Cómo se realiza la cirugía de próstata y sus riesgos

La cirugía de próstata puede realizarse con incisión abdominal, láser o mediante la extirpación del exceso de tejido prostático.

La cirugía de próstata no se indica solo para la extirpación de tumores en la glándula.

El procedimiento también se puede utilizar en el tratamiento del cáncer de vejiga o recto, agrandamiento benigno de la próstata, infecciones recurrentes y retención urinaria.

Además, existen diferentes tipos de cirugía prostática, y la elección de la técnica depende de una evaluación médica individualizada.

A continuación, resuelve tus dudas sobre la cirugía de próstata.

¿Es peligrosa la cirugía de próstata?

Como con cualquier procedimiento, la cirugía de próstata conlleva riesgos, siendo los principales la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria.

La disfunción eréctil puede ocurrir porque los nervios responsables de la erección están cerca de la próstata y pueden ser afectados durante la cirugía.

La incontinencia urinaria está relacionada con la proximidad de la próstata a la vejiga y el esfínter urinario, lo que puede dificultar el control de la orina después de la cirugía.

A pesar de esto, la cirugía se indica después de una evaluación médica cuidadosa, cuando los beneficios superan los riesgos.

Además, las técnicas quirúrgicas continúan siendo perfeccionadas, lo que puede contribuir a minimizar las complicaciones y asegurar una recuperación adecuada.

¿Cuándo se indica la cirugía de próstata?

La cirugía de próstata se indica cuando los medicamentos y otros tratamientos no invasivos no resuelven la condición.

Consulta la tabla a continuación para saber cuándo se recomienda el procedimiento según cada alteración de la próstata.

Condiciones Urológicas e Indicaciones Quirúrgicas
Condición	Qué es	Síntomas principales	Cuándo se puede indicar la cirugía
Cáncer de próstata	Es un tumor maligno que se desarrolla en la glándula prostática, parte del sistema reproductor masculino.	Dificultades para orinar, sangre en la orina y dolor en la región pélvica.	Cuando el cáncer se diagnostica en estadio inicial, la cirugía puede indicarse para la extirpación de la próstata, pudiendo asociarse a otros tratamientos, como radioterapia.
Hiperplasia prostática benigna (HPB)	Es el agrandamiento de la próstata, que ocurre con el envejecimiento masculino y no está relacionado con el cáncer. Esta condición puede dificultar el paso de la orina.	Dificultades para comenzar o detener la micción, chorro urinario débil y sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga.	Cuando los síntomas son intensos y afectan la calidad de vida, la cirugía puede indicarse para extirpar el exceso de tejido prostático.
Infecciones recurrentes de próstata (prostatitis)	Inflamación de la próstata, causada por infecciones que pueden llegar a la glándula a través de la uretra o la sangre.	Dolor o ardor al orinar, dolor en la región pélvica o lumbar, fiebre.	En casos de infección crónica o recurrente, puede indicarse cirugía para drenaje o tratamiento con medicamentos.
Bloqueo severo del flujo urinario	El agrandamiento de la próstata provoca un bloqueo severo del paso de la orina a través de la uretra.	Dificultad extrema para orinar, retención urinaria aguda (incapacidad de orinar).	Cuando ocurre un bloqueo severo y hay riesgo de lesión renal, la cirugía se indica para desobstruir el flujo urinario.
Tumores en la vejiga	Crecimiento anormal de células en la vejiga, formando tumores que pueden ser malignos o benignos.	Dolor o ardor al orinar, sangre en la orina, dolor en la región pélvica.	Cuando el tumor es maligno, la cirugía se indica para la extirpación de la vejiga o parte de ella.
Tumores en el recto	Crecimiento anormal de células en el recto, la parte final del intestino grueso, que puede afectar la próstata.	Dolor al evacuar, sangre en las heces, dolor en la región pélvica.	Cuando el tumor está cerca de la próstata, puede indicarse cirugía conjunta para la extirpación de ambas áreas afectadas por la enfermedad.

¿Cómo se realiza la cirugía de próstata?

Comprender cómo se realiza la cirugía de próstata es importante para que los pacientes tomen una decisión informada.

En general, el procedimiento puede realizarse por vía abdominal, con bisturí o láser, o a través de la uretra, como en la resección transuretral de próstata.

Prostatectomía abierta: indicada para el cáncer de próstata localizado. Puede implicar la extirpación parcial o total de la próstata, siendo esta última llamada prostatectomía radical.
Técnicas de láser y resección transuretral: utilizadas en el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna, caracterizada por el agrandamiento no cancerígeno de la próstata.

Independientemente del enfoque, el objetivo de la cirugía es tratar la condición. La mejoría en la calidad de vida dependerá de la evaluación clínica individual y de la respuesta de cada paciente al procedimiento.

Principales tipos de cirugía de próstata

Cómo prepararse para la cirugía de próstata

Consulta los principales cuidados preoperatorios:

Evaluación preoperatoria: consulta con el urólogo para analizar el historial de salud, comorbilidades (como diabetes) y solicitud de pruebas.
Pruebas necesarias: incluyen pruebas de imagen (tomografía o resonancia), análisis de sangre y evaluación cardíaca.
Orientaciones médicas: pueden implicar ayuno, ajuste o suspensión de medicamentos y cuidados específicos según cada caso.

Los pacientes con prótesis peniana deben informar al médico de antemano para que se adopten estrategias de preservación del dispositivo.

En algunos casos, el urólogo puede inflar la prótesis durante el procedimiento para reducir el volumen del depósito y facilitar la cirugía.

¿Cuánto tiempo dura la cirugía de próstata?

La duración del procedimiento varía entre 2 y 4 horas, dependiendo de la anatomía del paciente, la complejidad del caso y la técnica utilizada.

La hospitalización suele durar de 2 a 5 días.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de próstata?

Sangrado: más común en la prostatectomía abierta porque es más invasiva. Signos como orina roja brillante, presencia de coágulos, dolor al orinar o fiebre requieren evaluación médica,
Infección: generalmente relacionada con el uso de sonda urinaria. Las medidas de higiene reducen el riesgo, y el tratamiento se realiza con antibióticos cuando es necesario.
Incontinencia urinaria: puede ocurrir debido a cambios en el esfínter urinario. En algunos casos, la situación puede mejorar con el tiempo y con ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico, pero la evolución varía según cada paciente.
Disfunción eréctil: puede ocurrir debido a la proximidad de los nervios responsables de la erección. El tratamiento dependerá de la evaluación urológica individual y de las opciones disponibles en cada caso.

¿Cómo es la recuperación después de la cirugía?

La recuperación de la cirugía de próstata implica cuidados importantes. Consulta los puntos principales:


Aspecto	Descripción
Tiempo de recuperación	Varía según la edad, la gravedad del caso y la técnica utilizada, generalmente entre 4 y 6 semanas.
Uso de sonda urinaria	Ayuda a drenar la orina y promover la cicatrización; generalmente se usa durante 7 a 14 días.
Regreso a las actividades	Debe ser gradual: caminatas ligeras en los primeros días; actividades moderadas y sexuales entre 4 y 6 semanas; ejercicio intenso entre 60 y 90 días.
Cuidados generales	Asistir a las citas de seguimiento, mantener una buena hidratación, limpiar correctamente la sonda y seguir la medicación prescrita.

¿Qué le sucede al hombre después de la extirpación de la próstata?

Después de la cirugía, el cuerpo necesita un período de recuperación, y es esencial evitar el esfuerzo físico durante la cicatrización.

Algunos efectos, como la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil, pueden ocurrir. En algunos casos, estos efectos pueden mejorar con el tiempo y con el seguimiento médico adecuado, pero la evolución varía según cada paciente.

En general, la cirugía tiene como objetivo tratar la condición. Los resultados y la recuperación de la calidad de vida dependen de la evaluación clínica individual, la respuesta de cada paciente y el seguimiento adecuado.