La indicación quirúrgica para el Peyronie ocurre cuando el paciente refiere perjuicio en su vida sexual — cuándo operar el Peyronie se define tras evaluación médica.
La cirugía de la enfermedad de Peyronie tiene como objetivo restablecer, en la medida de lo posible, las características anatómicas y funcionales del pene, según evaluación médica. Sin embargo, no todas las personas con deformidades peneanas son candidatas al tratamiento.
La indicación quirúrgica para el Peyronie se considera cuando la condición impacta directamente en la calidad de vida sexual e incluso en la salud mental, sin posibilidad de estabilización por otros medios, según criterio médico.
Saber el momento adecuado para considerar la cirugía es esencial para aumentar la probabilidad de un manejo exitoso, ya que la decisión depende de la fase de la enfermedad. Conoce más detalles y entiende cuándo operar el Peyronie y cuándo la cirugía peneana puede ser apropiada.
¿Qué es la enfermedad de Peyronie?
La enfermedad de Peyronie es una curvatura del pene en erección ocasionada por la diferencia de elasticidad entre los lados del pene, debido a placas fibrosas que endurecen los tejidos.
Las fibrosis pueden formarse por traumatismos o microtraumatismos a lo largo de la vida. Por ello, los hombres mayores de 40 años son más propensos a desarrollar la condición.
Debido a la curvatura—que puede alcanzar hasta 90 grados—el pene también puede parecer más corto. En algunos casos pueden presentarse una o más áreas de estrechamiento.
Las dos fases de la enfermedad de Peyronie
Las fases del Peyronie se clasifican según la progresión de la fibrosis:
- Fase aguda: desde el inicio de la formación de la fibrosis hasta su estabilización. En esta etapa, el pene puede deformarse y el paciente puede sentir dolor durante la erección. Suele durar entre seis y doce meses.
- Fase crónica: la fibrosis está estabilizada. Esto significa que la curvatura tiende a no empeorar, aunque pueden aparecer nuevos puntos de fibrosis en otras áreas del pene.
Síntomas de la enfermedad de Peyronie
Los síntomas suelen ser notados por el propio paciente e incluyen:
- Cambios en las características del pene: curvatura, pérdida de longitud o estrechamientos;
- Dolor durante la erección;
- “Deslizamiento” del pene durante el acto sexual;
- Dificultad para encontrar una posición cómoda para la penetración;
- Disfunción eréctil.
Cuándo operar el Peyronie: ¿en qué casos está indicada la cirugía?
El tratamiento quirúrgico de la curvatura peneana sigue las directrices de las principales sociedades médicas internacionales.
En general, los indicios de cuándo operar el Peyronie incluyen la pérdida de la capacidad penetrativa: cuando el pene se “escapa”, los movimientos son limitados o no se logra mantener la erección, incluso tras tratamientos orales o inyectables.
El Dr. Paulo Egydio conversó con los médicos turcos Dr. Ege Şerefoğlu (editor jefe de la revista International Journal of Impotence Research) y el Dr. Ahmet Albayrak (urología y estética peneana), quienes confirmaron criterios similares en Turquía.
Cuándo la cirugía no está indicada
La enfermedad de Peyronie no siempre requiere intervención quirúrgica. Los casos leves de curvatura o los pacientes con alto riesgo para procedimientos invasivos suelen evitarse.
Cuando la curvatura del pene es leve—menor de 30 grados—no dificulta la penetración y no causa dolor, puede optarse por seguimiento clínico regular. A menudo esto corresponde a una fase estable de la fibrosis, sin progresión.
Los hombres con enfermedades que aumentan el riesgo de procedimientos invasivos—como cardiopatías graves, insuficiencia renal o hepática avanzadas, o quienes no pueden suspender anticoagulantes—generalmente no son candidatos a cirugía.
Es posible operar a pacientes con diabetes tomando medidas preventivas adicionales para evitar infecciones. Los hombres mayores también pueden operarse, siempre que gocen de buena salud general.
Preguntas frecuentes
¿Qué pasa si no se trata el Peyronie?
Sin tratamiento, la enfermedad de Peyronie puede interferir con la penetración durante las relaciones sexuales y conducir a disfunción eréctil.
¿Cómo disolver la placa del Peyronie?
Xiaflex es un fármaco inyectable que busca actuar sobre la fibrosis peneana, mientras que el verapamilo, la betametasona y la dexametasona son opciones tópicas para evitar el empeoramiento de las placas.
Un médico puede indicar si estas alternativas son adecuadas para cada caso.
¿Cuál es el costo de la cirugía de Peyronie?
La cirugía puede realizarse en el sistema público (SUS). En el ámbito privado, el costo de la cirugía varía ampliamente.
Esta variación depende de factores como el hospital, la complejidad del caso, la necesidad de prótesis peneana, el tipo y modelo de prótesis, la posible necesidad de injerto y el equipo médico involucrado.
¿Dudas sobre la enfermedad de Peyronie?
La decisión sobre cuándo operar el Peyronie debe tomarse tras la evaluación de un urólogo.
Para más información, el Dr. Paulo Egydio cuenta con más de 25 años de experiencia en el tratamiento de la curvatura peneana con técnicas basadas en principios geométricos de reconstrucción tisular, descritas en la literatura médica.
Si presentas disfunción penetrativa, habla con un urólogo para recibir orientación individualizada y entender, con supervisión médica, si aún es posible el manejo clínico o si ya existe indicación de tratamiento quirúrgico.
