Ardor al orinar: ¿qué puede ser y cómo tratarlo?

pimentas vermelhas e verdes enfileiradas em um fundo branco, simbolizando ardência ao urinar

Ardor al orinar: ¿qué puede ser y cómo tratarlo?

Navegue pelo conteúdo

El ardor al orinar puede ser síntoma de infección urinaria, pero también puede indicar cálculos renales, problemas en la uretra, la vejiga o inflamaciones de la próstata. Conoce más sobre la sensación de ardor al orinar y sus tratamientos.

El ardor al orinar puede estar relacionado con una infección urinaria, problemas renales, enfermedades de la próstata, diabetes, alteraciones hormonales o infecciones de transmisión sexual como la clamidia. Descubre más a continuación.

Principales Causas de Ardor al Orinar

El ardor después de orinar, clínicamente llamado disuria, es un síntoma asociado a diferentes afecciones. ¡Mira cuáles son!

1. Infección Urinaria

La infección urinaria es una de las principales causas de ardor en la orina.

La razón más común es la entrada de bacterias como Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus y Pseudomonas en las vías urinarias desde la uretra.

Los síntomas incluyen:

  • Sensación de peso en la vejiga;
  • Ganas de orinar con frecuencia;
  • Reducción en la cantidad de orina;
  • Orina oscura y con olor fuerte;
  • Dolor en la parte baja de la espalda;
  • Sangre en la orina;
  • Fiebre baja con escalofríos.

El tratamiento de la infección urinaria suele realizarse con antibióticos, con una duración entre 7 y 10 días, según la evaluación médica.

2. Uretritis

La uretritis es una inflamación de la uretra causada por bacterias que invaden principalmente después de relaciones sexuales sin protección, exponiendo el organismo a infecciones como gonorrea, herpes genital, clamidia, entre otras.

Los síntomas de la uretritis incluyen dolor o ardor al orinar, enrojecimiento alrededor de la uretra y secreción con sangre o pus. En los hombres puede haber enrojecimiento en el glande y dolor en los testículos. El tratamiento consiste en antibióticos durante un máximo de 7 días.

3. Cistitis

La cistitis es la infección de la vejiga causada, en la mayoría de los casos, por la bacteria Escherichia coli. Esta bacteria se encuentra en el tracto urinario e intestinal, pero cuando se multiplica y alcanza la vejiga, desencadena el cuadro infeccioso.

Existen dos tipos de cistitis:

  • Cistitis aguda: comienza de manera repentina y se agrava rápidamente. Sus síntomas son micción dolorosa y ganas frecuentes de orinar, aunque con poca cantidad;
  • Cistitis intersticial: inflamación de las paredes de la vejiga. Sus síntomas incluyen dolor en la parte inferior del abdomen, deseos continuos de orinar, dificultad para retener la orina, dolor o sensibilidad en la zona genital, sangre en la orina y, en los hombres, dolor al eyacular.

La causa más común en hombres es la prostatitis, una inflamación de la próstata que puede ser ocasionada por infecciones bacterianas o virales.

El tratamiento de la cistitis se realiza con antibióticos como fosfomicina, nitrofurantoína, ciprofloxacino o la combinación de sulfametoxazol + trimetoprima o amoxicilina + clavulanato, administrados de 3 a 7 días.

4. Candidiasis

La candidiasis en el hombre es una infección causada por la proliferación excesiva de Candida albicans, provocada por higiene íntima deficiente, acumulación de secreciones en el prepucio o un sistema inmunológico debilitado.

Los síntomas de la candidiasis masculina incluyen:

  • Mal olor;
  • Picazón intensa en el pene;
  • Hinchazón y enrojecimiento del pene;
  • Dolor o ardor durante las relaciones sexuales;
  • Secreción blanca con aspecto de leche cuajada;
  • Fisuras en el pene.

El tratamiento de la candidiasis se basa en pomadas o cremas antifúngicas. Los medicamentos orales pueden recetarse a personas con candidiasis recurrente o con el sistema inmunológico debilitado.

5. Enfermedades de Transmisión Sexual

Las bacterias o virus pueden llegar a la uretra y causar ardor al orinar, siendo esta una de las primeras manifestaciones de enfermedades como clamidia, gonorrea, herpes genital, entre otras.

Dependiendo de la ETS, el malestar puede venir acompañado de sangrado, flujo amarillo con mal olor, picazón y llagas en la zona íntima.

El tratamiento varía, pero por lo general se realiza con antibióticos orales como Azitromicina o Metronidazol.

6. Prostatitis

La prostatitis es una inflamación de la próstata que puede presentarse de tres maneras:

  • Aguda: causada por infección bacteriana;
  • Crónica: puede tener origen bacteriano, inflamatorio o ser consecuencia de lesiones en la zona;
  • Asintomática: de origen inflamatorio, pero sin síntomas, detectada habitualmente en exámenes de rutina.

Los síntomas de la prostatitis incluyen:

  • Dolor o ardor al orinar;
  • Urgencia para orinar;
  • Ganas frecuentes de orinar en la noche;
  • Dolor o molestia entre el escroto y el ano;
  • Dolor o incomodidad en el pene o los testículos;
  • Dolor en la parte baja de la espalda;
  • Dolor durante la erección o la eyaculación;
  • Disfunción eréctil;
  • Dolor al defecar.

En casos graves, el paciente puede presentar fiebre con escalofríos y sangre en la orina o en el semen.

El tratamiento de la prostatitis consiste en antibióticos para combatir la infección, además de analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el malestar. Asociar los medicamentos con fisioterapia pélvica también puede ser una opción.

7. Hiperplasia Prostática Benigna

La hiperplasia prostática benigna es el aumento en el número de células de la próstata, asociado a la hipótesis de reducción de testosterona y dihidrotestosterona.

Los síntomas de la hiperplasia prostática benigna son:

  • Dificultad para iniciar la micción;
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga después de orinar;
  • Aumento de la frecuencia urinaria, especialmente por la noche;
  • Disminución del volumen y fuerza del chorro urinario;
  • Goteo después de orinar;
  • Infección urinaria.

El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna puede ser médico o quirúrgico, según la gravedad. Revisa los detalles:

Médico

  • Alfa-bloqueadores: como tamsulosina, alfuzosina o doxazosina, que relajan los músculos de la próstata y la vejiga para facilitar la micción;
  • Inhibidores de la 5-alfa-reductasa: como finasterida y dutasterida, que reducen el tamaño de la próstata;
  • Combinación de medicamentos: el médico puede asociar alfa-bloqueadores e inhibidores de la 5-alfa-reductasa para mejores resultados;
  • Antibióticos: en caso de infección urinaria;
  • Anticolinérgicos: para aliviar los síntomas de vejiga hiperactiva asociados a la hiperplasia.

Quirúrgico

  • Prostatectomía abierta o asistida por robótica: indicada cuando la próstata es muy grande o se extirpa mediante una incisión abdominal;
  • Resección transuretral de la próstata (RTU): el procedimiento quirúrgico más común, donde se extrae la próstata a través de la uretra;
  • Incisión transuretral de la próstata: procedimiento similar a la RTU, pero se realizan pequeñas incisiones en la próstata.

8. Cálculos en los Riñones o en la Vejiga

Ambos casos resultan de la cristalización de sustancias como el calcio.

Las causas de cálculos renales incluyen deshidratación, infecciones urinarias, exceso de calcio, ingesta elevada de sal, consumo excesivo de proteínas animales y alimentos ricos en oxalato (betarraga, espinacas, nueces, chocolate). En cambio, los cálculos en la vejiga pueden aparecer por retener la orina durante mucho tiempo.

Los síntomas y tratamientos son similares:

  • Cálculos renales: dolor o ardor al orinar, orina turbia, necesidad de orinar con frecuencia, dolor intenso en la zona lumbar o costado, náuseas, vómitos y fiebre. El tratamiento puede incluir analgésicos como dipirona o paracetamol, o cirugía en cálculos mayores a 6 mm;
  • Cálculos en la vejiga: dolor en la parte inferior del abdomen, dificultad para orinar, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, sangre en la orina, infecciones urinarias frecuentes y dolor intenso al orinar. El tratamiento puede incluir antibióticos y la extracción de los cálculos mediante láser o cirugía.

9. Diabetes

La diabetes puede causar ardor al orinar porque el exceso de glucosa hace que los riñones produzcan más orina, llevando a la deshidratación. Esta pérdida de líquidos irrita las vías urinarias, provocando la molestia.

Además de la deshidratación, la diabetes crea un ambiente dulce que favorece la proliferación de bacterias. Con más bacterias en las vías urinarias, las infecciones urinarias se vuelven más frecuentes.

La diabetes descontrolada también puede desencadenar pielonefritis, una infección renal ocasionada por bacterias que ascienden desde la vejiga o la uretra hacia los riñones.

Para mantener la diabetes bajo control, es importante seguir el tratamiento médico indicado, mantenerse hidratado y realizar exámenes periódicos para evaluar la salud renal y del sistema urinario.

10. Cambios Hormonales

La reducción de los niveles de testosterona forma parte del envejecimiento y se incluye entre las causas de dolor al orinar en el hombre. Esto se debe a que dicha reducción puede influir en el tamaño de la próstata y el funcionamiento del sistema urinario.

Uno de estos cambios es la hiperplasia prostática, un agrandamiento benigno de la próstata. Este aumento comprime la uretra y dificulta el paso de la orina, además de hacer que la micción sea dolorosa o cause ardor.

Síntomas Comunes Asociados al Ardor al Orinar

A continuación, algunos síntomas que suelen relacionarse con este problema:

  • Dolor al orinar;
  • Dolor en la parte baja de la espalda o en la parte inferior del abdomen;
  • Deseos urgentes de orinar, incluso después de haberlo hecho;
  • Orinar con más frecuencia y en pequeñas cantidades;
  • Sensación de no haber vaciado por completo la vejiga después de orinar;
  • Sangre en la orina, visible o detectada en análisis;
  • Orina turbia o con olor desagradable;
  • Dolor durante las relaciones sexuales.

Hombre con las manos en la región íntima, sugiriendo malestar relacionado con el ardor al orinar en un ambiente doméstico.

Cómo Diagnosticar las Causas

Estas causas suelen diagnosticarse mediante exámenes como:

  • Análisis de orina (urianálisis): identifica la presencia de sangre, proteínas y leucocitos;
  • Urocultivo: evalúa la presencia o ausencia de bacterias y otros microorganismos;
  • Ecografía (ultrasonido): un examen de imagen para evaluar el estado de los riñones, la vejiga y la próstata, órganos relacionados con la molestia al orinar.

Tratamientos Recomendados

En muchos casos, se indican antibióticos para tratar infecciones, pero cada situación debe ser evaluada por un profesional.

La cirugía puede recomendarse en cálculos renales muy grandes, tras la evaluación médica, y en casos de hiperplasia prostática benigna cuando la próstata aumenta de tamaño de forma excesiva.

Cómo Prevenir el Ardor al Orinar

Algunos consejos prácticos pueden ayudar a prevenir esta sensación. ¡Toma nota!

  • Higiene personal adecuada: lavar el pene diariamente con agua y jabón neutro, incluso después de las relaciones sexuales;
  • Hidratación: beber agua diluye la orina y mantiene limpia la uretra;
  • Uso de preservativos: el condón en todas las relaciones evita la fricción y la entrada de bacterias en la uretra;
  • Evitar productos irritantes: el uso de perfumes u otros productos en la zona genital altera el pH protector y puede eliminar bacterias beneficiosas, favoreciendo la proliferación de bacterias dañinas;
  • Chequear la salud regularmente: el chequeo de salud masculino implica exámenes que varían según la edad y ayudan a detectar enfermedades en fases iniciales.

un vaso con agua junto a un bloc de notas, con una pluma encima. Ambos objetos se encuentran sobre una mesa redonda de color gris claro.

Consecuencias del Ardor al Orinar No Tratado

Si no se trata, el ardor al orinar puede ocasionar lo siguiente:

  1. Infecciones urinarias frecuentes;
  2. Daño a los órganos urinarios: vejiga, uretra y riñones;
  3. Infecciones renales como la pielonefritis;
  4. Disminución progresiva de la función renal.

¿Qué Hacer si Sientes Ardor al Orinar?

Se debe consultar a un urólogo tan pronto como aparezcan síntomas como dolor y ardor al orinar. El médico solicitará exámenes y luego prescribirá el tratamiento adecuado según el diagnóstico.

El ardor al orinar se trata con medicamentos, pero las buenas prácticas de salud diarias ayudan a prevenirlo. Sigue al Dr. Paulo en TikTok para consejos útiles sobre el cuidado de la salud íntima.

*Este artículo tiene un carácter meramente informativo y no sustituye la consulta con un profesional de la salud. Cada caso debe evaluarse de manera individual.

Médico urologista Dr. Paulo Egydio

PhD especializado pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros científicos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vivo, em congressos no Brasil e Exterior.

Leituras Relacionadas