Levantar para ir ao banheiro uma vez durante é normal. Porém, urinar à noite com frequência pode ter impactos na qualidade de vida – inclusive no sexo.
Esse excesso de micção noturna tem nome. É a noctúria, ou diurese noturna, um distúrbio urinário que pode atrapalhar o horário de descanso.
A noctúria pode estar ligada ao aumento da próstata, diabetes ou até mesmo a distúrbios do sono, condições mais comuns após os 40 anos de idade.
Conheça os sintomas e as causas da noctúria em homens, e saiba se é possível tratar e como realizar a prevenção da noctúria.
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O que é noctúria?
Noctúria é a alta frequência de micção na mesma noite.
O distúrbio é caracterizado quando o homem desperta duas ou mais vezes devido à necessidade de urinar. Em seguida, retorna para cama e continua a dormir.
Qual a diferença entre nictúria e noctúria?
A nictúria é um termo usado para qualquer urinação noturna, enquanto noctúria é a necessidade de acordar para urinar duas ou mais vezes durante a noite, interrompendo o sono.
Se uma pessoa urinar durante a noite sem interromper seu ciclo de sono, não será considerado noctúria. Esse quadro configura enurese noturna (perda involuntária de urina durante o sono), e é mais comum em crianças que estão em fase de desfralde.
Há, ainda, outro quadro que pode ser confundido com a diurese noturna: a incontinência urinária. Nesse caso, há vazamento de urina não controlado após a necessidade de ir ao banheiro.
É normal acordar para urinar à noite?
A maioria dos adultos é capaz de dormir entre 6 e 8 horas sem precisar urinar, embora acordar uma vez para usar o banheiro não seja preocupante.
No entanto, segundo um estudo realizado com voluntários finlandeses e publicado no Journal of the European Association of Urology, episódios de micção noturna a partir de duas vezes já são considerados clinicamente relevantes para o diagnóstico de noctúria, por impactarem a qualidade de vida.
Como a noctúria afeta sua qualidade de vida e seu sono
O despertar noturno frequente atrapalha o sono e pode causar falta de concentração e até problemas de memória. Além disso, compromete a saúde da bexiga e interfere na produção de testosterona – fator que pode favorecer o ganho de peso e a queda de energia ao longo do dia.
Em alguns casos, a interrupção do sono profundo provocada pela noctúria também impacta a saúde sexual masculina.
A frequência e a qualidade das ereções noturnas tendem a diminuir, o que é preocupante, já que essas ereções indicam boa saúde vascular e hormonal, além de contribuírem para a oxigenação dos tecidos do pênis.
A privação de sono decorrente das idas frequentes ao banheiro pode reduzir a libido e o interesse pela prática sexual.
Quais são as principais causas da noctúria?
As causas da noctúria estão associadas a fatores urológicos, ou, ainda, a outras condições de saúde ou até mesmo comportamentos:
Fatores urológicos
- Poliúria global: aumento da produção urinária ao longo do dia.
- Poliúria noturna: aumento da produção urinária durante a noite.
- Hiperplasia prostática benigna (HPB): o aumento da próstata também aumenta a resistência à passagem da urina.
- Infecção urinária: tende a aumentar a urgência e frequência urinária devido à inflamação, inclusive à noite.
- Bexiga hiperativa: a condição causa contrações involuntárias da bexiga que reduzem sua capacidade de armazenamento, provocando vontade súbita de urinar a qualquer momento.
- Retenção urinária: acúmulo de urina residual após a micção aumenta a frequência de idas ao banheiro.
Fatores não urológicos
- Diabetes Mellitus: a elevação da glicose gera diurese osmótica, aumentando o volume urinário.
- Distúrbios do sono: apneia do sono e outros distúrbios promovem uma maior produção de urina à noite.
- Insuficiência cardíaca: o retorno de líquidos acumulados nas pernas (quando o paciente se deita) leva à redistribuição de volume e aumento da vontade de urinar.
- Uso de diuréticos: medicamentos que estimulam a eliminação de líquidos podem influenciar a quantidade de micções, principalmente se tomados no fim do dia.
- Ingestão excessiva de líquidos ou álcool antes de dormir: o consumo próximo ao horário de deitar aumenta o volume urinário noturno.
Diagnóstico e avaliação médica
Chegar ao diagnóstico da noctúria exige uma análise dos hábitos urinários do paciente, rotina de sono e possíveis condições médicas associadas.
Nesse processo, é comum que o médico solicite ao paciente um diário miccional, para o registro de ingestão de líquidos, a frequência das micções e o volume urinário ao longo do dia e da noite.
Exames laboratoriais e de imagem, como urinálise, exames de sangue ultrassonografia da bexiga, rins e próstata também podem ser solicitados, bem como testes específicos para avaliar a função da bexiga, como a urofluxometria e o estudo urodinâmico.
Em alguns casos, exames hormonais ajudam a verificar alterações nos níveis de vasopressina – hormônio que regula a produção de urina.
O diagnóstico urológico pode incluir um estudo do sono (polissonografia), no caso de suspeita de distúrbios do sono, como apneia obstrutiva.
Tratamentos indicados
O tratamento da noctúria noturna depende da causa e deve ser orientado por um médico. As opções incluem:
- Ajustes na alimentação e hidratação, com a redução do consumo de líquidos antes de dormir, controle da ingestão de cafeína e álcool, além de uma alimentação equilibrada a fim de minimizar a retenção de líquidos.
- Uso de medicamentos para noctúria, que diminuem a produção de urina durante a noite, como análogos do hormônio antidiurético (ADH).
- Tratamento para hiperplasia prostática benigna (HPB), no caso de homens que sofrem de noctúria devido ao crescimento da próstata.
- Fisioterapia do assoalho pélvico com exercícios que auxiliam no fortalecimento dos músculos responsáveis pelo controle urinário.
- Tratamento de condições associadas, se a noctúria estiver relacionada a doenças como diabetes, insuficiência cardíaca ou distúrbios do sono.
Como prevenir a noctúria
Para minimizar o impacto da noctúria e melhorar a qualidade do sono, algumas mudanças na rotina podem ser bastante eficazes. Confira:
- Evite beber líquidos perto da hora de dormir.
- Diminua o consumo de cafeína e álcool ao longo do dia.
- Urine antes de se deitar.
- Pratique atividades físicas para melhorar a circulação.
- Tente dormir e acordar nos mesmos horários todos os dias.
- Eleve as pernas antes de dormir para evitar o acúmulo de líquidos.
Além disso, é fundamental seguir as recomendações do médico, o que pode incluir um tratamento específico para o quadro.
Quando procurar um urologista
Quando a necessidade de urinar à noite se torna frequente e começa a impactar a qualidade do sono e a rotina diária, é preciso recorrer a um urologista.
O Dr. Paulo Egydio pode identificar a causa exata da noctúria e iniciar o tratamento adequado para evitar complicações e melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente, pois cuida da saúde dos homens há 25 anos.
Entre em contato com o Dr. Paulo Egydio para o cuidado com a sua saúde urinária e sexual. Preencha o formulário e aguarde até 24 horas para receber as primeiras orientações.
