A prótese peniana inflável é um dispositivo capaz de tratar a disfunção erétil grave. Ela permite ao paciente inflar e desinflar o pênis manualmente, com o objetivo de simular uma ereção. Confira detalhes sobre o implante, seu funcionamento e como a cirurgia é feita.
A prótese peniana inflável é indicada para homens que não obtiveram sucesso com outros tratamentos para disfunção erétil ou que apresentaram graves efeitos colaterais.
Sua ativação é por meio do acionamento de uma bomba alojada no escroto que transfere o soro fisiológico do reservatório para os cilindros implantados no pênis. Saiba mais como funciona a prótese peniana inflável e sobre a cirurgia.
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O que é prótese peniana inflável?
A prótese peniana inflável é um tipo de implante peniano indicada quando o tratamento para disfunção erétil não deu certo, ou então, quando resulta em graves efeitos colaterais.
Esse modelo possui cilindros implantados no interior do pênis e uma bomba inserida no escroto. Para iniciar a relação sexual, o homem precisa acionar a bomba para que o soro chegue aos cilindros, deixando o pênis rígido.
Para quem a prótese peniana é indicada?
O implante peniano inflável, também conhecido como implante hidráulico, é indicado para homens com disfunção erétil grave. Esses pacientes, em geral, não apresentam resposta satisfatória aos tratamentos conservadores, como medicamentos orais ou injeções intracavernosas.
Embora a idade não seja um fator determinante para a indicação da prótese peniana inflável, deve ser levada em consideração na avaliação clínica.
Homens mais jovens jovens tendem a conviver com o implante durante um período mais prolongado e, por esse motivo, apresentam maior probabilidade de necessitar de uma cirurgia futura para substituição do dispositivo. Um artigo na revista científica Urology, publicado em 2022, demonstrou que a taxa de sobrevida do modelo, ao fim de 20 anos, diminui praticamente para metade.
Por outro lado, em homens mais idosos, podem existir limitações motoras das mãos, o que pode dificultar o manuseio da bomba da prótese e comprometer a obtenção de uma ereção adequada.
Diferença entre prótese inflável e prótese semi-rígida (maleável)
A diferença entre a prótese inflável e semi-rígida está no grau de controle e na aparência.
A inflável permite ao homem controlar a rigidez, já que ele consegue inflar e desinflar o dispositivo sempre que desejar. Além do mais, ela confere uma aparência mais discreta ao pênis, sendo uma das vantagens da prótese peniana inflável.
Já a prótese semi-rígida, também chamada de maleável, deixa o pênis levemente rígido, o que pode causar certo desconforto, principalmente nos primeiros dias após a cirurgia. Porém, isso pode ser contornado com o uso de cuecas boxer ajustadas.
Quais são os tipos de prótese peniana inflável?
Existem dois tipo de prótese penianas infláveis, compostos por dois ou três volumes.
- Prótese inflável de dois volumes: um par de cilindros com reservatório integrado, implantados no pênis + uma bomba posicionada no escroto.
- Prótese inflável de três volumes: um par de cilindros implantados no pênis + bomba de ativação alojada no escroto + um reservatório separado, posicionado na região abdominal.
Além disso, os modelos de prótese peniana inflável diferenciam-se quanto ao tipo de expansão dos cilindros:
- Standard: os cilindros apresentam maior comprimento e calibre, proporcionando maior rigidez e resistência axial.
- Narrow: os cilindros têm menor calibre e são indicados para homens com pênis mais longos e finos. No entanto, oferecem menor rigidez quando comparados com o modelo Standard.
Componentes da prótese: cilindros, bomba e reservatório
A prótese peniana inflável é composta pelos seguintes itens:
Bomba ou pump
A bombinha, ou pump, fica posicionada no escroto e é a responsável pela transferência de líquido do reservatório para os cilindros e vice-versa. É esse componente que o homem deve acionar para obter a ereção.
Cilindros
Os cilindros são tubos inseridos no interior do corpo peniano que recebem o líquido do reservatório da prótese peniana inflável. São esses componentes que proporcionam a rigidez necessária para a relação sexual.
O funcionamento adequado está relacionado à escolha correta dos cilindros, conforme a anatomia peniana e a técnica cirúrgica utilizada.
Reservatório
Localizado na região pélvica, na parte inferior da região abdominal, o reservatório da prótese peniana de inflar não é palpável nem perceptível.
Ele é preenchido com o soro fisiológico, que é transferido para os cilindros durante o acionamento da bomba, promovendo a rigidez peniana.
Uso de extensores
Caso o cilindro escolhido for menor que o tamanho do pênis, o especialista pode utilizar extensores de prótese. São peças que se encaixam no cilindro para aumentar o comprimento do implante.
A utilização de extensores deve ser cuidadosa, uma vez que pode comprometer a rigidez e a estabilidade da prótese. Esta situação aumenta o risco de dobra do pênis durante a penetração, o que pode prejudicar a funcionalidade do implante.
Como é a cirurgia de implantação da prótese?
A cirurgia para implante da prótese peniana costuma durar cerca de uma hora e meia, podendo variar conforme a complexidade do caso e a experiência do cirurgião.
O procedimento é realizado sob sedação ou anestesia geral.
Através de uma incisão subcoronal, feita abaixo da glande, o cirurgião introduz as hastes da prótese nos corpos cavernosos do pênis, preservando ao máximo as estruturas. Esta etapa é realizada com o órgão em ereção induzida.
Na sequência, o cirurgião testa o funcionamento do implante, inflando e desinflando a prótese várias vezes. É fundamental verificar se não há restrições mecânicas que comprometam a rigidez do dispositivo.
Nos casos em que existe curvatura peniana, retrações ou perda de volume decorrentes de fibrose, a reconstrução peniana é realizada previamente. Sem esta etapa, a estabilidade e o desempenho funcional da prótese podem ficar comprometidos, além da estética do pênis.
Pós-operatório e recuperação
Após a cirurgia de prótese peniana, o doente pode sentir dor, habitualmente controlada com medicação analgésica.
O homem deverá permanecer em repouso e manter um curativo durante alguns dias.
Além disso, é essencial o acompanhamento médico pós-operatório, com consultas de reavaliação para conferir a evolução da recuperação.
O período de recuperação pode prolongar-se até 60 dias. Atividades leves, como trabalhar e dirigir, podem ser retomadas em cerca de 7 dias, enquanto as mais intensas, como prática de esportes, são geralmente permitidas após 21 dias. O reinício da vida sexual demora um pouco mais, após a alta médica.
Funcionamento da prótese peniana inflável
Depois que cada componente está devidamente instalado e passou pelo teste funcional, é o momento do cirurgião explicar ao paciente a forma correta de usar a prótese.
Para acionar a prótese e produzir a ereção na hora H, basta acionar a bombinha, o que promove a transferência do líquido do reservatório para os cilindros. Isso vai “inflar” o pênis e resultar em rigidez.
Para que o pênis volte ao estado flácido, é necessário efetuar um movimento de flexão para baixo (no caso da prótese de dois volumes) ou pressionar novamente a bomba (para o modelo de três volumes), permitindo o retorno do líquido ao reservatório.
Quanto custa uma prótese peniana inflável?
A média de preço da prótese peniana inflável varia entre US$8 mil e US$15 mil.
A prótese inflável é coberta por planos de saúde?
A cirurgia de prótese peniana inflável não está no rol de procedimentos obrigatórios do ANS (Agência Nacional de Saúde Complementar).
Por isso, muitos homens entram com ações judiciais e a Justiça costuma dar ganho de causa, principalmente em casos de câncer de próstata e diabete grave, por entender que a indicação do médico deve ser respeitada.
Quanto tempo dura uma prótese peniana inflável?
A validade da prótese peniana inflável varia entre 10 e 15 anos.
Outra dúvida sobre a durabilidade é a necessidade de troca do implante. Isso pode ser preciso em casos de:
- Dor, afinamento ou diminuição do pênis;
- Rompimento ou flacidez da glande;
- Falta de rigidez;
- Falta de correção ou correção parcial da deformidade causada pela Doença de Peyronie;
- Perda de sensibilidade;
- Acompanhamento inadequado após a cirurgia.
Vantagens da prótese peniana inflável
Agora que já abordamos a indicação e tipos de prótese inflável ou hidráulica, é fundamental conhecer as vantagens de sua implantação.
Rigidez peniana
O implante permite a recuperação da função sexual. A prótese assegura rigidez suficiente para a penetração e para a prática sexual.
Ereção controlada
A ereção é controlada pelo homem, e a relação pode continuar mesmo após o orgasmo, sem necessidade de aguardar o período refratário. Contudo, a erotização continua a ser muito importante para uma melhor experiência sexual.
Discrição e naturalidade
A prótese inflável é mais discreta quando comparada com o modelo maleável. Por permitir um estado de flacidez parcial do pênis, pode ser ocultada com conforto sob a cueca e deixa um aspecto mais semelhante ao de um pênis natural.
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Melhora da vida sexual
A prótese pode permitir o regresso à atividade sexual com segurança e espontaneidade. A previsibilidade contribui para a redução da ansiedade de desempenho e da frustração associada a episódios recorrentes de falha na hora H.
Aumento da autoestima
A retomada da vida sexual tem um impacto positivo no bem-estar psicológico, na autoestima e na autoconfiança do paciente, bem como na satisfação do parceiro sexual.
A prótese peniana inflável pode resgatar sua autoestima e vida sexual
A prótese peniana inflável ou hidráulica se apresenta como uma solução estratégica para homens que já passaram por outros tipos de tratamento.
Com acompanhamento médico adequado, a prótese peniana pode ser uma alternativa terapêutica para retomar a função erétil em casos selecionados.
O Dr. Paulo Egydio é médico urologista, com atuação em curvatura peniana e implante de prótese peniana.
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