Veja como funciona a prótese peniana inflável, quais são seus componentes e como devolve a rigidez vertical do pênis
Há algumas opções de prótese peniana inflável no mercado. Mas você consegue entender as diferenças e o que caracteriza cada uma delas?
Muitos homens que precisam do implante peniano podem ficar em dúvida sobre qual a melhor opção para o diagnóstico que receberam ou podem ficar receosos sobre o funcionamento do seu amigo depois da operação.
Hoje vamos explicar com mais detalhes como um dos modelos existentes, a prótese inflável funciona e o que pode ser esperado como resultado após a operação.
O que é prótese peniana inflável?
A prótese peniana inflável é um tipo de dispositivo implantado cirurgicamente nos corpos cavernosos do pênis para restaurar a função erétil em casos de disfunção erétil grave. Ela é composta por três peças: um reservatório de soro fisiológico, uma bomba e dois cilindros.
Componentes da prótese inflável
A prótese hidráulica, também conhecida como prótese peniana inflável, é composta por dois ou três volumes. Hoje, vou falar exclusivamente sobre o modelo com 3 volumes.
Conheça mais sobre cada um dos 3 volumes existentes na prótese peniana inflável.
Bomba ou Pump
A bombinha, também conhecida como pump, fica posicionada no escroto. Essa peça é responsável por fazer com que haja a transferência de líquido do reservatório para os cilindros e vice-versa.
Através dela, é possível que o paciente escolha entre deixar o pênis flácido ou ereto.
Cilindros
São os tubos que ficarão instalados no corpo peniano e são os receptores do líquido do reservatório da prótese peniana inflável. Graças aos cilindros, o pênis pode retomar a rigidez vertical e manter a ereção pelo tempo necessário.
Esse material possui diferentes tamanhos e pode ser implantado com ou sem extensores. Vamos entender melhor sobre esse ponto abaixo.
Reservatório
Essa peça é posicionada na região pélvica. O reservatório será preenchido com o líquido (soro fisiológico) posteriormente.
Dessa forma, por ficar na parte debaixo da região abdominal, o reservatório não fica palpável e perceptível.
Como funciona a prótese peniana inflável?
A prótese peniana inflável é um dispositivo que permite ao paciente controlar a ereção do pênis por meio de uma bomba no escroto, e funciona em algumas posições que veremos a seguir:
Posição tradicional
Depois de uma anamnese completa do paciente, o especialista é capaz de decidir pelas melhores estratégias cirúrgicas. A localização tradicional do reservatório é na parte inferior do abdômen.
Posição ectópica
Quando há operações anteriores, a localização do implante deve ser ainda mais estratégica, respeitando a anatomia do paciente e posicionando o reservatório de modo diferente do tradicional. Se trata do acesso ectópico.
A decisão desta via de colocação do reservatório foi estudada e publicada pelo Dr. Paulo Egydio em conjunto o urologista português, Dr. Nuno Tomada.
Tomada N, Egydio P. Inflatable penile prosthesis reservoir placement – Are we ready for a paradigm change?. Rev Int Androl. 2022;20(3):163-169. doi:10.1016/j.androl.2020.12.002
Como escolher o cilindro adequado
Antes de mais nada, a escolha adequada do cilindro é determinante para o bom funcionamento da prótese. Principalmente para a firmeza vertical e para evitar que o membro fique dobrando na hora da penetração.
Além disso, o tamanho do cilindro deve ser escolhido depois da expansão do tecido peniano, respeitando o limite máximo dos nervos do membro.
Uso de extensores
Se um cilindro escolhido for menor que o tamanho do pênis e precisar de adaptação, o especialista pode utilizar os extensores, pequenas peças que se encaixam no cilindro para aumentar o tamanho desse componente.
Entretanto, o uso de extensores não é muito recomendado pois eles interferem no nível de firmeza do pênis, afinal esse material não corresponde à parte hidráulica da prótese peniana inflável.
Funcionamento da prótese hidráulica
Depois que cada componente está devidamente instalado e passou pelo teste funcional, é momento de entender como o paciente utilizará a prótese inflável.
Assim, para acionar a prótese e produzir a ereção na hora H, basta acionar a bombinha que vai “inflar” o pênis, mantendo-o ereto até que o homem pressione a válvula e o membro volte a ficar flácido.
A prótese faz barulho para funcionar?
Essa dúvida é bastante comum e a resposta é: não! No momento em que a prótese está inflando ou mesmo desinflando, não há qualquer barulho de ar ou de líquido se movimentando no corpo.
O dispositivo é discreto e silencioso e é facilmente acomodado quando não precisa ser utilizado.
Como saber se o implante inflável deu certo
Assim que os cilindros são posicionados dentro do pênis, o médico precisa fazer um teste ainda durante a operação para verificar se a prótese está funcionando corretamente.
Para isso, depois que os cilindros estiverem dentro dos corpos cavernosos, o cirurgião fará uma análise de pressurização para observar se a prótese funciona corretamente ou se apresenta algum tipo de restrição para inflar.
Esse tema foi abordado pelo Dr. Paulo Egydio em uma publicação na revista Journal of Urology, em 2017, no artigo, o doutor explica que a restrição pode ser notada no ponto em que o pênis estiver dobrando, ou seja, se o pênis dobrar durante os testes, significa que a prótese precisa ser reajustada.
Egydio PH, Taylor J, Taylor G, Goldstein I. PD25-01 engineering buckling force study for supporting that cylinder constriction and rear tip extender are associated with reduced axial rigidity – the implications on clinical practice. J Urol. 2017;197(4S):E502.
O que fazer quando a prótese fica dobrando
Ao identificar uma restrição para o processo de pressurização correto da prótese, o especialista deve fazer incisões de relaxamento no tecido ao redor do implante, permitindo que o tecido se expanda à medida que a prótese seja inflada.
Para esse procedimento específico, o doutor Paulo Egydio usa o Egydio TEP Strategy. Essa estratégia de expansão tecidual a partir de incisões geométricas expande a área do pênis que está dobrando, seja reestruturada e o cilindro seja completamente inflado, sem restrições.
Quando o implante precisa de troca
Como explicamos anteriormente, a obstrução da passagem do líquido do reservatório em direção aos cilindros é sinal de mau funcionamento da prótese. Em algumas situações, quando o médico não realiza o teste durante a operação, o paciente pode notar depois que está sofrendo com problemas de rigidez.
Essa situação é bastante desagradável e pode ser corrigida com a intervenção cirúrgica da expansão dos tecidos, como na Egydio TEP Strategy. Porém, em alguns casos a única possibilidade de solução do problema será a substituição do implante.
Garantia da prótese peniana
Em conclusão, é importante destacar que a fabricante da prótese oferece garantia do material apenas para casos em que há constatação de falha mecânica.
Além disso, diferente do muitos ainda podem imaginar, atualmente as garantias das próteses penianas não são mais vitalícias. Elas duram em média de 7 a 10 anos.
Ou seja, a operação precisa ser muito cuidadosa e precisa para evitar que o paciente tenha que operar novamente.
Qual o valor de uma prótese peniana inflável?
O valor de uma prótese peniana inflável pode variar de acordo com vários fatores, como o tipo, a marca, a qualidade, a garantia, a origem, o local da cirurgia, o médico e o plano de saúde.
É importante consultar um médico especializado para saber qual é a melhor opção para cada caso e quais são as formas de pagamento disponíveis.
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