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A lesão na uretra pode ocorrer por infecções, fraturas, acidentes, uso de sondas ou sequelas cirúrgicas. Sintomas incluem sensação de esvaziamento incompleto, ardência ao urinar e sangramento. Saiba mais.
A lesão na uretra é qualquer dano que atinja esse tubo cuja função é fazer a bexiga expelir a urina. As causas variam entre infecções, traumas físicos e procedimentos médicos, como uso de sonda e cirurgias. Os sintomas de lesão uretral são incômodos ao urinar e até sangramento nos casos mais graves. Entenda.
O que é lesão na uretra?
A lesão na uretra é um dano na uretra, tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo. O trauma uretral pode acontecer em decorrência de:
- Infecções urinárias;
- Infecções sexualmente transmissíveis;
- Fraturas penianas;
- Lesões no períneo;
- Fraturas pélvicas
- Traumas como quedas, acidentes automobilísticos e lesões resultantes de atividade física;
- Uso de sonda ou cateter;
- Sequelas de cirurgia.
Causas das lesões na uretra masculina e como reconhecê-las
Homens são mais propensos ao traumas uretrais porque a uretra masculina tem 20 centímetros de comprimento e atravessa a próstata e o pênis.
A lesão na uretra masculina mais comum é a estenose uretral, uma espécie de cicatriz que pode ser por:
- Fraturas pélvicas;
- Quedas e pancadas que atingem o genital;
- Remoção da próstata e tratamentos radioterápicos;
- Lesão por cateter ou sonda;
- Infecções urinárias frequentes;
- Inflamações na uretra;
- Infecções sexualmente transmissíveis;
- Tumores perto da uretra.
Fratura no pênis também causa lesão na uretra masculina porque ela é envolvida pelo corpo esponjoso.
O corpo esponjoso é um tecido vascularizado que envolve a uretra para que ela não seja excessivamente comprimida durante a ereção e consiga expelir o sêmen após o orgasmo. Se os movimentos da relação forem muito intensos, o corpo esponjoso pode rasgar e a uretra ser danificada.
O impacto das lesões uretrais na função urinária
Como a uretra transporta a urina da bexiga para fora do corpo, traumas uretrais trazem complicações urinárias. Confira:
- Obstrução urinária que dificulta ou impede a passagem da urina;
- Disúria, condição de dor ou ardência ao urinar;
- Estenose uretral, estreitamento da uretra que leva ao enfraquecimento do jato urinário;
- Infecções do trato urinário, porque a lesão facilita a entrada de microrganismos que podem gerar uma uretrite (infecção na uretra) ou cistite (infecção na bexiga);
- Incontinência urinária, caso a lesão na uretra atinja os músculos ou nervos envolvidos no controle da urina.
Sintomas comuns de lesão uretral
Os sintomas de lesão uretral são incômodos durante a micção. Veja:
- Dor ou ardência ao urinar;
- Fluxo urinário fraco ou interrompido;
- Sangue na urina;
- Sangramento uretral;
- Saída de secreção pela uretra;
- Inchaço ou sensibilidade ao redor do pênis;
- Dor na região pélvica ou no abdômen inferior.
Principais tipos de lesões na uretra e suas diferenças
Existem dois tipos de lesão na uretra. Entenda as diferenças:
1. Lesão na uretra anterior
A uretra anterior é mais externa e exposta. Ela começa no pênis e passa pelo corpo esponjoso e corpos cavernosos e sua função é transportar urina e também o sêmen durante a ejaculação.
Essa parte da uretra é mais sensível a fatores externos como fraturas penianas e uso incorreto de sonda ou cateter.
Sangramento, dor ao urinar e estreitamento da uretra são as complicações de lesões na uretra anterior.
2. Lesão na uretra posterior
A uretra posterior é interna, começando na junção com a uretra anterior e passa pela próstata.
O que causa lesão na uretra posterior são as fraturas pélvicas problemas na próstata, como a hiperplasia prostática benigna. A ruptura uretral é a principal complicação.
Diagnóstico: como os médicos identificam lesões na uretra?
O diagnóstico de lesão uretral é feito por meio de exame físico e da uretrocistografia miccional e retrógrada, exame radiográfico onde é aplicado contraste na uretra.
A uretrocistoscopia, exame endoscópico onde o médico visualiza o interior da uretra e da bexiga, a ressonância nuclear magnética e a ultrassonografia também ajudam no diagnóstico de traumas na uretra.
Tratamentos para lesão na uretra: o que você precisa saber?
O tratamento da uretra danificada varia conforme a gravidade da lesão. Entenda:
- Cateterismo uretral: procedimento adotado em lesões mais leves sem necessidade de cirurgia uretral imediata. No cateterismo uretral, o médico insere um cateter na uretra que é conduzido até a bexiga para drenar a urina até a recuperação uretral;
- Uretrotomia interna: abordagem pouco invasiva que consiste em inserir um dispositivo para dilatar a uretra estreitada pela estenose uretral, com a finalidade de aliviar o desconforto ao urinar;
- Uretroplastia: conhecida como “plástica da uretra doente”, a uretroplastia é uma cirurgia uretral que combina técnicas para restabelecer a uretra comprometida pela estenose.
Cirurgia ou terapia conservadora: qual é a melhor opção?
Isso varia conforme a gravidade e a localização da lesão. Veja as características entre as duas abordagens de tratamento:
1. Cirurgia
Indicada para traumas uretrais graves, como as lacerações (rasgos) ou em casos de estenose severa. As opções de cirurgias uretrais são:
- Uretrotomia interna: inserção de dispositivo para dilatar a uretra;
- Uretroplastia: cirurgia que reúne técnicas como enxertos para tratar a estenose.
2. Terapia conservadora (não cirúrgica)
Indicada para lesões menos graves ou quando a cirurgia não pode ser feita imediatamente. A terapia conservadora envolve:
- Cateterismo uretral: inserir um cateter para deixar a uretra aberta e permitir a recuperação da uretra;
- Terapia de dilatação: empregada nos casos de estenose, essa dilatação é feita com instrumentos específicos;
- Antibióticos: se a lesão provocar uma infecção.
Como prevenir e proteger sua saúde
Evitar lesões na uretra significa ter cuidados para afastar o risco de infecções e adotar cuidados durante práticas com risco de traumas. Confira:
- Manter-se hidratado, não segurar a urina e manter a região íntima limpa para prevenir infecções do trato urinário;
- Seguir as orientações médicas ao usar sonda ou cateter;
- Usar equipamentos de proteção durante esportes como artes marciais, rugby, futebol, ciclismo e motociclismo;
- Usar preservativo e evitar práticas sexuais agressivas;
- Consultas regulares com o urologista.
Recuperação de lesões na uretra: o que esperar
A recuperação de lesão uretral varia conforme a gravidade e o tratamento. Confira:
- Lesões leves e moderadas: recuperação de 1 a 2 semanas, com desconforto ao urinar e febre;
- Lesões graves: recuperação pode levar meses, internação após a cirurgia e uso de cateter.
O médico pode prescrever analgésicos para aliviar a dor e o acompanhamento é fundamental, independentemente do caso.
A recuperação de lesões uretrais exige também cuidados com hidratação, alimentação saudável, não fazer esforço físico e não ter relações sexuais.
Quando procurar ajuda médica?
É preciso buscar atendimento médico nas seguintes situações:
- Jato urinário fraco ou interrompido;
- Dor ou sangramento ao urinar;
- Sensação de não esvaziar totalmente a bexiga;
- Febre, calafrios e dor no inferior do abdômen;
- Inchaço ou dor na região pélvica;
- Acidentes durante o sexo.
A lesão na uretra pode ser tratada com diferentes abordagens, e o prognóstico varia conforme a gravidade e o quadro clínico do paciente.
O diagnóstico precoce pode contribuir para um tratamento mais eficaz e melhores desfechos clínicos. Faça sua pré-análise com o Dr. Paulo Egydio e receba as primeiras orientações para o seu caso.
