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A dor ao ejacular pode ser infecção ou inflamação na bexiga, uretra ou próstata e ainda pelo aumento da próstata. Costuma ter incômodos associados, como coceira genital, dor ao urinar, urina escura, dor abdominal e febre baixa. Saiba mais!
A dor ao ejacular é um sintoma presente em infecções ou inflamações em órgãos do trato urinário e do sistema reprodutor masculino. A hiperplasia prostática benigna, o aumento da próstata não cancerígeno também é uma das causas do desconforto na ejaculação. Entenda.
O que pode ser quando o homem ejacula e dói?
As causas da dor ao ejacular são diversas. Confira:
- Infecções sexualmente transmissíveis: como a clamídia e tricomoníase;
- Prostatite: inflamação da próstata;
- Uretrite: infecção urinária que atinge a uretra;
- Epididimite: inflamação do ducto que coleta, armazena e transporta os espermatozoides;
- Cistite: infecção e inflamação na bexiga;
- Hiperplasia prostática benigna: aumento da próstata;
- Câncer de próstata;
- Efeitos de medicamentos;
- Cirurgias.
Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs)
ISTs como clamídia e tricomoníase podem deixar a ejaculação dolorosa.
A clamídia é transmitida pela bactéria Chlamydia trachomatis e os sintomas são dor no testículo ao ejacular, dor pélvica, dor ou ardor ao urinar, corrimento peniano, dor ou sangramento durante a relação.
O tratamento da clamídia pode envolver antibióticos como azitromicina ou doxiciclina, conforme avaliação médica e necessidade individual do paciente.
A tricomoníase é transmitida pelo protozoário Trichomonas vaginalis. Os sintomas além da dor ao ejacular são desconforto ao urinar, corrimento branco e fluído e vermelhidão no pênis.
O agente transmissor pode atingir a uretra masculina. Por isso, o homem sente dor na próstata ao ejacular, porque a uretra e próstata estão próximas.
O tratamento da tricomoníase é com metronidazol em comprimidos ou com tinidazol em dose única via oral caso a prescrição anterior não tenha efeito.
Prostatite
A prostatite é uma inflamação da próstata que pode ser causada por infecções bacterianas ou virais, lesões pélvicas e doenças autoimunes. Os sintomas são:
- Ereção dolorosa;
- Dor no pênis ao ejacular;
- Dor nos testículos;
- Dor na área entre o escroto e o ânus;
- Micção frequente, principalmente à noite;
- Dor ou ardência ao urinar;
- Dor ao defecar.
Nos casos mais graves de prostatite, os homens apresentam febre, calafrios e sangue na urina ou no sêmen.
O tratamento da prostatite inclui analgésico e anti-inflamatórios para dor, alfa-bloqueadores para facilitar a micção e banhos de assento para as dores pélvicas. Em alguns casos, a fisioterapia pode ser prescrita para relaxamento da musculatura pélvica.
Uretrite
A uretrite é a infecção urinária que atinge a uretra. O contágio é por bactérias como a Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae, transmitidas na relação sexual desprotegida, ou então, pelo uso de sonda. Além da dor ao ejacular, os sintomas da uretrite são:
- Ínguas na virilha;
- Coceira ou sensação de queimação no pênis;
- Dor ao urinar;
- Dor nos testículos ;
- Secreção pela uretra que pode ser esbranquiçada, amarelo-esverdeada ou com sangue/pus;
- Bolhas e feridas genitais.
O tratamento da uretrite envolve antibióticos como a azitromicina, doxiciclina ou ceftriaxona.
Epididimite
A epididimite é a inflamação do epidídimo, ducto que coleta, armazena e transporta os espermatozoides.
As causas são problemas anatômicos, torção testicular, infecções sexualmente transmissíveis como clamídia e gonorreia e doenças infecciosas crônicas. Os sintomas são:
- Ínguas na virilha;
- Dor ao ejacular;
- Sensação de pressão nos testículos;
- Vermelhidão e inchaço no escroto;
- Dor na relação;
- Dor ao urinar;
- Sangue no sêmen.
O tratamento da epididimite envolve antibióticos como ciprofloxacino, ceftriaxona e doxiciclina.
Cistite
A cistite é uma infecção e inflamação da bexiga causada pela bactéria Escherichia coli. Ela está presente no intestino e no trato urinário, mas quando se multiplica, invade a bexiga. Os sintomas são:
- Dor lombar ou dor no inferior do abdômen;
- Peso na parte inferior do abdômen;
- Vontade de fazer xixi a toda hora, mas com pouco volume;
- Dor ou queimação ao urinar;
- Dor nas relações sexuais;
- Dor ao ejacular;
- Alteração na cor da urina;
- Urina com cheiro forte ou com sangue;
- Febre baixa.
O tratamento da cistite é com antibióticos como a amoxicilina ou ciprofloxacino e antissépticos, como o cystex.
Hiperplasia prostática benigna
A hiperplasia prostática benigna é o aumento não cancerígeno da próstata, comum em homens mais velhos. A causa está relacionada à redução dos hormônios testosterona e dihidrotestosterona. Os sintomas da HPB são:
- Dor durante a ejaculação;
- Dificuldade para iniciar a micção;
- Sensação de não conseguir esvaziar a bexiga totalmente;
- Aumento da frequência urinária;
- Diminuição do volume e da força do jato urinário;
- Gotejamento ao final da micção;
- Infecções urinárias frequentes que pode atingir os rins, bexiga ou uretra;
- Alterações na parede muscular da bexiga.
O tratamento da hiperplasia prostática benigna pode incluir opções medicamentosas ou cirúrgicas, a depender da avaliação médica e do quadro clínico de cada paciente. Confira:
- Medicamentos alfa-bloqueadores para facilitar a micção como a tansulosina, alfuzosina e doxazosina;
- Inibidores da 5-alfa-redutase para reduzir o tamanho da próstata, como a finasterida e dutasterida;
- Antibióticos em caso de infecção urinária.
- Cirurgia onde a próstata pode ser removida pela uretra ou por uma incisão abdominal.
Câncer de próstata
O câncer de próstata tem origem no crescimento desordenado das células prostáticas. Os sintomas são:
- Dor ou desconforto ao urinar;
- Fraqueza ou dormência nas pernas;
- Dificuldade de ereção;
- Dor ao ejacular;
- Redução do volume do sêmen;
- Sangue na urina ou no sêmen.
O tratamento do câncer de próstata inclui radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, terapia hormonal e remoção da próstata.
Obstrução do ducto ejaculatório
Os ductos ejaculatórios levam o sêmen da próstata para a uretra durante a ejaculação. A obstrução acontece por inflamações como a prostatite e epididimite, cirurgias pélvicas, lesões genitais, problemas congênitos, cistos, tumores e tabagismo.
O sintoma mais comum é a ejaculação dolorosa, mas redução do volume da ejaculação, sangue no sêmen e pressão e desconforto pélvico também são comuns nessa condição.
O tratamento para obstrução do ducto ejaculatório inclui antibióticos, cirurgia e massagem prostática.
Cirurgias
Alguns homens sentem desconforto na ejaculação após algumas cirurgias como a vasectomia.
Nesse procedimento, os canais deferentes, responsáveis por levar o esperma dos testículos para a uretra são cortados ou bloqueados. A produção de esperma continua, mas não é expelido. Em casos raros acontece a síndrome pós-vasectomia que causa um acúmulo de esperma que pressiona ou inflama os testículos.
Efeitos colaterais de medicamentos
Alguns medicamentos também estão entre as causas da dor ao ejacular. Saiba quais são eles:
- Antidepressivos: em especial os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), como a fluoxetina, sertralina e paroxetina têm como efeitos colaterais a redução do desejo sexual e problemas na ejaculação;
- Antipsicóticos: alguns antipsicóticos podem alterar os níveis hormonais e a sensibilidade nervosa e dor durante a ejaculação;
- Analgésicos opiáceos: o uso de analgésicos opiáceos, como a morfina reduzem a libido e também podem deixar a ejaculação dolorosa;
- Quimioterápicos: medicamentos usados na quimioterapia, principalmente no câncer de testículos ou de próstata comprometem os nervos dessas regiões, resultando em desconforto na ejaculação;
- Medicamentos para doenças da próstata: a finasterida e a dutasterida, por exemplo, causam dor na ejaculação e ejaculação retrógrada, condição onde o sêmen vai para a bexiga em vez de ser expelido pela uretra.
- Medicamentos para hipertensão: o propranolol e alguns diuréticos reduzem o fluxo sanguíneo peniano, provocando desconforto na ejaculação;
- Medicamentos para disfunção erétil: em casos raros, medicamentos para disfunção erétil afetam o fluxo sanguíneo genital e fazem o homem sentir dor ao ejacular.
O que fazer quando sentir dor ao ejacular?
Embora a dor ao ejacular possa ser transitória em alguns casos, ela também pode estar associada a condições de saúde que merecem atenção médica. Por isso, é fundamental consultar o urologista imediatamente para receber o diagnóstico e iniciar o tratamento.
Tratamentos recomendados
O tratamento para ejaculação dolorosa varia conforme a causa.
No caso da prostatite, o tratamento pode incluir medidas para alívio dos sintomas, como analgésicos e anti-inflamatórios. Se houver infecção bacteriana confirmada, o uso de antibióticos pode ser indicado conforme orientação médica.
Se a causa da dor ao ejacular for devido ao câncer de próstata, o tratamento pode ser radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal ou cirurgia, a depender da gravidade.
Quando consultar o médico?
É preciso consultar o urologista se a dor ao ejacular for persistente, mesmo que seja leve. Buscar orientação médica ao perceber sintomas pode contribuir para um diagnóstico precoce e um melhor acompanhamento da condição, de acordo com a necessidade do paciente.
Se você sente desconforto na ejaculação, entre em contato com o Dr.Paulo Egydio para entender como superar disfunções sexuais. Aproveite também para segui-lo no TikTok para dicas de saúde sexual masculina.
