O reimplante de prótese peniana é um procedimento possível e seguro, mas não é para qualquer um. Quando bem indicado e bem realizado, ele vai contribuir para a vida sexual do homem.
O reimplante pode ser necessário por diversos motivos. Muitos deles estão relacionados a má decisões, seja do paciente ou do cirurgião (ou de ambos) antes, durante ou após a cirurgia.
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É por isso que o processo de reimplante de prótese peniana exige uma avaliação ainda mais detalhada do cirurgião, além de cuidados para que o homem tenha satisfação na hora H novamente.
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O que é uma prótese peniana?
Antes de abordar o reimplante de prótese peniana, vale relembrar o que é o implante.
A prótese peniana é um dispositivo que foi pensado para oferecer ao pênis aquilo que ele perdeu, ou seja, a resistência vertical para o ato penetrativo.
Colocar um implante não tem o objetivo de aumentar o tamanho do pênis, nem mesmo recuperar as dimensões de um pênis que perdeu tamanho devido àformação de fibroses da Doença de Peyronie.
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Para os pacientes que tinham ou que têm uma prótese que não garante a firmeza do pênis, pode ser necessário a troca do implante.
No entanto, se no reimplante da prótese peniana, o pênis está curvado, afinado ou com o tamanho reduzido, é possível realizar a reconstrução peniana, recuperando os tecidos antes da colocação da prótese.
Motivos para o reimplante de prótese peniana
O homem que já passou por um implante prévio pode necessitar do reimplante por alguns motivos, sejam eles pessoais, fisiológicos ou mecânicos.
Insatisfação com o modelo anterior
Pode acontecer quando o paciente não se acostuma com o modelo de prótese escolhido, seja a maleável ou a inflável.
Redução significativa do tamanho e firmeza
Em alguns casos, quando a prótese é inserida sem a reconstrução peniana, o pênis pode acabar sem firmeza e com uma certa redução do tamanho, o que gera frustração no paciente.
Posicionamento inadequado dos cilindros
Os cilindros devem ser posicionados abaixo da glande para que ela tenha firmeza. Se os cilindros ficam recuados, a cabeça do pênis fica caída, o que atrapalha a penetração.
Dor, desconforto, extrusão ou erosão
A prótese jamais deve causar desconfortos. Se o homem apresentar algum incômodo após a alta médica, é preciso avaliar o reimplante de prótese peniana.
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Falha mecânica nos cilindros ou sistema hidráulico
As próteses penianas estão sujeitas a falhas, especialmente o modelo inflável. Quando isso acontece, muitas vezes, é preciso realizar a troca, a partir de uma nova cirurgia.
Cuidados para o reimplante
Se a cirurgia de implante peniana demanda uma série de cuidados antes, durante e depois, o procedimento para o reimplante de prótese peniana deve ser ainda mais cuidadoso.
Tudo começa com uma avaliação criteriosa do médico, para conferir se o paciente tem, de fato indicação para o reimplante.
Isso envolve conhecer os tecidos penianos, descobrir se há presença de fibroses, se há curvaturas, afinamentos e/ou perda de tamanho, conferir o posicionamento atual dos cilindros, entre outros fatores, que permitirão criar uma estratégia cirúrgica individualizada.
Para a cirurgia, o paciente deve zelar pelos cuidados com a pele, evitando machucados na região. Por isso, ele não deve sequer raspar os pelos – o cirurgião fará isso no intra-operatório.
Há um protocolo rigoroso para evitar infecção, com o uso de antibióticos e antifúngico nos dias que antecedem a cirurgia e também com o uso de solucões antibióticas introduzidas no interior do pênis e na superfície da prótese.
Processo de Reimplante
Depois de entender como estão posicionados os cilindros, ainda na avaliação pré-opertória, é possivel traçar os passos para executar o reimplante de prótese peniana para cada caso,
Quando há necessidade de reposicionamento dos cilindros, fazemos circuncisão, abaixando a pele do pênis até a base e expondo toda a haste peniana. Assim, é possível otimizar o tamanho do pênis a partir da expansão dos tecidos, a fim de implantar uma prótese para as novas dimensões do membro.
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No caso da prótese peniana maleável, o ideal é implantar uma opção mais calibrosa conforme o tamanho do pênis, para que haja equilíbrio na proporção tamanho e calibre e, consequentemente, mais firmeza.
Já para o implante inflável, é necessário tratar o tecidos para criar espaço lateral para a prótese inflar. Restrições de expansão deixarão o pênis com falta de resistência vertical. O teste no intra-operatório é fundamental para garantir a efetividade do implante.
Processo de recuperação do reimplante peniano
A recuperação do reimplante é muito similar à primeira cirurgia. Portanto, o homem pode ficar tranquilo, pois, além de conhecer o processo, ele sabe que, na maioria das vezes, é muito tranquilo.
Logo, é preciso tomar os antibióticos no horário certo e realizar a limpeza adequada no dia a dia, além de fazer o repouso recomendado.
Também é necessário fazer o acompanhamento médico e aguardar a alta, que acontece aos poucos, dependendo da atividade. Em torno de 45-60 dias, o paciente costuma estar totalmente liberado para voltar à vida normal.
Opinião do especialista
O ideal é que o paciente não necessite de um reimplante de prótese peniana.
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Quando o primeiro implante é realizado com todo o rigor, é possível minimizar as chances de uma segunda cirurgia.
Agora, quando o reimplante se torna uma realidade, é fundamental que o paciente reflita a experiência do cirurgião. Para isso, leva-se em consideração a avaliação pré-operatória, a afinidade com os modelos de prótese e o conhecimento da estratégia cirúgica.
A prótese peniana é uma área bastante especializada da urologia, e, por isso, demanda muito estudo para que o paciente tenha satisfação com a sua vida sexual após a cirurgia.
Se você apresenta sintomas de condições que podem ser tratadas com um implante peniana, como disfunção erétil e Peyronie, escolha com cautela o profissional que cuidará de seu pênis e evite passar por um reimplante de prótese peniana.
Porém, se você já passou por uma má experiência com o seu implante, entre em contato e procure ajuda para recuperar a sua qualidade de vida na hora H.
