Injeção intracavernosa: Alprostadil, bimix ou trimix

Antes de recorrer à cirurgia para implante peniano, um paciente que recebeu o diagnóstico da doença pode, em conjunto com o seu médico, buscar alternativas de tratamentos, como é o caso da injeção peniana intracavernosa.

Ela pode ser efetiva e mudar a vida de alguns homens e hoje vamos conhecer as medicações existentes e descobrir quando elas podem ser usadas.

Antes, é sempre bom lembrar: qualquer método para tratar a Doença de Peyronie deve ser orientado por um urologista. Jamais ingira medicamentos ou faça aplicação de injeções sem conversar com o seu médico, pois você pode piorar o quadro.

Quando usar injeções intracavernosas?

Optar ou não pelo tratamento com injeções penianas deve ser uma decisão tomada em conjunto com o seu médico. 

Normalmente, esse tipo de medicamento apresenta bons resultados quando há lesões nervosas, nos vasos sanguíneos ou no tecido peniano. Por isso, a realização de exames prévios é essencial para diagnosticar se o seu quadro pode se beneficiar com os injetáveis. 

O principal descontentamento dos pacientes que usam o medicamento é que ele não é prático. 70% dos pacientes que fazem uso da injeção intracavernosa para a disfunção erétil deixam o tratamento de lado por essa razão, de acordo com um estudo publicado no International Journal of Impotence Research em 2002. 

Quando o medicamento contém prostaglandina na sua composição, ele deve ficar refrigerado, o que exige um certo cuidado para armazená-lo. Além disso, se a vida sexual do homem for muito ativa, a frequência recomendada para as aplicações pode não ser suficiente, pois o ideal é que o intervalo entre elas seja de 48 horas. 

O medicamento, ainda, exige alguns ajustes de dosagem que devem ser feitos pelo médico para que continue surtindo o efeito esperado. Portanto, é preciso retornar ao consultório e relatar a experiência de uso com uma certa frequência. 

Alguns homens simplesmente não se adaptam às agulhadas. O procedimento pode ser aflitivo para alguns pacientes, outros não querem que a(o) parceira(o) saiba sobre as aplicações, outros viajam com frequência e se esquecem de levar o medicamento… Nessas situações, é preciso pensar em outras soluções para tratar a Disfunção Erétil. 

Alprostadil

Existe uma medicação injetável cujo princípio ativo é o Alprostadil. É a mais utilizada para este tipo de tratamento da Disfunção Erétil.

Este medicamento pode ser encontrado em farmácias , mas também é possível obter sua fórmula manipulada. 

Ele é um medicamento único e uma opção prática, ao qual o paciente, de forma geral, apresenta menor risco de formação de fibrose no interior do pênis a longo prazo. 

Injeções Bimix e Trimix

O termo “mix” diz respeito a uma mistura. O Bimix é a mistura de dois medicamentos, e o Trimix, de três diferentes medicamentos, em dosagens indicadas pelo urologista.

Geralmente, o mix é usado, por exemplo, quando o Alprostadil deixa de funcionar ou quando a dose está provocando efeitos colaterais, como dores no paciente. Dessa forma, ele pode ser associado a outro princípio ativo, criando uma injeção peniana Bimix. 

As misturas podem ser feitas, ainda, sem o Alprostadil. É o caso da injeção Bimix que une papaverina com fentolamina, entre outras possibilidades que devem ser avaliadas individualmente. 

Já nas injeções Trimix, o urologista vai misturar três medicamentos, como Alprostadil, papaverina e fentolamina, entre outras opções.

Elas podem ser usadas quando as injeções únicas ou as Bimix não obtêm bons resultados ou quando elas provocam efeitos colaterais significativos.

As injeções Trimix, no entanto, devem ser receitadas com cautela, porque elas aumentam o risco de priapismo, uma ereção que dura mais de 3 horas.

Como aplicar Alprostadil injetável?

Se utilizada de forma inadequada, a injeção peniana representa um sério risco para um problema mais grave, como o priapismo, que tem potencial para danificar toda a estrutura cavernosa do pênis, diminuir o tamanho do pênis e dificultar o implante de uma prótese peniana

Tanto para a aplicação do Alprostadil quanto para as injeções do tipo Bimix ou Trimix, as indicações podem ser iguais. O mais importante é que elas sejam feitas de forma correta, de 5 a 20 minutos antes da hora H. 

A aplicação da injeção deve ser realizada na lateral da base do pênis, de forma a evitar atingir vasos e a uretra e não provocar hematomas. É preciso, ainda, intercalar os lados das aplicações para minimizar o risco da formação de fibroses

Se o urologista indicar a injeção peniana, o paciente se sentir seguro para aplicá-las e notar uma melhora na sua qualidade de vida sexual, as injeções penianas são boas opções para tratar a Doença de Peyronie. 

Porém, se este tratamento ainda não é o ideal para o seu caso, agende uma consulta aqui na clínica. Vamos avaliar quais são as possibilidades para que você recupere a saúde do seu pênis e conversar sobre a melhor solução. Te espero!

Caso queira saber mais sobre a injeção intracavernosa e suas formulações, assista ao vídeo abaixo:

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Para conhecer mais sobre o trabalho desenvolvido na clínica pelo Dr. Paulo, confira:

Dr. Paulo Egydio

Médico PhD em Urologia pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros cientifícos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vido, em congressos no Brasil e Exterior.

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