Los exámenes de fertilidad masculina deben realizarse cuando el hombre no puede embarazar a su pareja de forma natural después de 1 año de intentos. El espermograma, una prueba que analiza la calidad del semen, es uno de los exámenes que evalúan la fertilidad. ¡Sigue leyendo y descubre más!
El examen de fertilidad masculina se recomienda para parejas sexualmente activas que no utilizan anticonceptivos, pero no logran concebir después de 1 año.
La investigación para determinar por qué no ocurre la concepción comienza con una revisión del historial médico, lo que ayuda a identificar posibles problemas de salud. Conoce más a continuación.
Exámenes para evaluar la fertilidad masculina
El examen de fertilidad masculina se recomienda para parejas sexualmente activas que no utilizan anticonceptivos, pero no logran concebir después de 1 año.
La investigación para determinar por qué no ocurre la concepción comienza con una revisión del historial médico, lo que ayuda a identificar posibles problemas de salud.
Conoce los principales exámenes:
1. Espermograma
El espermograma analiza la cantidad y calidad de los espermatozoides, siendo el examen de fertilidad masculina más conocido.
Se solicita para diagnosticar la infertilidad y también se indica en casos de varicocele (várices en el escroto), inflamación testicular, posvasectomía y reversión de la vasectomía.
La recolección del semen se realiza mediante masturbación el día del examen, y la preparación incluye:
- Responder un cuestionario del laboratorio con preguntas como «¿Ha realizado un espermograma antes?», «¿Cuánto tiempo de abstinencia sexual tiene?» y «¿Ha tenido fiebre recientemente?»;
- Mantener abstinencia sexual de 2 a 7 días;
- Orinar antes del examen;
- Lavarse las manos y el pene antes de la recolección;
- No usar lubricantes ni preservativos durante la recolección.
Se realizan dos análisis: uno macroscópico (a simple vista) y otro microscópico.
Los resultados están disponibles entre 24 y 48 horas y, en general, los resultados del espermograma se consideran normales si el volumen de semen supera los 1.5 mL, la concentración de espermatozoides es mayor a 15 millones/mL y el conteo total de espermatozoides excede los 39 millones.
De todos modos, el médico evalúa parámetros generales como el volumen, la concentración y la motilidad de los espermatozoides.
2. Ultrasonido escrotal
El ultrasonido escrotal es un examen de imagen que ayuda en el diagnóstico de la infertilidad. Permite identificar problemas en las vesículas seminales y los conductos eyaculadores, que almacenan y transportan el semen.
Otras indicaciones del ultrasonido escrotal incluyen:
- Identificar testículos no descendidos al escroto;
- Investigar anormalidades anatómicas en los testículos;
- Detectar varicocele, venas dilatadas que aumentan la temperatura de los testículos;
- Diagnosticar hidrocele (acumulación de líquido en el escroto) o espermatocele (quistes con líquido).
El examen no es invasivo, no requiere preparación ni cuidados posteriores.
Durante el examen, el paciente se recuesta en una camilla mientras el médico aplica gel en la región para deslizar el transductor.
El transductor emite ondas sonoras que regresan como ecos, los cuales se procesan en imágenes mediante una computadora.
Los resultados están disponibles en unos 30 minutos.
3. Análisis de sangre para evaluación hormonal
Los desequilibrios hormonales pueden ser una causa de infertilidad masculina, ya que la testosterona juega un papel crucial en la producción de espermatozoides. Se realiza un análisis de sangre para evaluar:
- Los niveles de testosterona;
- La hormona foliculoestimulante (FSH), esencial para la producción de espermatozoides;
- La hormona luteinizante (LH), que regula la producción de testosterona.
La muestra de sangre se extrae mediante una punción en el brazo. A diferencia de los análisis de sangre estándar, en este caso se puede recomendar abstinencia sexual antes del examen.
4. Pruebas de función espermática
Las pruebas de función espermática simulan el recorrido de los espermatozoides hacia el óvulo. Estas pruebas complementan el espermograma y están indicadas en casos como:
- Hombres infértiles con espermogramas normales;
- Cuando los exámenes de fertilidad de la pareja femenina no revelan anomalías.
Hay cinco tipos de pruebas de función espermática. Conócelas:
- Fragmentación del ADN espermático: Identifica daños en el ADN de los espermatozoides;
- Leucocitos en el semen: Detecta glóbulos blancos, posibles indicadores de infecciones o inflamaciones;
- Especies reactivas de oxígeno: Mide los radicales libres que pueden dañar los espermatozoides;
- Anticuerpos antiespermatozoides: Detecta anticuerpos que afectan la movilidad espermática;
- Prueba hipoosmótica: Evalúa si los espermatozoides pueden moverse en un medio menos concentrado.
¿Funcionan las pruebas de fertilidad masculina en casa?
Aunque las pruebas caseras aprobadas por agencias regulatorias pueden ofrecer una evaluación preliminar, estas solo miden la concentración de espermatozoides (por ejemplo, más o menos de 15 millones/mL), pero no evalúan su calidad. Para un análisis completo, consulta a un especialista.
Síntomas de infertilidad masculina
La infertilidad masculina puede no presentar síntomas y solo ser detectada mediante exámenes médicos. Sin embargo, ciertos indicadores pueden apuntar a problemas reproductivos. Descúbrelos:
- Sensibilidad, hinchazón o dolor testicular causado por traumas o lesiones;
- Dolor durante las relaciones sexuales o la eyaculación;
- Eyaculación retrógrada, donde el semen fluye hacia la vejiga y se expulsa al orinar;
- Infecciones urinarias, como uretritis, que puede ser causada por infecciones de transmisión sexual como gonorrea o clamidia;
- La diabetes también es una causa de infertilidad masculina, ya que el exceso de azúcar en la sangre reduce la cantidad, calidad y movilidad de los espermatozoides.
¿Cuáles son los tratamientos tras un diagnóstico de infertilidad?
Los tratamientos para la infertilidad masculina varían según la causa subyacente. Conoce las opciones:
- Infecciones de transmisión sexual: Ambos miembros de la pareja reciben tratamiento farmacológico;
- Varicocele: Esta dilatación de las venas internas del escroto se trata con medicamentos o cirugía en casos graves;
- Trastornos hormonales: Terapia de reemplazo hormonal para restablecer niveles normales;
- Fertilización in vitro: Recomendada si otros tratamientos no son efectivos o si la causa de infertilidad es irreversible.
¿Qué hacer si sospechas infertilidad?
Si notas posibles signos de infertilidad, se recomienda consultar a un urólogo para comprender las posibles causas e iniciar la investigación adecuada.
Si sospechas que eres infértil, agenda tu consulta con el Dr. Paulo para evaluar tu fertilidad y explorar opciones personalizadas para tu salud reproductiva.
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