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Sangue no esperma pode ter várias causas, como infecções, inflamações, traumas ou exames recentes. Saiba quando é sinal de alerta e como tratar.
Sangue no esperma, conhecido como hematospermia, acontece por causa de traumas, infecções, inflamações e câncer. Mas o sintoma também pode aparecer pelo uso de medicamentos e após exames e cirurgias. Saiba mais sobre o que pode ser sangue no esperma e como tratar.
O que é sangue no esperma e como isso acontece?
As explicações mais comuns para sangue no esperma são as infecções sexualmente transmissíveis, alterações na próstata, testículos, uretra ou vesículas seminais.
Também é sintoma de câncer de próstata. Dependendo da localização, a presença de sangue no esperma pode ser sintoma de câncer nos testículos, bexiga e uretra.
Por fim, o problema também pode ser causado pelo uso de alguns medicamentos, pancadas durante práticas esportivas, lesões resultantes de relações sexuais vigorosas, exames e cirurgias.

Principais causas de sangue no esperma
Saiba mais sobre as 9 principais causas de sangue no esperma:
1. Lesões no genital
Cortes ou batidas no pênis após alguma atividade física ou nas relações íntimas mais intensas são as principais causas de sangue no sêmen em homens de 40 anos ou menos. Outras lesões penianas que aumentam o risco são:
- Roupas apertadas que comprimem o pênis ou os testículos;
- Colocar algum objeto no bolso de trás da calça ou shorts e sentar sobre ele;
- Sentar-se bruscamente em uma superfície dura;
- Andar de bicicleta ou moto por muito tempo, porque isso pressiona o períneo, a área entre o ânus e o saco escrotal.
2. Infecções do trato urinário
De acordo com este artigo, as infecções do trato urinário e as infecções urogenitais também causam sangue no esperma.
Um exemplo é a uretrite, infecção urinária que atinge a uretra, canal que transporta a urina da bexiga para fora do organismo. A uretrite é causada por bactérias como a Chlamydia trachomatis e Neisseria, que chegam à uretra via relação sexual.
3. Infecções sexualmente transmissíveis
As infecções sexualmente transmissíveis, como clamídia, gonorreia e herpes genital, podem causar sangue no sêmen porque inflamam a uretra, próstata, vesículas seminais e outras estruturas por onde o sêmen passa.
4. Alterações na próstata
Uma delas é a prostatite, inflamação da próstata, cuja principal origem é a bacteriana, sendo a Escherichia coli, Proteus spp e Klebsiella spp as bactérias mais comuns.
Já o aumento da próstata é uma das causas comuns de sangue no sêmen em homens com mais de 50 anos. Essa glândula participa da produção deste líquido e se ela estiver inflamada pode pressionar os vasos sanguíneos da região. Com isso, esses vasos se rompem e o sangue sai junto com a ejaculação.
5. Alterações nos testículos
Infecções nos testículos, como a orquite, fragilizam os vasos sanguíneos e provocam sangramento durante a ejaculação. Os traumas nos testículos rompem os vasos sanguíneos e provocam o sintoma.
6. Câncer de próstata
Sangue no esperma é sintoma de câncer de próstata em nível avançado. Já em casos de câncer de testículo, o sangramento é devido a compressão de estruturas locais.
7. Esquistossomose urogenital
Na esquistossomose urogenital, o parasita Schistosoma haematobium invade os vasos sanguíneos da bexiga e órgãos genitais.
Essa forma de esquistossomose gera uma inflamação crônica e forma uma cicatriz interna que pode afetar a bexiga, próstata, vesículas seminais e ductos deferentes. O resultado é o rompimento de pequenos vasos que causam sangue no sêmen, na urina ou em ambos.
8. Biópsia da próstata
A biópsia da próstata é indicada quando há suspeita de câncer. O exame consiste em coletar amostras de tecidos da glândula com uma agulha fina.
Ela pode lesionar pequenos vasos sanguíneos na próstata, vesículas seminais ou os ductos deferentes. O sangramento é considerado normal, mas é preciso procurar orientação médica se durar mais de 2 semanas e vier acompanhado de dor e febre.
9. Vasectomia
Na vasectomia o médico corta ou bloqueia os canais deferentes, tubos que levam os espermatozoides dos testículos para o sêmen, deixando o homem incapaz de engravidar sua parceira.
O procedimento pode causar pequenas lesões nos vasos sanguíneos na região, por isso o homem pode ter sangramento nas 2 ou 3 semanas após a cirurgia. Se o sintoma durar mais tempo é importante procurar o médico.

Fatores de risco que aumentam a probabilidade de sangue no esperma
Ter mais de 40 anos é um fator que aumenta o risco de sangue no esperma. A explicação é que homens nessa faixa etária são mais propensos a condições associadas ao aparecimento de sangue no sêmen, como o aumento da próstata e câncer na região. Porém, existem outros fatores de risco. Conheça:
1. Uso de medicamentos coagulantes
Medicamentos coagulantes fragilizam os vasos sanguíneos, facilitando o rompimento dos vasos da próstata, uretra e vesículas seminais.
2. Doenças que afetam a coagulação
A hemofilia é um distúrbio genético que dificulta a coagulação sanguínea. Ou seja, em caso de corte ou lesão, o sangue demora para parar, porque o organismo da pessoa tem uma deficiência no fator de coagulação, um componente que ajuda a estancar o sangue.
3. Diabetes
A relação entre diabetes e sangue no esperma é porque o excesso de açúcar no sangue deixam as paredes dos vasos sanguíneos mais propensos ao rompimento. Isso aumenta o risco de sangramento, incluindo durante a ejaculação.
Além do mais, a diabetes descontrolada pode causar neuropatia, condição que afeta os nervos de várias partes do corpo. Quando atinge o coração, rins, sistema digestivo e função sexual, chamamos de neuropatia autonômica.
Quando o sangue no esperma é motivo de preocupação?
Geralmente a hematospermia não é grave. Entretanto, em algumas situações o sangue no esperma pode ser preocupante. Descubra quando:
- Em casos de sangramento persistente;
- Quando o homem notar alguma anormalidade no pênis ou nos testículos;
- Se houver inchaço, dor, fadiga, febre e perda de peso;
- Alterações urinárias;
- Histórico de câncer.
Como os médicos identificam a causa de sangue no esperma?
O diagnóstico de sangue no sêmen é feito por meio de:
- Histórico médico: se o sangramento começou após algum acidente esportivo ou depois de algum procedimento médico;
- Exame físico: para verificar se há sinais de infecção ou inflamação e se existem alterações na próstata;
- Exames de imagem: ultrassonografia dos testículos, ultrassonografia transretal, tomografia computadorizada, ressonância magnética;
- Exames laboratoriais: exame de urina e cultura urinária, exame de sangue, exame para analisar a composição do sêmen, testes para infecções sexualmente transmissíveis;
- Testes específicos: exame para problemas vasculares e exame para esquistossomose urogenital.

Tratamentos disponíveis para sangue no esperma
O tratamento para hematospermia depende da causa. Entenda:
- Infecções: antibióticos e também anti-inflamatórios para aliviar dor e inchaço;
- Inflamações não infecciosas: alfa-bloqueadores para sintomas urinários e anti-inflamatórios para dor;
- Distúrbios de coagulação: ajustar a medicação ou prescrever outro;
- Câncer: cirurgia, radioterapia ou quimioterapia;
- Vasectomia: analgésicos e anti-inflamatório;
- Biópsia da próstata: anti-inflamatórios e compressas frias;
- Esquistossomose urogenital: medicamentos antiparasitários.
Como prevenir o sangue no esperma? Veja dicas de cuidados
Veja cuidados que ajudam a reduzir o risco de sangue no esperma:
- Usar preservativo em todas as relações sexuais;
- Fazer exames regulares para detectar ISTs;
- Cuidar da saúde da próstata, com exame de toque retal a partir dos 40 anos;
- Usar equipamentos de proteção durante esportes de contato;
- Evitar posições que pressione excessivamente o genital;
- Se diabético, manter a glicose controlada;
- Procurar ajuda médica assim que notar sinais de infecção ou inflamação.
Quando procurar um urologista?
O homem deve procurar o urologista se o sangramento for persistente, independentemente de haver sintomas associados. Buscar orientação médica contribui para identificar a causa e definir o tratamento mais adequado.
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