El Examen PHI (Índice de Salud Prostática) es un mapeo detallado para el riesgo de cáncer en esta glándula que reduce la necesidad de biopsias para la detección. Aprenda más.
El examen PHI es un examen relativamente nuevo y se ha utilizado para mejorar la precisión en la detección del cáncer de próstata en los hombres.
Representa una herramienta importante para los urólogos y otros profesionales de la salud para cerrar el diagnóstico y contribuye a la personalización del tratamiento de la salud prostática.
¿Qué es el examen PHI?
El examen es una combinación de tres marcadores sanguíneos diferentes: PSA total (antígeno prostático específico), PSA libre y [-2]proPSA para evaluar el riesgo de cáncer de próstata.
El cálculo del PHI utiliza una fórmula que integra los niveles de estos tres marcadores, resultando en un índice de salud prostática que indica el riesgo de cáncer.
Sirve como «desempate» para la prueba de PSA, ya que la proteína PSA puede estar elevada por varias razones, no solo por el cáncer de próstata. Cuando esto sucede, el médico puede solicitar una biopsia o el examen PHI, que es una alternativa a este análisis invasivo.
El PHI proporciona una evaluación más detallada y precisa de la próstata en comparación con el PSA, ayudando a diferenciar entre el cáncer y otras condiciones benignas de la glándula, como hiperplasia prostática benigna (HPB).
¿Cómo se realiza el examen PHI?
El examen PHI se realiza a través de una extracción de sangre, al igual que otros exámenes de laboratorio comunes.
A partir de la muestra, es posible medir los tres marcadores y generar el índice, que proporciona una estimación del riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Este valor se interpreta de la siguiente manera, con algunas variaciones dependiendo del laboratorio y las directrices clínicas utilizadas:
- PHI por debajo de 27: bajo riesgo de cáncer de próstata
- PHI entre 27 y 55: riesgo intermedio
- PHI por encima de 55: alto riesgo de cáncer de próstata
Generalmente, el resultado está disponible dentro de una semana.
¿Qué hombres pueden hacerse el examen PHI?
Dado que es un examen sencillo, cualquier hombre puede realizarlo. Sin embargo, solo es necesario en casos específicos, como:
PSA elevado
Cuando un paciente presenta niveles elevados de PSA, el resultado puede no ser concluyente para determinar si hay cáncer de próstata.
Monitoreo de pacientes
Para pacientes con riesgo moderado de cáncer de próstata o con antecedentes familiares de la enfermedad, el examen PHI puede ser utilizado como una herramienta de monitoreo, ya sea para decidir si es necesaria una biopsia o para detectar cualquier cambio temprano.
Pacientes con biopsias previas negativas
Los hombres que han tenido biopsias prostáticas con resultados negativos pero aún presentan niveles elevados de PSA pueden realizar el examen PHI y obtener información adicional en lugar de realizar una nueva biopsia de inmediato.
Cuándo preocuparse
El cáncer de próstata suele ser una enfermedad asintomática al principio. Sin embargo, a medida que avanza, generalmente presenta los siguientes síntomas:
- Dificultad para orinar o aumento de la frecuencia urinaria
- Flujo urinario débil o interrumpido
- Dolor o ardor al orinar
- Presencia de sangre en la orina o el semen
- Dolor persistente en la región pélvica
- Disfunción eréctil
Al visitar al médico al menos una vez al año, es fundamental realizar algunos exámenes para analizar la salud de la próstata. También pueden indicar algunas razones para preocuparse:
- PSA elevado
- Examen rectal anormal
- PHI con índice elevado
Además, es importante recordar que los factores de riesgo para el cáncer de próstata incluyen:
- Hombres mayores de 40 años
- Hombres con antecedentes familiares de la enfermedad
Importancia del examen PHI para la salud masculina
Considerando que los casos de cáncer de próstata se duplicarán entre 2020 y 2040, especialmente en países de ingresos bajos y medios, según un estudio realizado por The Lancet Commission presentado en el Congreso de la Asociación Europea de Urología de 2024, el examen PHI será cada vez más relevante para la atención de la salud masculina.
Además de ofrecer mayor precisión y reducir la necesidad de biopsias innecesarias, el examen reduce la incomodidad y ansiedad experimentada por los pacientes. Por lo tanto, representa una herramienta humanizadora en la atención de la salud del hombre.
Tratamientos para la disfunción eréctil después del tratamiento del cáncer de próstata
La cirugía para el cáncer de próstata, conocida como prostatectomía radical, implica la eliminación de la glándula prostática y, en algunos casos, las vesículas seminales y los ganglios linfáticos cercanos.
Como muchas cirugías en esta área, la prostatectomía puede causar disfunción eréctil debido a daños en los nervios durante el procedimiento. Algunos hombres no pueden recuperar la función eréctil incluso con tratamiento clínico y necesitan un implante peneano.
La prótesis, ya sea maleable o inflable, tiene como objetivo restaurar la capacidad penetrativa del pene. Así, el hombre tendrá la rigidez para mantener relaciones sexuales, realizando los movimientos deseados durante el tiempo que quiera.
El cuidado de los hombres en relación con el cáncer de próstata es crucial, ya que la enfermedad puede incluso afectar su salud sexual. El examen PHI, junto con otros exámenes para la detección de la enfermedad, deben ser vistos como aliados y realizarse anualmente para preservar la salud.
Si está lidiando con la enfermedad o tiene secuelas que afectan su calidad de vida sexual, realice un pre-análisis con el Dr. Paulo Egydio y obtenga ayuda.
