na resposta sexual.
Esses fatores psicológicos dificultam o relaxamento dos vasos sanguíneos, o que impede a chegada de sangue necessária para a ereção.
Interações medicamentosas
Alguns medicamentos podem reduzir o efeito dos remédios para ereção:
- Antidepressivos: podem diminuir o desejo sexual e interferir nos sinais do cérebro relacionados à ereção.
- Nitratos: usados em doenças cardíacas, podem causar queda perigosa da pressão arterial quando combinados com medicamentos para ereção.
E o que fazer quando o tratamento da disfunção erétil falhou?
Um artigo da Translational Andrology and Urology destaca que o futuro do tratamento está na abordagem individualizada para cada paciente.
Isso pode incluir a combinação de diferentes abordagens, como:
- remédios,
- terapia por ondas de choque,
- uso de dispositivo a vácuo,
- e acompanhamento psicológico.
Quando essas opções não produzem os resultados esperados, o implante peniano pode ser considerado como uma alternativa adicional.
Próximos passos após falha do tratamento
1 – Reavaliação médica completa
Uma nova avaliação com o urologista é essencial para revisar o tratamento da disfunção erétil.
A consulta inclui exame físico para identificar possíveis alterações, como nódulos. O médico também avalia o uso do medicamento — dose, tempo de ação e se houve estímulo sexual adequado.
Além disso, são analisados fatores psicológicos, uso de outros medicamentos, hábitos como tabagismo e consumo de álcool.
Ao final, podem ser solicitados exames para investigação mais detalhada.
2 – Exames diagnósticos adicionais
O urologista pode solicitar exames de sangue para avaliar hormônios, glicemia e colesterol.
Também podem ser feitos exames de imagem, como o ultrassom com Doppler, para analisar o fluxo sanguíneo no pênis.
Tratamentos alternativos e avançados
| Tratamento | Indicação principal |
|---|---|
| Injeções intracavernosas | Indicadas para homens que não respondem aos medicamentos orais ou têm contraindicações |
| Dispositivos de vácuo | Alternativa que ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo no pênis |
| Implantes penianos | Indicado quando medicamentos e outras terapias não apresentam resultados |
| Terapia de ondas de choque | Indicada para casos leves a moderados, com foco na melhora da circulação sanguínea |
Injeções intracavernosas
- Aplicadas diretamente no pênis de 5 a 20 minutos antes da relação.
- Devem ser usadas no máximo duas vezes por semana, com intervalo de 48 horas entre as aplicações.
- É importante alternar os lados para evitar fibrose.
Dispositivos de vácuo
- Funciona por meio de um tubo que cria pressão e ajuda o sangue a entrar no pênis.
- Após a ereção, utiliza-se um anel na base por até 15–20 minutos.
- O uso contínuo pode melhorar a circulação local.
Implantes penianos
Indicado quando outros tratamentos não funcionam.
- Maleável: mantém o pênis semirrígido e pode ser ajustado manualmente.
- Inflável: permite ereção mais natural por meio de uma bomba no escroto.
Terapia de ondas de choque
A terapia de ondas de choque é um tratamento que pode contribuir para a melhoria da circulação sanguínea no pênis e potencialmente favorecer ereções mais naturais em determinados casos.
Leia mais: Qual é o melhor? Injeção peniana, Tadalafila ou Sildenafila?
A importância do apoio psicológico
Além de conversar com o urologista, o apoio psicológico é fundamental quando o tratamento da disfunção erétil não apresenta os resultados esperados.
Ele ajuda a identificar e tratar fatores como ansiedade de desempenho, estresse e insegurança, que interferem na resposta sexual.
A terapia sexual pode contribuir para o autoconhecimento, apoiar o desenvolvimento da confiança e favorecer uma vivência mais saudável da sexualidade, complementando os tratamentos médicos.
Mudanças no estilo de vida que podem ajudar
Confira na tabela a seguir, mais dicas de autocuidado para o tratamento da disfunção erétil:
Quando procurar um urologista especializado
Ereções fracas persistentes e sintomas como ansiedade são sinais de alerta.
Com acompanhamento médico, pode ser possível identificar a causa subjacente, ajustar a abordagem terapêutica e considerar a combinação de diferentes estratégias de tratamento conforme apropriado para cada caso.
Preencha o formulário de pré-análise para tirar suas dúvidas com o Dr. Paulo Egydio, especialista em disfunção erétil.
