Todo hombre siempre debe ser consciente de la anatomía de su pene. El hábito de acudir al urólogo con regularidad, a partir de la pubertad, es de suma importancia para asegurar una vida sexual sana y de calidad. Pero la realidad es que la mayoría no tiene este hábito y se preocupan cuando notan que algo anda mal.
Un problema que suele notarse a simple vista es la curvatura del pene. Cuando es estable, no compromete la erección ni dificulta las relaciones sexuales, basta con observarla y tomar algunas precauciones para que no empeore. Pero cuando el pene se vuelve cada vez más torcido, hasta llegar a un punto que dificulta o impide por completo el sexo, es necesario buscar ayuda médica.
Una de las causas más comunes del pene torcido es la enfermedad de Peyronie, también conocida como curvatura adquirida.
Es una curvatura del pene provocada en una determinada etapa de la vida del hombre, normalmente como consecuencia de traumatismos o microtraumatismos que se producen durante el acto sexual. En casos más graves, por ejemplo, el pene puede formar una “L” debido a su tortuosidad.
La enfermedad se caracteriza por una cicatriz en la túnica albugínea, el tejido que recubre el mecanismo de erección del pene, y suele manifestarse a través de fibrosis. Con el tiempo, esta cicatriz hace que el tejido del pene se vuelva menos elástico, lo que resulta en una deformidad que solo se nota durante la erección. Cuando no se trata, esta curvatura evoluciona con el tiempo, haciendo que las relaciones sexuales sean muy difíciles o incluso imposibles, además de causar dolor de erección. La siguiente imagen ilustra esta situación y los detalles de la anatomía del pene:
Además de la Enfermedad de Peyronie, existe otro factor que puede hacer que el pene quede torcido, este de origen genético. Conocida como Curvatura Congénita o Pene Curvo del Joven, la elasticidad del tejido del pene, en este caso, ya está formada con una diferencia entre ellos desde el nacimiento. La tortuosidad, sin embargo, sólo se notará durante la pubertad, con el desarrollo del pene, la mayor frecuencia de las erecciones y el inicio de la vida sexual.
Esta puede ser una característica perfectamente normal sin riesgo de causar complicaciones futuras. En algunos casos, no es necesario ningún tratamiento. Un simple seguimiento y cuidado durante las relaciones sexuales es fundamental para que un hombre lleve una vida tranquila y feliz.
Sin embargo, es muy importante la evaluación por parte de un urólogo para brindar la orientación necesaria o determinar si será necesario realizar algún tipo de tratamiento para que el Pene Curvo del Joven no evolucione hacia la Enfermedad de Peyronie.
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¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Peyronie?
Los estudios muestran que la enfermedad de Peyronie proviene de varias causas, como traumatismos y fracturas en el pene, diabetes, edad avanzada y otras. Muchos de ellos pueden identificarse con una autoevaluación, mientras que otros sólo pueden diagnosticarse con un examen urológico, como podrás comprobar en los siguientes temas:
En la mayoría de los casos, la enfermedad de Peyronie está relacionada con un problema de erección, que puede estar asociado con la edad avanzada, un desequilibrio hormonal u otras afecciones que interrumpen el flujo sanguíneo dentro del pene.
Resulta que la mala calidad de la erección predispone a la aparición de traumatismos y microtraumatismos durante las relaciones sexuales, provocando la formación de fibrosis y deformidades.
Debido a esta fibrosis, formada por una placa o nódulo, la membrana del pene se vuelve menos elástica, aumentando su curvatura, seguida muchas veces también de un adelgazamiento o reducción de tamaño.
Los estudios también muestran que la enfermedad de Peyronie puede ocurrir en pacientes que tienen una predisposición o herencia a la formación de cicatrices, la placa responsable de curvar el pene.
Los hombres con diabetes deben tener mucho cuidado con la enfermedad de Peyronie. Esto se debe a que la elevación de la glucosa en sangre daña el funcionamiento de los vasos sanguíneos.
Como consecuencia, favorece la aparición de fibrosis sin que se haya producido traumatismo en el pene; hace difícil la curación además de ser la principal causa de disfunción eréctil. Todos estos factores, juntos, están relacionados con las causas de la enfermedad de Peyronie.
Una erección de calidad está directamente relacionada con el flujo sanguíneo dentro del pene, por lo que es importante controlar la enfermedad para que los vasos sanguíneos y nervios que proporcionan sensibilidad en la región genital estén sanos.
El tratamiento del cáncer de próstata implica tratamientos que pueden tener consecuencias perjudiciales para la salud de los hombres. Algunos de ellos están directamente asociados con las causas de la Enfermedad de Peyronie.
La disfunción eréctil y la aparición de fibrosis en el pene son ejemplos de ello, pudiendo también provocar que el pene se acorte. Por ello, es importante tratar las consecuencias que provoca el cáncer de próstata, como la pérdida de rigidez, tamaño y calibre del pene, ya que contribuyen a la aparición de deformidades peneanas y al empeoramiento progresivo del síndrome de Peyronie.
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El tratamiento del cáncer de próstata puede consistir en cirugía, radioterapia, braquiterapia u hormonoterapia, según cada caso. Estos tratamientos, sin embargo, pueden tener consecuencias nocivas para la salud humana.
Algunos de ellos están directamente relacionados con las causas de la Enfermedad de Peyronie, como la disfunción eréctil y la aparición de fibrosis en el pene, que también puede provocar su acortamiento. Por eso es importante tratar las secuelas que provoca el cáncer de próstata, como la pérdida de rigidez, tamaño y calibre del pene, ya que contribuyen a la aparición de deformidades peneanas y empeoramiento progresivo de la Peyronie.
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Si tu pene solía ser recto pero se está torciendo, es señal de que algo no va bien con tu salud genital. Aún más fuerte es la evidencia de que el problema es la enfermedad de Peyronie. La enfermedad de Peyronie tiene cura, pero puede aliviarse o incluso evitarse si se diagnostica a tiempo. Y para entender qué le sucede a su pene, es importante conocer los síntomas. Si nota alguno de estos signos, busque ayuda médica para aumentar las posibilidades de un tratamiento eficaz.
La presencia de nódulos en el pene puede indicar la formación de fibrosis peniana, también conocida como tejido cicatricial.
Las placas superficiales se pueden sentir mediante la palpación y normalmente se forman en la parte superior del pene, pero también pueden aparecer en la parte inferior o en los lados. Presta atención a su apariencia, muchas veces es posible identificarlos mediante un autoexamen, palpando el pene fláccido.
Por otro lado, situaciones como la fibrosis más profunda pueden formar una especie de bulto en el interior del pene. Por lo general, sólo se identifican después de un examen detallado de los cuerpos cavernosos, las estructuras internas del pene responsables de la erección.
El dolor frecuente en el pene durante la erección puede ser un signo de una situación más grave, como la fase inflamatoria de la enfermedad de Peyronie. La consulta con un urólogo, en este caso, puede identificar el problema y brindar la orientación necesaria.
La dificultad para tener una erección no es sólo un indicador de la enfermedad de Peyronie, sino que también puede ser su causa. Cuando el pene no está lo suficientemente rígido durante la penetración, puede sufrir un traumatismo o microtraumatismo que, con el tiempo, se transforma en un nódulo y evoluciona a Curvatura Peniana Adquirida.
Si el paciente ya padece la enfermedad de Peyronie, la erección también puede verse afectada y la curvatura empeorará aún más.
Normalmente, la curvatura causa problemas cuando supera los 30 grados. Si avanza y imposibilita las relaciones sexuales, es momento de acudir a un especialista.
Si le causa dolor a usted o a su pareja, esto también es una indicación de que la salud del pene no va bien.
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Si la curvatura evoluciona e imposibilita el sexo, ya sea por problemas de erección, cuando el pene se dobla durante la penetración, se escapa con facilidad o se limita a movimientos cortos durante las idas y venidas, es hora de acudir a un especialista.
Si ella le causa dolor a usted o a su pareja, esto también es una indicación de que la salud del pene no va bien.
Por lo general, la curvatura causa problemas cuando está por encima de los 30 grados.
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La curvatura del pene sólo se puede notar durante la erección, porque es en ese momento cuando los tejidos se estiran por completo. Esto juega un papel importante en la forma del pene. La situación deseable es que tengan la misma elasticidad.
En algunos casos, la tortuosidad es leve y estable, lo que no impide al hombre mantener relaciones sexuales, ni provoca ningún tipo de verguenza. Pero cuando la curvatura comienza a empeorar, es un signo de la enfermedad de Peyronie.
En estas situaciones, es importante buscar ayuda lo antes posible para realizar el tratamiento necesario y evitar que la curvatura empeore provocando problemas sexuales y psicológicos.
Los hombres deben prestar atención al cuidado del pene desde pequeños. Siempre refuerzo la importancia de visitar a un urólogo en esta etapa. Una evaluación profesional ayuda a aclarar las dudas iniciales sobre el pene y proporciona orientación para una vida sexual sana y segura.
La tortuosidad del pene, por ejemplo, es algo que merece mayor atención. Si al tener el pene erecto te das cuenta de que está torcido, no hay por qué desesperarse. La tortuosidad se produce debido a la diferencia en la elasticidad de los tejidos del pene, que puede variar de un caso a otro.
A menudo todo es como se esperaba y nada causa molestias. Sin embargo, algunos jóvenes que notan un pene torcido tienden a sentirse avergonzados y, por tanto, no buscan ayuda ni consejo, ya sea de un médico o de un familiar.
Hay casos en los que un hombre puede hacer una vida perfectamente normal. La única recomendación es tener especial cuidado durante las relaciones sexuales para evitar traumatismos derivados de la curvatura. Aquí es donde entra la importancia de mantener el pene siempre lubricado con productos específicos, evitando movimientos bruscos y teniendo cuidado a la hora de elegir las posiciones, optando por aquellas en las que el hombre pueda controlar mejor el movimiento. Todas estas precauciones se recomiendan para evitar que el pene sufra impactos o esfuerzos excesivos, además de garantizar que la tortuosidad no empeore.
Por otro lado, en algunos casos el pene torcido se convierte en un obstáculo para la vida sexual del hombre y también para su pareja. Esto podría ser un signo de la enfermedad de Peyronie, resultante de algún traumatismo que ha provocado la aparición de fibrosis en el pene y, en consecuencia, un aumento de la curvatura del pene.
El problema tiene dos etapas. Al realizar una evaluación completa por parte de un urólogo, es necesario identificar en qué etapa se encuentra la enfermedad para definir el mejor tratamiento.
La fase inflamatoria de la enfermedad de Peyronie se caracteriza por una curvatura progresiva del pene, que puede estar asociada con dolor durante las erecciones o las relaciones sexuales.
La aparición de placas o nódulos debajo de la piel del pene, ya sean palpables o no, también es un síntoma habitual en esta época.
A pesar del dolor y las molestias que provoca, la enfermedad aún no se encuentra en una fase avanzada y puede tratarse con antiinflamatorios y analgésicos. Estos medicamentos ayudan a estabilizar la patología. Cuando la curvatura deja de aumentar, es señal de que el paciente ha entrado en la segunda etapa de la enfermedad, la curación.
El grado de curvatura después de la fase inflamatoria ayudará al médico a determinar si es aceptable o si será necesaria una cirugía para corregirla.
El tratamiento clínico con medicación, junto con la orientación general de un especialista y el seguimiento del caso, pueden evitar que la enfermedad empeore. El diagnóstico temprano es importante para que en esta etapa se pueda iniciar el tratamiento, aumentando las posibilidades de curación sin necesidad de un procedimiento quirúrgico.
En la fase de fibrosis, también conocida como cicatrización, la placa está presente y la deformidad del pene ya está definida y estable. Por este motivo, los tratamientos no quirúrgicos (clínicos) con medicamentos ya no son eficaces ni necesarios.
Muy a menudo, el tejido cicatricial se encuentra en la región distal del pene, lo que hace que se curve hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados. Si la curvatura estabilizada es mayor a 30 grados e impide o dificulta las relaciones sexuales, la cirugía es el procedimiento recomendado para revertir el caso, combinada con la reconstrucción del tamaño del pene.
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Es importante consultar a un médico especializado en la enfermedad de Peyronie lo antes posible. Esto se debe a que la curvatura tiene implicaciones en la anatomía del pene que provocan dolor y les dejan con baja autoestima, ya que, además de los síntomas físicos, también existen síntomas psicológicos que involucran la enfermedad.
Ojo a la hora de autodiagnosticarte, ya que no es posible conocer la situación real de la salud del pene sin realizar antes pruebas específicas. La Enfermedad de Peyronie puede estar relacionada con otros problemas y un urólogo con experiencia en el área podrá recomendar el tratamiento ideal.
Si experimenta algún síntoma que indique la Enfermedad de Peyronie, como la presencia de nódulos o bultos en el pene, su reducción y adelgazamiento, dolor durante la erección, disfunción eréctil o aumento de la curvatura, se recomienda que busque ayuda médica. El autoexamen es bienvenido y necesario, pero no sustituye a una consulta presencial.
Hay varias razones por las que los pacientes con enfermedad de Peyronie deberían consultar a un urólogo. El hecho de que la afección pueda aliviarse o incluso evitarse con un seguimiento médico adecuado es una de las principales.
Para empezar, es importante que los hombres comprendan la necesidad de realizar consultas periódicas con el urólogo desde que son adolescentes. Este hábito contribuye a una buena orientación en el inicio de tu vida sexual, ya que ayuda a identificar desequilibrios hormonales y posibles problemas de erección, una de las mayores causas de la Enfermedad de Peyronie.
Sin embargo, por razones culturales esto no suele ocurrir. Es común que los pacientes lleguen al consultorio de un urólogo con quejas graves y el diagnóstico suele ser la enfermedad de Peyronie. Y como no existía asesoramiento profesional sobre cómo tratar la etapa inicial de la enfermedad, algunos hábitos y actitudes erróneas contribuyen a agravar el caso, provocando mayor malestar físico y afectando también el psicológico y la autoestima del paciente.
Cuando se diagnostica tempranamente, la enfermedad de Peyronie se puede controlar con el uso de medicamentos y el seguimiento de los resultados durante un período promedio de 6 meses.
Durante este proceso, el hombre tendrá orientaciones específicas para evitar que la enfermedad empeore. Si se necesita cirugía para corregir la curvatura del pene, estará preparado para realizar el procedimiento y el médico tendrá todos los detalles de la enfermedad para un tratamiento asertivo.
El diagnóstico por parte de un especialista en la Enfermedad de Peyronie es fundamental porque, de esta manera, el paciente puede orientarse mejor sobre los cuidados y próximos pasos a seguir para mejorar su salud sexual masculina, específicamente en lo que respecta a la función del órgano sexual, anatómico, cuestiones biológicas y psíquicas.
El primer paso para buscar tratamiento es realizar una ecografía con Doppler de los cuerpos cavernosos. Este es un examen que medirá la funcionalidad del pene con una erección inducida y ultrasonido colorido de alta definición. Esta ecografía proporcionará imágenes del interior del pene para que el especialista pueda comprobar la existencia de fibrosis, ya sean superficiales o profundas, si existe algún problema de erección relacionado, así como medir la vascularización del pene, es decir, cómo va la circulación sanguínea dentro de él.
Con este resultado en la mano, será posible identificar la etapa de la enfermedad de Peyronie para definir si el tratamiento comenzará con el uso de medicamentos o si es mejor ir directamente a la cirugía.
El examen también proporciona el grado exacto de curvatura e identifica la región que será necesario ampliar para su corrección, así como si existen otros factores asociados, como disfunción eréctil, disminución de tamaño y pérdida de grosor del pene.
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En la Enfermedad de Peyronie, los hombres presentan fibrosis en la túnica albugínea o en el interior del cuerpo cavernoso que trae consigo algunas consecuencias, como dificultad para tener/mantener erecciones, adelgazamiento del pene, movimientos cortos y otras.
Es decir, problemas que interfieren tanto en la anatomía como en la funcionalidad del pene. Por ello, es importante tratar el síndrome de Peyronie lo antes posible, ya que estos aspectos están directamente relacionados con la satisfacción sexual y la autoestima del hombre.
La posición donde se localice la fibrosis dentro del pene impactará directamente en su anatomía. Esto se debe a que provoca una diferencia en la elasticidad de los tejidos del pene, lo que puede provocar o acentuar la curvatura hacia los lados, hacia abajo o hacia arriba, hacia el ombligo. Si esta fibrosis no se trata, el pene seguirá cambiándose hasta un punto que impide por completo la penetración.
De la misma manera que la fibrosis interfiere en la curvatura del pene, también provoca su reducción, adelgazamiento e incluso circunferencia. Por esta razón, es importante tratar no sólo la fibrosis, sino también todos los impactos causados en la anatomía del pene. En estos casos es posible realizar incisiones de relajamiento para expandir los tejidos y permitir la recuperación de medidas perdidas.
Dado que la fibrosis dificulta la circulación sanguínea, es muy posible que un hombre con enfermedad de Peyronie también tenga dificultades para mantener una erección, o incluso tenerla. Esto debe ser evaluado antes de someterse a una cirugía para tratar la fibrosis, ya que si existe disfunción eréctil relacionada a la enfermedad, será necesario colocar una prótesis de pene para que el hombre recupere su vida sexual. Esto también tiene como objetivo evitar que el pene desarrolle nueva fibrosis y se vuelva a curvar en el futuro.
Con un pene torcido, la penetración se convierte en un acto menos cómodo tanto para el paciente como para su pareja. La curvatura acentuada significa que el movimiento de ida y vuelta provoca dolor o molestias en la otra persona, ya que el pene no se encuentra en su anatomía natural adecuada para el sexo.
Cuando la Enfermedad de Peyronie no impide por completo las relaciones sexuales, puede restringir en gran medida las posibilidades de posiciones y movimientos realizados. El hombre tendrá que preocuparse constantemente por encontrar la forma en que el ajuste sea posible, además de tener especial cuidado de no provocar otros traumatismos en el pene, que podrían agravar aún más la curvatura.
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Existen tratamientos clínicos y quirúrgicos que varían según el estadio de la enfermedad. Para definir la opción más adecuada en cada momento, es importante considerar una cuidadosa valoración por parte de un urólogo especializado, que tenga experiencia y se mantenga actualizado en el tema.
El tratamiento clínico de la enfermedad de Peyronie se puede realizar mediante medicamentos orales, geles, unguentos o inyectables. Aumentan la circulación sanguínea en el pene y estabilizan el desarrollo de la tortuosidad.
Independientemente del abordaje médico, estas son las opciones más recomendadas por la ISSM (Sociedad Internacional de Medicina Sexual). Sin embargo, debido a otros factores que van más allá de la curvatura, como la disfunción eréctil y la pérdida del tamaño del pene, el simple uso de medicamentos sólo puede traer resultados paliativos, que no curan completamente la enfermedad.
Conviene recordar que los tratamientos clínicos generalmente están indicados para la fase inflamatoria de la enfermedad, cuando las placas fibróticas y las deformidades del pene provocadas por ellas aún no se han estabilizado. Los medicamentos pretenden ayudar a que estas deformidades no alcancen niveles más críticos, tanto la curvatura como la reducción y adelgazamiento del pene.
Tras estabilizar la curvatura del pene, se realizará una nueva evaluación para saber si la enfermedad ha provocado algún daño en la funcionalidad del pene del paciente. Hasta el momento, según varios estudios científicos del área, el uso de medicamentos no ha mostrado mejoras significativas.
El resultado de este examen completo, ya en la fase de curación de la fibrosis, indicará la necesidad, o no, de cirugía.
Recordando que el diagnóstico debe obtenerse mediante erección inducida, mediante medicación, para poder evaluar no sólo la curvatura del pene sino también la capacidad de tener y mantener una erección.
Cuando la Enfermedad de Peyronie llega a la segunda fase, también conocida como cicatrización, el tratamiento clínico probablemente ya no será eficaz. En este caso, se recomienda un procedimiento quirúrgico.
La cirugía puede resolver la pronunciada curvatura y disminución del pene provocada por la enfermedad de Peyronie. Además, corregir problemas de estrechamiento y disfunción eréctil. Normalmente, el procedimiento se realiza bajo anestesia local y el paciente recibe el alta del hospital el mismo día.
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La inserción de una prótesis de pene está indicada para corregir la fibrosis del pene, el aumento de la curvatura del pene y la disfunción eréctil. Su objetivo es proporcionar rigidez axial adicional después de la corrección de la curvatura, evitando que se produzcan nuevos traumatismos y grietas.
Debido a la falta de información o incluso a los prejuicios, muchos hombres se resisten a someterse a un implante de pene, pero esto es lo que puede permitir que el pene funcione plenamente y el retorno de una vida sexual activa sin problemas de salud. La prótesis generalmente se implanta en el mismo procedimiento quirúrgico para tratar la Enfermedad de Peyronie, por lo que no es algo que cause más molestias ni demande más tiempo al paciente. También es importante destacar que existen diferentes tipos de prótesis. Pueden ser maleables, articuladas o inflables y el modelo adecuado debe elegirse junto con el urólogo tras una detallada valoración presencial y una conversación sobre las preferencias del paciente.
Conocer los diferentes implantes de pene, así como cómo funcionan, es importante si algún día necesitas este tratamiento. Además de la preferencia del paciente, se evalúan otros factores, como la condición médica, el estilo de vida y los costos.
La prótesis de pene maleable, también conocida como prótesis semirrígida, ofrece buena rigidez y maleabilidad al pene. Compuestos por dos varillas –filamentos metálicos rodeados de silicona– facilitan disimular las erecciones cotidianas dejando el pene maleable y permitiendo acomodarlo suavemente hacia abajo o hacia los lados. Al tener relaciones sexuales, simplemente colóquelo en posición recta y estará listo para comenzar a tener relaciones sexuales. Este modelo de implante tiene la ventaja de no contener líquidos y, en consecuencia, no tener problemas de fugas, como puede ocurrir con los modelos inflables, por lo que la necesidad de sustitución es muy rara.
En el caso de las prótesis de pene inflables, la mayor ventaja es la posibilidad de inflar y recuperar la flacidez del pene cuando más convenga. Esto hace que muchos hombres lo consideren la opción más discreta, sin embargo, tiene funciones que requieren mayor atención. Con él, el hombre produce una erección mediante la manipulación de una bomba, que está alojada en el escroto y que tiene solución salina en su interior. Cuando se activa, el líquido viaja a través de los cilindros implantados en el pene, que activan el sistema hidráulico y los inflan. Después de la relación sexual, simplemente activa nuevamente la bomba y presiona el pene hacia abajo durante unos segundos para que el líquido regrese al depósito y el miembro vuelva a su posición de reposo. Este modelo también tiene una variación con dos o tres volúmenes, lo que presenta un mayor intercambio de líquido en el sistema y mayor flacidez al desinflar la prótesis.
Por último, hay muchos médicos que tratan la enfermedad de Peyronie únicamente con métodos clínicos, que pueden basarse en antiinflamatorios, analgésicos y otros medicamentos para aumentar la circulación sanguínea en el pene. Pero conviene recordar que se trata de un método paliativo, útil en la fase inicial de la enfermedad y en los casos más leves de disfunción eréctil.
Cuando el tratamiento farmacológico no cumple con las expectativas del paciente, generalmente se considera el implante de la prótesis, así como combinar la cirugía con la reconstrucción del pene.
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El tratamiento de la enfermedad de Peyronie no consiste sólo en enderezar el pene. Esto se debe a que la fibrosis y cicatrices que se forman en la túnica pueden tener más consecuencias además de la tortuosidad. El objetivo del método de incisión calculada geométricamente es expandir los tejidos que han sido dañados por la enfermedad hasta el límite de los nervios y la uretra. Además, en algunos casos, la enfermedad de Peyronie puede adelgazar el pene. Las incisiones pueden ampliar el punto de adelgazamiento para mantener una buena relación entre tamaño y grosor. Esta relación de tamaño y grosor debe respetarse para que el pene tenga una buena rigidez y capacidad de penetración.
Todas estas situaciones se pueden corregir en una sola cirugía, realizada basándose en los conceptos de expansión tisular.
Publicados por el urólogo Dr. Paulo Egydio, los principios geométricos aplicados a las cirugías del pene, citados en el círculo urológico como Técnica Egydio, tienen como objetivo corregir curvaturas y recuperar el tamaño y diámetro del pene, hasta el límite máximo de nervios, vasos y uretra. Este método generalmente es directamente proporcional al objetivo del paciente, ya que es raro que los hombres estén bien con la pérdida de tamaño del pene, y recuperarlo es tan importante como tratar la enfermedad.
Utilizado desde 1998, el objetivo de este método responde generalmente a los objetivos de los pacientes, ya que las técnicas tradicionales proponen un concepto diferente, el de igualar los tejidos basándose en la reducción del pene.
El Dr. Paulo Egydio viene perfeccionando esta estrategia quirúrgica desde hace más de 20 años y, en consecuencia, este procedimiento fue elegido por el 75% de la audiencia, compuesta por médicos de 100 países diferentes de la AUA19, como el procedimiento más adecuado para un paciente que tiene la Enfermedad Enfermedad de Peyronie grave asociada con disfunción eréctil.
En otras palabras y recapitulando el origen de la Enfermedad de Peyronie: para que un hombre tenga una erección completamente recta, los tejidos del pene deben tener la misma elasticidad en toda su longitud. Por lo tanto, los procedimientos tradicionales utilizan una plicatura en el lado más largo del pene para enderezarlo y restaurar su funcionalidad. La estrategia quirúrgica practicada por el Dr. Paulo Egydio tiene como objetivo alargar el pene mediante múltiples cortes en la túnica. Esta expansión del tejido está limitada por los nervios y la uretra, que es el límite máximo posible.
Entiende el concepto de la técnica en la siguiente imagen:
El método quirúrgico a través de múltiples incisiones consiste en expandir los tejidos del pene para recuperar tamaño y grosor. Existen varios métodos quirúrgicos capaces de ofrecer un pene recto y funcional, es sumamente necesario que hables con un especialista para definir qué tratamiento es el más adecuado para tu caso.
Actualmente, el Dr. Paulo utiliza el método de expansión tisular a través de múltiples incisiones en los tejidos, sin el uso de injerto, con el objetivo de dejar el pene funcional, recto y con sus medidas recuperadas, al límite de los nervios y la uretra.
Las deformidades en el pene causadas por la enfermedad de Peyronie pueden ser hacia arriba, hacia abajo o hacia los lados. En ocasiones también se presentan en más de un plano, provocando reducción y adelgazamiento del pene. Por este motivo, es fundamental realizar una valoración detallada del pene antes de determinar el tratamiento. Un examen funcional, con erección inducida artificialmente, proporcionará información específica para ayudar al profesional de la salud a adoptar una buena actitud de tratamiento para su caso.
Si el profesional corrige el tamaño de los tejidos sin el principio geométrico, utilizando el lado más pequeño para corregir la curvatura, esto podría dar como resultado un pene más pequeño. Es común escuchar informes de pacientes que perdieron el tamaño del pene después de la cirugía de Peyronie.
Para evitar este tipo de situaciones, es importante preguntar al profesional qué método quirúrgico utilizará para corregir la deformidad y qué consecuencias tendrá este procedimiento en relación a las medidas del pene.
La fase pre y postoperatoria de la cirugía de la enfermedad de Peyronie requiere algunos cuidados para que la recuperación del paciente se produzca por completo.
Sin embargo, es importante aclarar que no todos los hombres que tienen el pene torcido necesitan tratamiento. Si al paciente se le diagnostica la enfermedad de Peyronie, el tratamiento no tiene por qué ser necesariamente quirúrgico. El tratamiento quirúrgico generalmente está indicado en pacientes cuya curvatura dificulta y/o imposibilita las relaciones sexuales.
Como todo proceso quirúrgico genera dudas sobre la preparación y temores sobre las hospitalizaciones y la anestesia, es importante conocer los preparativos para el procedimiento, cómo se realiza y los cuidados que se deben tener en el postoperatorio.
Tras el diagnóstico, el paciente es remitido a una ecografía con Doppler de los cuerpos cavernosos, que evalúa la funcionalidad del pene con una erección inducida y también comprueba el estado de la fibrosis, la circulación sanguínea dentro del pene y el grado de curvatura.
Si se identifica disfunción eréctil asociada a la enfermedad de Peyronie, puede estar indicada el implante de pene para resolver la situación, en el mismo procedimiento. Por supuesto, esta opción sólo se considerará para pacientes que ya hayan probado el uso de medicamentos para estimular las erecciones, pero sin resultados satisfactorios.
Todo este estudio es necesario para que el médico tenga una visión detallada del estado de la curvatura del pene y planifique la cirugía paso a paso. Después de eso, simplemente establece la fecha y espera.
El procedimiento no requiere grandes preparativos. Como ocurre con cualquier cirugía, serán necesarios análisis de sangre y orina y una evaluación cardiológica para evitar contratiempos.
Es importante que se controlen los niveles de glucosa para evitar dificultades en la cicatrización y riesgo de infección. El médico también aconseja a la paciente limpiar la zona púbica con jabón antibacteriano, lo que debe realizarse dos días antes de la cirugía. Además, se pide un ayuno de ocho horas tanto de alimentos sólidos como líquidos.
Una vez hecho esto, simplemente duerme bien y relájate, ya que todo estará bajo control.
El procedimiento para corregir la curvatura de Peyronie no es largo. La cirugía dura entre 2 y 3 horas y se realiza únicamente con sedación y anestesia local. Generalmente, el paciente ingresa en el hospital a primera hora de la mañana y, es posible que a primera hora de la tarde, esté listo para volver a casa.
El afeitado del vello púbico lo realizan en el quirófano el médico y su equipo. Por lo tanto, no hay que preocuparse por esto, ya que pondrán mucho cuidado en que no haya riesgo de infección.
La enfermedad de Peyronie postoperatoria tampoco es complicada. La vuelta al médico se realiza el mismo día de la cirugía, por la tarde. Durante esta consulta, el médico evaluará los resultados de la cirugía y dará las últimas orientaciones para que la curación se produzca de la mejor manera posible.
El pene estará vendado y no será necesario retirarlo durante los primeros cinco días. Después de este período, la banda deberá cambiarse diariamente durante otros cinco días. Debido a la sencillez del cambio, no es necesario que el paciente regrese al médico para que se realice. Es posible hacerlo solo, en tan solo unos minutos.
Existen tres etapas para que el paciente regrese a su vida normal: entre los 7 y 10 días es posible reincorporarse al trabajo (si no requiere esfuerzo físico), a partir de los 30 días se pueden retomar las actividades físicas y de los 45 a los 60 días se puede retomar la vida sexual trás una previa evaluación médica.
*Esta estimación puede variar de un caso a otro, dependiendo de la recuperación del cuerpo de cada paciente.
El proceso de recuperación se simplifica aún más ya que los puntos quirúrgicos son absorbibles, evitando que el paciente experimente molestias en el futuro o durante las relaciones sexuales. En unos dos meses se habrán caído todos de forma natural.
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