Entenda o que é qualidade seminal e sua relação com a fertilidade masculina

Fundo azul, parte de antebraço com jaleco branco e mão com luva azul à direita segurando um recipiente transparente com tampa vermelha vazio para exame de qualidade seminal

Entenda o que é qualidade seminal e sua relação com a fertilidade masculina

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Faça a sua Pré-Análise com o Especialista Dr. Paulo Egydio

Ter uma boa qualidade seminal é fundamental para aumentar as chances de reprodução. A qualidade e quantidade de espermatozoides presentes no sêmen pode ser um motivo para a dificuldade de engravidar. Saiba o que fazer.

A qualidade seminal, importante para fertilizar o óvulo, é influenciada por diversos fatores. Alguns parâmetros definem a qualidade do sêmen e ajudam a identificar possíveis problemas de infertilidade.

Quando uma baixa qualidade do esperma é detectada, um urologista pode ajudar a melhorar a saúde reprodutiva do homem.

O que é qualidade seminal?

Qualidade seminal é a capacidade de fertilização do óvulo pelo sêmen do homem em questão, resultando em uma gestação bem-sucedida.

Ela é avaliada de acordo com um conjunto parâmetros, que podem ser influenciados por diversos fatores, e afetar negativamente na qualidade do sêmen, causando, consequência, infertilidade para o homem.

Médico branco de jaleco branco, luva branca e máscara branca atrás desfocado e sentado e à frente pote transparente com líquido branco e tampa vermelha representando avaliação da qualidade seminal. à direita, boneços de madeira em cor bege com formato de homem e mulher lado a lado

Quais são as características do sêmen saudável?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estabelece alguns padrões para a qualidade do sêmen:

  • Concentração (ou seja, quantidade de espermatozoides) deve ser de, no mínimo, 15 milhões/ml;
  • Motilidade progressiva (ou seja, capacidade de movimentação) deve ser de, no mínimo, 32%;
  • Morfologia normal (ou seja, a forma correta) deve ser de, mínimo, 4%.

Entretanto, no Brasil, um estudo da bióloga Anne Ropelle em sua dissertação mestrado na Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), mostrou que esses números estão caindo ao longo dos anos e que a morfologia está ligeiramente abaixo da recomendação da OMS.

Quais fatores afetam a qualidade seminal?

Os fatores que podem afetar a qualidade seminal, influenciando a contagem, motilidade, morfologia, entre outras características do esperma, são:

  • Estilo de vida: alimentação e atividade física deficitária prejudicam a saúde do sêmen, bem como o vício em álcool, cigarro e drogas;
  • Doenças crônicas: condições como obesidade, diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares podem impactar negativamente a qualidade seminal;
  • Infecções: infecções que atingem o trato reprodutivo, como a prostatite, têm chances de apresentar uma redução na qualidade dos espermatozoides;
  • Exposição a toxinas e radiação: homens expostos a substâncias químicas presentes em pesticidas, plásticos e poluentes, ou à radiação, podem acabar com a qualidade dos espermatozoides prejudicada;
  • Estresse crônico: o estresse altera a produção de hormônios, que, consequentemente, pode influenciar negativamente a produção e qualidade do sêmen;
  • Avanço da idade: a qualidade seminal tende a diminuir em homens mais velhos.

Laboratório com equipamentos e tubos de ensaio em tons azulados para avaliação da qualidade seminal

Como saber como está a qualidade do sêmen?

Alguns exames são eficazes para identificar a qualidade do sêmen e podem ajudar homens em especial os homens que pretendem ter filhos.

A avaliação da qualidade seminal é fundamental para prevenir e tratar a infertilidade, evitando casos de:

  • Azoospermia: ausência total de espermatozoides no sêmen;
  • Necrospermia: alta proporção de espermatozoides mortos no sêmen;
  • Aligospermia: baixa contagem de espermatozoides no sêmen;
  • Teratozoospermia: alta proporção de espermatozoides com morfologia anormal no sêmen.

Espermograma

O espermograma é um exame laboratorial utilizado que avalia não só a qualidade, mas também a quantidade do sêmen.

Esse exame é capaz de verificar o volume, pH, motilidade, morfologia e vitalidade do sêmen, além da contagem de espermatozoides, concentração de leucócitos e viscosidade e capacidade de liquefação do sêmen.

O exame pode ser repetido várias vezes para confirmar os resultados, já que a qualidade do sêmen pode variar ao longo do tempo.

Teste de fragmentação do DNA espermático (IFDNA)

O IFDNA é um exame que avalia a integridade do material genético presente nos espermatozoides, olhando para a qualidade do DNA contido neles.

Quando identificada uma fragmentação no DNA dos espermatozoides, isso significa que pode haver comprometer na capacidade de fertilização, aumento no risco de abortos espontâneos e falhas na fertilização in vitro.

A disfunção erétil pode afetar a qualidade seminal?

A disfunção erétil pode estar associada à diminuição da qualidade seminal, mas não diretamente.

Isso porque as condições subjacentes que causam disfunção erétil também podem afetar a qualidade do sêmen.

Doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade, e até mesmo o estresse e a ansiedade – que levam à disfunção erétil psicológica -, podem dificultar o fluxo sanguíneo para o pênis, ao mesmo tempo em que afetam os testículos e a produção de espermatozoides, reduzindo a qualidade seminal.

A prótese peniana afeta a qualidade seminal?

A implantação de uma prótese peniana não interfere na qualidade do sêmen.

A prótese é um tratamento cirúrgico para homens com disfunção erétil severa, que visa restaurar a capacidade de obter e manter uma ereção suficiente para a penetração, sem afetar a produção e qualidade do sêmen.

O que fazer para melhorar a qualidade do sêmen?

É possível melhorar a qualidade do sêmen ao adotar um estilo de vida saudável, com uma dieta rica em vitaminas e minerais como vitamina C, vitamina E, zinco e ácido fólico. A prática de exercícios regular também é indicada.

Também é importante controlar o estresse para não haver desequilíbrio hormonal. Técnicas de meditação, relaxamento ou momentos de ócio podem ajudar a aliviar a tensão.

Além disso, o homem deve evitar danos aos espermatozoides mantendo-se longe de substâncias tóxicas e de fontes de calor excessivo, e cuidando bem da saúde peniana.

Quando buscar ajuda médica?

Homens que pretendem exercer a paternidade devem buscar um médico para avaliar a fertilidade masculina como um todo, inclusive a qualidade seminal, antes mesmo de iniciar as tentativas de concepção.

Já aqueles que foram diagnosticados com baixa qualidade seminal podem contar com o profissional de saúde para receber orientações de estilo de vida e, quando necessário, a suplementação de antioxidantes, minerais e testosterona – tratamentos indicados para alguns casos.

Os paciente que não atingirem qualidade seminal suficiente para a fertilização do óvulo ainda têm como alternativa as técnicas de reprodução assistida.

Ter uma boa qualidade seminal é relevante para a fertilidade masculina. Por isso, é preciso afastar da sua vida os fatores que podem levar a uma baixa qualidade do sêmen. Melhorar a qualidade seminal envolve um estilo de vida saudável e cuidados médicos. Se a disfunção erétil estiver afetando as suas chances de concepção, entre em contato conosco.

Médico urologista Dr. Paulo Egydio

PhD especializado pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros científicos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vivo, em congressos no Brasil e Exterior.

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