Ardência ao urinar: o que pode ser e como tratar?

Ardência ao urinar é sintoma de infecção urinária, mas também pode ser sinal de pedras nos rins, problemas na uretra, bexiga e inflamações na próstata. Saiba mais sobre queimação urinária e tratamentos.

Ardência ao urinar pode ser infecção urinária, problemas renais, doenças na próstata, diabetes, questões hormonais e doenças sexualmente transmissíveis como a clamídia. Entenda.

Principais causas da ardência ao urinar

A ardência após urinar, clinicamente chamada de disúria, é um sintoma atrelado a diferentes doenças. Confira:

1. Infecção urinária

A infecção urinária é uma das principais causas de urina ardendo.

A razão mais comum é a entrada de bactérias como Escherichia coli , Klebsiella, Proteus, Enterococcus e Pseudomonas no trato urinário vindas da uretra.

Os sintomas são:

• Peso na bexiga;
• Sentir vontade de fazer xixi a toda hora;
• Redução da quantidade de urina;
• Urina escura e com cheiro forte;
• Dor na lombar;
• Sangue na urina;
• Febre baixa com calafrios.

O tratamento para infecção urinária geralmente é feito com antibióticos, podendo durar de 7 a 10 dias, conforme avaliação médica.

2. Uretrite

A uretrite é uma inflamação da uretra por bactérias que invadem a uretra principalmente após as relações sexuais sem camisinha, que deixam o organismo exposto a doenças como gonorreia, herpes genital, clamídia, dentre outras.

Os sintomas da uretrite são dor ou ardência ao urinar, vermelhidão ao redor da uretra e saída de secreção, sangue ou pus pelo canal. Homens sentem vermelhidão na glande e dor nos testículos. O tratamento é  com antibióticos administrados por até 7 dias.

3. Cistite

A cistite é a infecção da bexiga causada na maioria dos casos pela bactéria Escherichia coli. Essa bactéria é encontrada no trato urinário e intestinal, mas quando se multiplica e chega a bexiga, gera esse quadro infeccioso.

Existem dois tipos de cistite:

• Cistite aguda: começa subitamente e se agrava rápido. Os sintomas são micção dolorosa e vontade de fazer xixi a toda hora, mas com pouca urina;
• Cistite: intersticial: inflamação das paredes da bexiga. Os sintomas são dor no abdômen inferior do abdômen, vontade de fazer xixi a toda hora, dificuldade para segurar a urina, dor ou sensibilidade no genital, sangue na urina e nos homens, dor na ejaculação.

A causa mais comum em homens é a prostatite, inflamação da próstata que pode ser causada por infecções bacterianas ou virais.

O tratamento da cistite é com antibióticos, como fosfomicina, nitrofurantoína, ciprofloxacino ou pela combinação de sulfametoxazol + trimetoprima ou amoxicilina + clavulanato de 3 a 7 dias.

4. Candidíase

A candidíase no homem é a infecção decorrente da proliferação exagerada do Candida albicans, causada por má higiene íntima, acúmulo de secreções no prepúcio e também por baixas no sistema imunológico.

Os sintomas da candidíase masculina são:

• Mau cheiro;
• Coceira intensa no pênis;
• Inchaço e vermelhidão no pênis;;
• Dor ou ardência durante o sexo;
• Secreção branca com aspecto de leite coalhado;
• Fissuras no pênis;

O tratamento da candidíase é com pomadas ou cremes antifúngicos. Medicamentos orais são prescritos para pessoas com candidíase recorrente ou com o sistema imunológico enfraquecido.

5. Doenças sexualmente transmissíveis

As bactérias ou vírus transmissores podem chegar na uretra e provocam queimação urinária costuma ser uma das primeiras manifestações de doenças como a clamídia, gonorreia, herpes genital, dentre outras.

A depender da DST, o desconforto pode vir acompanhado de sangramento, corrimento amarelo com mau cheiro, coceiras e feridas na área íntima.

O tratamento varia, mas geralmente é com antibióticos orais como Azitromicina ou Metronidazol.

6. Prostatite

A prostatite é uma inflamação da próstata que pode ser de três tipos:

• Aguda: causada por infecção bacteriana;
• Crônica: origem bacteriana, inflamatória ou ainda fruto de lesões na região;
• Assintomática: origem inflamatória, mas como não há sintomas, esse tipo de prostatite é descoberta em exames de rotina.

Os sintomas de prostatite são:

• Dor ou ardência durante a micção;
• Urgência para urinar;
• Muita vontade de faze xixi à noite;
• Dor ou desconforto entre o escroto e o ânus;
• Dor ou desconforto no pênis ou testículos;
• Dor na lombar;
• Dor durante a ereção ou ejaculação;
• Disfunção erétil;
• Dor ao defecar.

Em casos graves, o homem tem febre com calafrios e a presença de sangue na urina ou no sêmen.

O tratamento da prostatite consiste em antibióticos para combater a infecção, além de analgésicos e anti-inflamatórios contra mal-estar. Associar medicamentos com fisioterapia pélvica é outra abordagem.

7. Hiperplasia prostática benigna

A hiperplasia prostática benigna é o aumento do número das células da próstata e a hipótese desse crescimento é a redução de testosterona e dihidrotestosterona.

Os sintomas da hiperplasia prostática benigna são:

• Dificuldade para iniciar a micção;
• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após urinar;
• Aumento da frequência urinária, principalmente à noite;
• Redução do volume e da força do jato urinário;
• Gotejamento após a micção;
• Infecção urinária.

O tratamento da hiperplasia prostática benigna é medicamentoso ou cirúrgico, conforme a gravidade. Confira:

Medicamentoso

• Alfa-bloqueadores: medicamentos como tansulosina, alfuzosina e doxazosina que relaxam os músculos prostáticos e da bexiga para facilitar a micção;
• Inibidores da 5-alfa-redutase: como a finasterida e dutasterida que reduzem o tamanho da próstata.
• Combinação de medicamentos: o médico pode combinar alfa-bloqueadores e inibidores da 5-alfa-redutase para melhores resultados;
• Antibióticos: caso houver infecção urinária;
• Anticolinérgicos: para o alívio de sintomas de bexiga hiperativa associados à hiperplasia.

Cirúrgico

• Prostatectomia aberta ou assistida por robótica: indicada quando a próstata é muito grande, ou quando a ela é removida por uma incisão abdominal;
• Ressecção transuretral da próstata: tratamento cirúrgico mais comum, onde a próstata é removida através da uretra;
• Incisão transuretral da próstata: procedimento semelhante a ressecção transuretral, mas é feita com pequenas incisões da próstata.

8. Pedras nos rins ou na bexiga

Tanto uma quanto a outra são resultado da cristalização de substâncias como o cálcio.

As causas de pedras nos rins são desidratação, infecções urinárias, excesso de cálcio, excesso de sal, ingestão excessiva de proteína animal e alimentação rica em oxalato, como a beterraba, espinafre, nozes e chocolate. Já a causa de pedras na bexiga é segurar a urina por muito tempo.

Os sintomas e tratamentos são parecidos:

• Pedras nos rins: dor ou ardor ao urinar, urina turva, necessidade de urinar a toda hora, dor intensa na lombar ou lateral do corpo, náuseas e vômitos e febre. O tratamento é com analgésicos como dipirona ou paracetamol, ou então, cirurgia para pedras maiores que 6 mm;
• Pedras na bexiga: dor no abdômen inferior do abdômen, dificuldade para urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga após urinar, sangue na urina, infecções urinárias frequentes e dor intensa ao urinar. O tratamento é com antibióticos e a remoção dos cálculos pode ser por laser ou cirurgia.

9. Diabetes

A diabetes pode causar ardência ao urinar porque o excesso de glicose faz os rins produzir mais urina, o que leva à desidratação. Essa perda de líquidos irrita o trato urinário e por isso o desconforto.

Além da desidratação, a diabetes deixa o ambiente adocicado, favorecendo a proliferação de bactérias. Com mais bactérias no trato urinário as infecções do trato urinário são mais frequentes.

A diabetes descontrolada pode ainda desencadear a pielonefrite, infecção renal resultante de bactérias que sobem da bexiga ou uretra para os rins.

Para manter a diabetes controlada é preciso usar a medicação prescrita pelo médico, dar atenção à hidratação e fazer exames periódicos para medir a saúde renal e do trato urinário.

10. Alterações hormonais

A redução dos níveis de testosterona faz parte do envelhecimento e é uma das causas de dor ao urinar no homem. Isso porque essa redução pode alterar o tamanho da próstata e o funcionamento do sistema urinário.

Uma dessas alterações é a hiperplasia prostática, o aumento não cancerígeno da próstata. Esse aumento comprime a uretra e dificulta a passagem da urina, além de tornar a micção dolorosa ou ardida.

Sintomas associados mais comuns à ardência ao urinar

Veja quais são os sintomas atrelados:

• Dor ao urinar;
• Dor na lombar ou no inferior do abdômen;
• Vontade urgente de urinar, mesmo após urinar;
• Urinar com mais frequência e em pequenas quantidades;
• Sensação de não ter esvaziado a bexiga totalmente após urinar;
• Sangue na urina visualmente ou detectada em exames;
• Urina turva ou com cheiro ruim;
• Dor durante a relação sexual.

Como diagnosticar as causas

As causas são diagnosticados por exames como:

• Exame sumário de urina: identifica a presença de sangue e ainda de proteínas e leucócitos;
• Urocultura: avalia a presença ou não de bactérias e outros microrganismos;
• Ultrassom: exame de imagem para avaliar o estado dos rins, bexiga e próstata, órgãos relacionados ao desconforto ao urinar.

Tratamentos recomendados

Em muitos casos, a abordagem medicamentosa com antibióticos é indicada, mas cada situação precisa ser avaliada por um profissional.

Cirurgias podem ser indicadas para pedras nos rins muito grandes, após avaliação e indicação médica e nos casos de hiperplasia prostática benigna onde a próstata cresce demasiadamente.

Como prevenir a ardência ao urinar?

Dicas práticas ajudam a prevenir ardência. Veja:

• Higiene pessoal adequada: lavar o pênis diariamente no banho com água e sabonete neutro, incluindo após a relação sexual;
• Hidratação: beber água dilui a urina e deixa a uretra limpa;
• Preservativos: o preservativo em todas as relações evita o atrito e impede que bactérias invadam a uretra;
• Evitar produtos irritantes:  usar produtos irritantes como perfumes na região genital afetam o pH que ajuda a proteger a área de infecções e também mata as bactérias boas e estimula o crescimento de bactérias ruins;
• Check-up regulares: o check-up masculino consiste em exames que variam conforme a idade e que são úteis para detectar doenças em estágio inicial.

Consequências da ardência não tratada

Se não tratada, a ardência ao urinar traz as seguintes consequências:

1. Infecções urinárias frequentes;
2. Dano aos órgãos urinários: bexiga, uretra e rins;
3. Infecções renais como a pielonefrite;
4. Diminuição gradual da função renal.

O que fazer ao sentir ardência ao urinar?

É preciso consultar o urologista assim que surgir sintomas como dor e queimação ao urinar. O médico vai solicitar exames e depois prescrever o tratamento adequado para a situação.

A ardência ao urinar é tratada com medicamentos, mas boas práticas de saúde diárias ajudam a evitá-la. Siga o Dr. Paulo no TikTok para ter boas dicas de cuidados com a saúde íntima.

*Este artigo tem caráter meramente informativo e não substitui a consulta com um profissional de saúde. Cada caso deve ser avaliado individualmente.