Quais são os exames que detectam a fertilidade masculina?

Os exames de fertilidade masculina devem ser feitos quando o homem não consegue engravidar a parceira naturalmente após 1 ano de tentativas. O espermograma, teste que analisa a qualidade do sêmen, é um dos que medem a fertilidade. Continue a leitura e conheça os outros!

O exame de fertilidade masculina é indicado quando um casal com vida sexual ativa e sem uso de contraceptivos não consegue engravidar após 1 ano.

A investigação para descobrir por que a concepção não acontece começa com a avaliação do histórico médico, o que vai identificar a existência de algum problema de saúde. Entenda.

Exames para avaliação da fertilidade masculina

O exame de fertilidade masculina é indicado quando um casal com vida sexual ativa e sem uso de contraceptivos não consegue engravidar após 1 ano.

A investigação para descobrir por que a concepção não acontece começa com a avaliação do histórico médico, o que vai identificar a existência de algum problema de saúde.

Conheça os principais:

1. Espermograma

O espermograma analisa a quantidade e a qualidade dos espermatozoides, é o exame de fertilidade masculina mais conhecido.

É solicitado para identificar a infertilidade e é indicado também nos casos de varicocele (varizes na bolsa escrotal), inflamação nos testículos, após a vasectomia e após a reversão dela.

O sêmen é colhido no dia do exame por meio da masturbação e a preparação para o espermograma envolve:

• Responder o questionário do laboratório que tem perguntas como “você já fez espermograma antes”, “qual o tempo de abstinência” e “teve febre recentemente”;
• Manter abstinência sexual de 2 a 7 dias;
• Fazer xixi antes;
• Lavar as mãos e o pênis antes do exame;
• Não usar lubrificantes nem preservativo durante a coleta.

São feitas duas análises: a macroscópica, feita a olho nu, e a microscópica.

O laudo fica pronto entre 24 e 48 horas e, no geral, o resultado do espermograma é considerado normal se o volume do esperma for superior a 1,5 ml, concentração superior a 15 milhões de espermatozoides por mL e se a contagem total de espermatozoides superar os 39 milhões.

De qualquer forma, os parâmetros avaliados no espermograma incluem volume, concentração e mobilidade dos espermatozoides, sempre analisados pelo médico.

2. Ultrassonografia escrotal

A ultrassonografia escrotal é um exame de imagem que ajuda no diagnóstico de infertilidade. Nele é possível ver se há problemas nas vesículas seminais e nos ductos ejaculatórios, estruturas que transportam e armazenam o sêmen.

Outras indicações da ultrassonografia escrotal são:

• Identificar testículos que não desceram para a bolsa escrotal;
• Investigar causas de anormalidades na anatomia nos testículos;
• Suspeitas de varicocele, veias dilatadas da bolsa escrotal que aumentam a temperatura dos testículos;
• Hidrocele (acúmulo de líquido na bolsa escrotal) e espermatocele (cisto com líquido).

O exame não é invasivo e não requer preparo nem cuidados após o procedimento.

A realização é simples: com o homem deitado na maca de barriga para cima e o médico aplica gel para que o transdutor deslize na região.

Esse transdutor emite ondas sonoras que batem no local e essas ondas voltam como ecos para o transdutor. Um computador processa os ecos, transformando- os em imagens.

O resultado fica pronto em até 30 minutos.

3. Exame de sangue para avaliação hormonal

Questões hormonais podem ser uma das causas da infertilidade masculina. Isso porque uma das funções da testosterona é estimular a produção dos espermatozoides. O médico solicita exames de sangue para avaliar:

• Os níveis de testosterona;
• Os níveis do hormônio folículo-estimulante (FSH), importante para a produção dos espermatozoides;
• Os níveis do hormônio luteinizante (LH), que regula a produção de testosterona.

A coleta é feita por meio de uma punção no braço. A diferença dos exames tradicionais de sangue é que, neste caso, o homem pode ser orientado a não ter relações sexuais dias antes do teste.

4. Testes de função espermática

Os testes de função espermática simulam o caminho dos espermatozoides até o óvulo. O exame é complementar ao espermograma e é indicado nas seguintes situações:

• Homens inférteis cujo espermograma teve resultado normal;
• Quando a mulher fez todos os exames de fertilidade e nenhum acusou alterações.

São cinco tipos de teste de função espermática. Conheça:

1. Fragmentação do DNA espermático: analisa possíveis danos no DNA dos espermatozoides;
2. Leucócitos no sêmen: investiga a presença de glóbulos brancos, o que pode indicar infecções ou inflamações;
3. Espécies reativas de oxigênio: mede os níveis de radicais livres no sêmen que podem danificar os espermatozoides;
4. Anticorpos antiespermatozoides: detecta a presença de anticorpos que prejudicam a mobilidade dos espermatozoides, algo fundamental para a fertilização do óvulo;
5. Teste hiposmótico: avalia se os espermatozoides conseguem se mover em um meio menos concentrado.

Testes caseiros de fertilidade masculina funcionam?

Mesmo aprovados pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) os testes caseiros de fertilidade não são definitivos, porque eles apontam se concentração de espermatozoides é inferior ou superior a 15 milhões por mL, não analisando a qualidade deles. Portanto, os testes caseiros podem fornecer uma análise preliminar, mas a avaliação completa da fertilidade requer exames realizados por especialistas

Sintomas de infertilidade no homem

A infertilidade masculina pode não apresentar sintomas e ser descoberta somente após a realização de exames. Mas, há alguns indícios que apontam problemas no sistema reprodutor. Confira:

1. Sensibilidade, inchaço ou dor nos testículos, resultado de traumas ou lesões;
2. Dor durante as relações sexuais e na ejaculação;
3. Ejaculação retrógrada, condição onde o esperma sobe para a bexiga e é liberado na urina;
4. Infecções do trato urinário, como a uretrite, inflamação da uretra que pode ser causada por infecções sexualmente transmissíveis, caso da gonorreia e clamídia;
5. A diabetes também é uma das causas da infertilidade masculina, porque o excesso de açúcar no sangue reduz a quantidade e a qualidade dos espermatozoides, além de afetar a mobilidade deles.

Quais são os tratamentos indicados depois do diagnóstico de infertilidade?

Os tratamentos para infertilidade masculina variam conforme a origem do problema. Descubra:

1. Infecções sexualmente transmissíveis: o homem e a mulher recebem tratamento medicamentoso;
2. Homens com varicocele: essa dilatação das veias internas da bolsa escrotal é tratada com remédios ou cirurgia nos casos mais graves;
3. Distúrbios hormonais: terapia de reposição para o organismo voltar a produzir os níveis normais de hormônios;
4. Fertilização in vitro: caso os tratamentos para as causas geradoras não funcionem ou se a infertilidade seja resultado de uma condição que não possa ser tratada.

O que fazer ao suspeitar que seja infértil?

Ao notar qualquer possível sintoma de infertilidade, é recomendável consultar um urologista para entender as possíveis causas e iniciar a investigação mais adequada.

Caso você suspeite ser infértil, marque sua consulta com o Dr. Paulo para entender o que está acontecendo e o que fazer para avaliar suas condições de fertilidade e conhecer opções personalizadas para sua saúde reprodutiva.