A diabetes afeta a ereção porque pode comprometer a circulação sanguínea e a saúde hormonal, fatores essenciais para a função erétil.
Na diabetes tipo 1, o organismo produz pouca ou nenhuma insulina. Já na diabetes tipo 2, a produção de insulina acontece, mas o corpo desenvolve resistência ao hormônio e não consegue utilizá-lo de forma eficiente.
Mas afinal, qual tipo de diabetes causa impotência? A resposta é: ambos. Tanto a diabetes tipo 1 quanto a tipo 2 podem prejudicar a função erétil quando os níveis de glicose permanecem elevados por longos períodos.
A seguir, entenda como a glicemia alta afeta a ereção, quais são os sinais de alerta e o que pode ser feito para prevenir essa complicação.
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Diabetes pode causar disfunção erétil?
Sim. A diabetes é uma das principais causas de disfunção erétil de origem orgânica.
Segundo o Dr. Paulo Egydio, urologista especialista em saúde sexual masculina, os problemas de ereção relacionados ao diabetes costumam surgir entre 5 e 10 anos após o diagnóstico, especialmente quando o controle da glicemia não é adequado.
A glicose elevada ao longo do tempo provoca danos progressivos nos nervos e nos vasos sanguíneos. Essas alterações dificultam a transmissão dos estímulos nervosos envolvidos na excitação sexual e comprometem o fluxo de sangue necessário para alcançar e manter uma ereção satisfatória.
Além disso, a hiperglicemia pode afetar diretamente as artérias penianas.
Estudos apontam que muitos casos de impotência em homens diabéticos estão associados à disfunção endotelial, condição em que o endotélio — camada de células que reveste o interior dos vasos sanguíneos — perde parte da sua capacidade de promover a dilatação vascular.
Como consequência, a chegada de sangue ao pênis fica prejudicada.
Por que homens diabéticos têm mais risco de impotência?
Homens com diabetes apresentam maior risco de desenvolver disfunção erétil porque a doença pode comprometer diversos mecanismos essenciais para a ereção.
Com o passar dos anos, níveis elevados de glicose no sangue podem afetar nervos, vasos sanguíneos, hormônios e até processos inflamatórios do organismo.
A seguir, entenda os principais fatores envolvidos nessa relação.
Neuropatia diabética
É uma das complicações mais comuns da diabetes e ocorre quando o excesso de glicose danifica os nervos ao longo do tempo.
No contexto da função sexual, esse problema pode prejudicar a comunicação entre o cérebro, os nervos penianos e os vasos sanguíneos responsáveis pela ereção.
Como resultado, os estímulos de excitação têm mais dificuldade para desencadear a resposta erétil adequada.
Problemas vasculares
A diabetes também afeta a saúde dos vasos sanguíneos. A glicose elevada reduz a capacidade de dilatação das artérias e dificulta o fluxo sanguíneo necessário para o enchimento dos corpos cavernosos do pênis.
Além disso, a doença pode comprometer a produção de óxido nítrico, substância fundamental para o relaxamento e a dilatação dos vasos sanguíneos durante a ereção. Essa combinação aumenta o risco de disfunção erétil de origem vascular.
Alterações hormonais
O excesso de açúcar no sangue pode interferir no funcionamento dos testículos e nos mecanismos hormonais regulados pelo cérebro.
Em alguns homens, isso leva à redução dos níveis de testosterona, hormônio que participa da libido, da função sexual e do bem-estar geral. A testosterona baixa pode contribuir tanto para a diminuição do desejo sexual quanto para dificuldades de ereção.
Inflamação crônica
A diabetes favorece um estado inflamatório persistente no organismo. Esse processo aumenta a produção de substâncias que podem danificar células, tecidos e vasos sanguíneos.
Com o tempo, os vasos tendem a perder elasticidade e eficiência, prejudicando a circulação em todo o corpo, inclusive na região peniana. Esse cenário contribui para o desenvolvimento e a progressão da disfunção erétil.
Como prevenir a disfunção erétil em quem tem diabetes?
Diabetes pode reduzir a testosterona?
Sim. A diabetes pode reduzir os níveis de testosterona porque pode comprometer o funcionamento dos testículos e também do hipotálamo e da hipófise, regiões do cérebro responsáveis pelo controle hormonal, conforme explica um artigo publicado na revista científica Frontiers in Endocrinology.
Além disso, a inflamação crônica associada ao excesso de açúcar no sangue favorece o acúmulo de substâncias que causam danos às células e também podem interferir na produção e no equilíbrio hormonal.
A disfunção erétil causada pelo diabetes tem tratamento?
O tratamento da disfunção erétil causada pelo diabetes pode incluir medicamentos para ereção, controle metabólico, terapias hormonais e mudanças no estilo de vida.
A escolha da abordagem depende da gravidade do quadro, do controle da diabetes e da presença de outras condições de saúde.
Medicamentos para ereção
Os medicamentos orais costumam ser a primeira linha de tratamento. Eles atuam como facilitadores da ereção, ou seja, é necessário haver estímulo sexual para que façam efeito.
Quem tem diabetes pode tomar tadalafila, após avaliação cardiológica, porque níveis elevados de açúcar no sangue podem reduzir e até mesmo anular o efeito do tadalafila e de qualquer outro remédio para ereção.
Quando os medicamentos orais não produzem o resultado esperado, podem ser indicadas terapias de segunda linha, como injeções intracavernosas aplicadas diretamente nos tecidos do pênis, sempre com orientação e acompanhamento médico especializado.
Controle metabólico
O controle metabólico é uma medida importante no tratamento da disfunção erétil associada ao diabetes. Manter os níveis de glicose dentro das metas recomendadas ajuda a reduzir a progressão dos danos aos vasos sanguíneos e aos nervos, estruturas fundamentais para o mecanismo da ereção.
Terapias hormonais
Homens com diabetes podem desenvolver hipogonadismo, condição caracterizada pela redução da produção de testosterona pelos testículos. O problema é mais frequente quando há obesidade associada.
Segundo dados publicados pela American Diabetes Association, cerca de um terço dos homens obesos com diabetes apresenta deficiência de testosterona.
Quando exames laboratoriais confirmam níveis baixos do hormônio e há sintomas compatíveis, o médico pode indicar terapia de reposição hormonal.
A reposição de testosterona pode ser realizada por diferentes vias, como:
- gel de testosterona aplicado nos ombros, braços ou costas;
- adesivos transdérmicos aplicados na barriga, ombro ou coxa;
- injeções intramusculares aplicadas na nádega ou na coxa;
- implantes hormonais inseridos sob a pele.
Mudanças no estilo de vida
As mudanças no estilo de vida são fundamentais no tratamento da disfunção erétil associada ao diabetes.
Isso porque fatores que prejudicam a ereção, como alterações na circulação sanguínea, inflamação crônica e desequilíbrios hormonais, podem melhorar significativamente com a adoção de hábitos saudáveis.
Entre as principais recomendações estão:
- manter uma alimentação equilibrada e adequada para o controle da glicemia;
- praticar exercícios físicos regularmente;
- controlar a pressão arterial e os níveis de colesterol;
- perder peso, quando necessário;
- não fumar;
- evitar o consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
Quais são os sinais de alerta da impotência sexual?
Os principais sinais de alerta da disfunção erétil associada ao diabetes incluem:
- Ereção fraca: situação em que o pênis não atinge rigidez suficiente ou permanece parcialmente flácido, dificultando uma relação sexual satisfatória.
- Dificuldade de manter ereção: dificuldade frequente para manter a rigidez peniana durante toda a relação sexual, mesmo quando existe desejo e estímulo adequados.
- Redução da libido: homens com diabetes podem apresentar diminuição do desejo sexual, especialmente quando a doença está associada à redução dos níveis de testosterona.
Quando procurar um urologista?
O homem deve procurar o urologista quando a dificuldade de ereção é frequente e também quando há redução das ereções matinais e outros sintomas associados a testosterona baixa, como cansaço e queda do desejo sexual.
Para identificar as causas da disfunção erétil, o especialista pode solicitar uma avaliação hormonal, metabólica e vascular, que geralmente inclui:
- Testosterona total e livre;
- Exame para dosagem de prolactina;
- Glicemia e hemoglobina glicada;
- Ultrassom peniano com Doppler para avaliar o fluxo sanguíneo no pênis e identificar possíveis alterações vasculares.
Dúvidas frequentes sobre diabetes e impotência sexual
1) Todo diabético terá impotência?
Nem todo diabético terá impotência sexual, mas a diabetes aumenta o risco, principalmente quando há descontrole por longos períodos.
2) A impotência pode ser reversível?
Sim. A impotência sexual em diabéticos pode ser reversível, especialmente quando identificada precocemente e tratada adequadamente.
3) Diabetes tipo 2 causa mais disfunção erétil?
Sim. A diabetes tipo 2 está mais associada à disfunção erétil, porque frequentemente ocorre junto a fatores como obesidade, hipertensão e alterações vasculares.
4) Tadalafila funciona em diabéticos
Sim. A Tadalafila pode funcionar em diabéticos, ajudando a melhorar o fluxo sanguíneo peniano. No entanto, o efeito do medicamento pode ser menor em casos de diabetes descontrolada ou com danos vasculares avançados.
5) Controle da diabetes melhora a ereção?
Sim. O controle da diabetes pode melhorar a ereção, porque ajuda a reduzir danos nos vasos sanguíneos na produção hormonal.
