Descubra o que são e por que precisam ser feitas durante a cirurgia para inserção do implante
Durante a operação para inserção do implante, algumas técnicas são indispensáveis para o sucesso da operação, entre elas as manobras adjuvantes para prótese peniana. Entenda o que são e por que elas são importantes para a cirurgia.
Ao realizar uma cirurgia reconstrutiva do pênis, alguns procedimentos compõem as estratégias que visam a maior satisfação estética e biomecânica para o paciente.
As cirurgias de reconstrução podem ser indicadas para tratar problemas de disfunção erétil ou corrigir a Doença de Peyronie, fruto de fibroses, a partir da inserção de uma prótese peniana.
As manobras adjuvantes são aplicadas durante a operação, justamente para tratar as fibroses originadas em diferentes diagnósticos urológicos. Porém, quais são e como as manobras são realizadas pelo cirurgião? É o que você vai entender agora.
Qual o procedimento para implante da prótese peniana?
Para o tratamento de impotência sexual, quando comprimidos e injeções não são suficientes, corrigir a curvatura peniana acentuada ou outros problemas que afetam as funções normais do pênis.
A Doença de Peyronie não é o único caso que desenvolve fibroses/nódulos que precisam ser tratados via cirurgia.
A diabetes, obesidade e até o pós operatório de prostatectomia radical, cirurgia para tratamento do câncer de próstata, deixam homens suscetíveis a desenvolver disfunção erétil.
O procedimento cirúrgico para implante peniano visa a restauração da função erétil masculina, de modo que o homem possa reabilitar as funções sexuais penetrativas.
A operação de correção da curvatura é baseada em princípios geométricos em múltiplas incisões, que possibilitam o alongamento e recuperação do tamanho máximo do pênis até os limites dos tecidos nervosos e da uretra.
É uma técnica que visa proporcionar maior satisfação aos pacientes, sem que o tamanho do pênis fique restrito aos limites da haste peniana.
Estratégias cirúrgicas: o que são as manobras adjuvantes?
Além de estratégias para expandir o tecido peniano, há outras utilizadas durante a cirurgia do implante. As manobras adjuvantes funcionam como dimensionadores da prótese peniana.
Ou seja, as manobras adjuvantes são adequadores anatômicos da geometria do pênis, de modo que os tecidos possam ser expandidos corretamente tanto para suportar a prótese, mas também para a manutenção da resistência vertical oriunda dos movimentos fisiológicos do membro: ficar ereto e penetrativo.
Basicamente, durante a cirurgia, o calibre e o tamanho do pênis precisam ser ajustados para que a prótese seja encaixada de modo satisfatório. Elas permitem a correção das fibroses, sem comprometer a estrutura e dimensões penianas.
Quais os tipos de manobras adjuvantes?
A literatura médica oficializou 5 cinco tipos de manobras, que podem ser aplicadas individualmente ou mais de uma, simultaneamente.
Plicatura
O movimento de plicatura envolve a feitura de uma dobra no lado contrário ao que está torto, para encurtar o lado longo do pênis e igualar ao que está reduzido, corrigindo a tortuosidade.
Excisão e Incisão
Quando o pênis fica mais fino devido às fibroses, os movimentos de excisão e incisão são recomendados para recuperar a largura e calibre do membro.
Enxerto
O enxerto pode ser utilizado na reconstrução peniana, com a inserção de um tecido removido de outra parte do corpo humano ou de animais (com combinação genética para pessoas). Esse método é considerado o mais obsoleto e pode ser desnecessário dado o avanço de outras técnicas adjuvantes.
Modelagem
A modelagem adjuvante serve para corrigir o pênis torto, em casos de curvatura congênita, por exemplo, ou pela curvatura acentuada provocada pelo Peyronie.
Quando as manobras adjuvantes para prótese peniana são indicadas?
Os diferentes tipos de manobras podem ser aplicados simultaneamente, durante a mesma cirurgia, mas também podem ser executadas em diferentes momentos: antes ou depois da colocação da prótese.
Antes da prótese
Os exames pré operatórios são capazes de indicar a necessidade das manobras adjuvantes logo antes da inserção do implante.
Entretanto, alguns especialistas como o médico urologista e parceiro de congressos Dr. Franklin Kuehhas explica que as manobras antes da prótese permitem a reconstrução do comprimento e da circunferência penianas dentro dos limites máximos dos nervos.
Após o implante da prótese, as manobras não proporcionam os mesmos efeitos, ainda que sejam eficazes para o tratamento das fibroses.
Depois da prótese
Quando as manobras são aplicadas após a prótese, há uma diferença significativa no resultado final da operação.
Nessa situação, sem as adjuvantes antes do implante, a prótese será colocada no membro sem a reconstrução. Ou seja, as fibroses afetaram o tamanho do pênis e não houve recuperação da dimensão, a prótese é inserida em um tamanho reduzido pelas fibroses.
Por que as manobras adjuvantes são recomendadas?
Para o tratamento eficaz das fibroses e inserção da prótese, as manobras adjuvantes cumprem um papel adicional para garantir espaço e dimensão da prótese no membro.
Além de atender as necessidades funcionais, visando a resistência vertical do membro durante as ereções, evitando dobras na “hora H”, as manobras também visam a preferência estética do paciente, de acordo com calibre, diâmetro e tamanho máximos possíveis.
Assim, os movimentos adjuvantes são recomendados para garantir uma execução cirúrgica mais precisa e bem dimensionada. Os melhores tipos são indicados de acordo com o caso é indispensável que o paciente converse com o médico e tire todas as dúvidas sobre as manobras e o que esperar após a cirurgia.
