A cirurgia de próstata pode ser feita com incisão abdominal, laser ou por meio da remoção do excesso de tecido prostático.
A cirurgia de próstata não é indicada apenas para a remoção de tumores na glândula.
O procedimento também pode ser utilizado no tratamento de câncer de bexiga ou reto, aumento benigno da próstata, infecções recorrentes e retenção urinária.
Além disso, existem diferentes tipos de cirurgia prostática, e a escolha da técnica depende de avaliação médica individualizada.
A seguir, tire suas dúvidas sobre a cirurgia de próstata.
A cirurgia de próstata é perigosa?
Como em qualquer procedimento, a cirurgia de próstata apresenta riscos, sendo os principais a disfunção erétil e a incontinência urinária.
A disfunção erétil pode ocorrer porque os nervos responsáveis pela ereção estão próximos à próstata e podem ser afetados durante a cirurgia.
Já a incontinência urinária está relacionada à proximidade da próstata com a bexiga e o esfíncter urinário, podendo dificultar o controle da urina no pós-operatório.
Apesar disso, a cirurgia é indicada após avaliação médica criteriosa, quando os benefícios superam os riscos.
Além disso, as técnicas cirúrgicas continuam a ser aperfeiçoadas, o que pode contribuir para a minimização de complicações e para uma recuperação adequada.
Quando a cirurgia de próstata é indicada?
A cirurgia de próstata é indicada quando medicamentos e outros tratamentos não invasivos não resolvem a condição.
Confira na tabela a seguir quando o procedimento é recomendado conforme cada alteração na próstata.
| Condição | O que é | Principais sintomas | Quando a cirurgia pode ser indicada |
|---|---|---|---|
| Câncer de próstata | É um tumor maligno que se desenvolve na glândula prostática, parte do sistema reprodutor masculino. | Dificuldades para urinar, sangue na urina e dor na região pélvica. | Quando o câncer é diagnosticado em estágio inicial, a cirurgia pode ser indicada para a retirada da próstata, podendo ser associada a outros tratamentos, como radioterapia. |
| Hiperplasia prostática benigna (HPB) | É o aumento da próstata, que ocorre com o envelhecimento masculino e não está relacionado ao câncer. Essa condição pode dificultar a passagem da urina. | Dificuldades para começar ou parar de urinar, jato urinário fraco e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. | Quando os sintomas são intensos e afetam a qualidade de vida, a cirurgia pode ser indicada para remover o excesso de tecido prostático. |
| Infecções recorrentes da próstata (prostatite) | Inflamação da próstata, causada por infecções que podem atingir a glândula via uretra ou via sangue. | Dor ou ardência ao urinar, dor na região pélvica ou lombar, febre. | Em casos de infecção crônica ou recorrente, pode ser indicada cirurgia para drenagem ou tratamento com medicamentos. |
| Bloqueio severo do fluxo urinário | O aumento da próstata provoca bloqueio severo da passagem da urina pela uretra. | Dificuldade extrema para urinar, retenção urinária aguda (incapacidade de urinar). | Quando ocorre bloqueio severo e há risco de lesão renal, a cirurgia é indicada para desobstrução do fluxo urinário. |
| Tumores na bexiga | Crescimento anormal de células na bexiga, formando tumores que podem ser malignos ou benignos. | Dor ou ardência ao urinar, sangue na urina, dor na região pélvica. | Quando o tumor é maligno, a cirurgia é indicada para retirada da bexiga ou parte dela. |
| Tumores no reto | Crescimento anormal de células no reto, parte final do intestino grosso, que pode afetar a próstata. | Dor ao evacuar, sangue nas fezes, dor na região pélvica. | Quando o tumor está próximo da próstata, pode ser indicada cirurgia conjunta para retirada de ambas as áreas afetadas pela doença. |
Como é feita a cirurgia de próstata?
Compreender como é realizada a cirurgia de próstata é importante para o paciente tomar uma decisão informada.
De forma geral, o procedimento pode ser realizado por via abdominal, com bisturi ou laser, ou pela uretra, como na ressecção transuretral da próstata.
- Prostatectomia aberta: indicada para câncer de próstata localizado. Pode envolver a remoção parcial ou total da próstata, sendo esta última chamada de prostatectomia radical.
- Técnicas a laser e ressecção transuretral: utilizadas no tratamento da hiperplasia prostática benigna, caracterizada pelo aumento não cancerígeno da próstata.
Independentemente da abordagem, o objetivo da cirurgia é tratar a condição. A melhoria da qualidade de vida dependerá da avaliação clínica individual e da resposta de cada paciente ao procedimento.
Principais tipos de cirurgia de próstata
Como se preparar para a cirurgia de próstata
Confira os principais cuidados no pré-operatório:
- Avaliação pré-operatória: consulta com o urologista para análise do histórico de saúde, comorbidades (como diabetes) e solicitação de exames.
- Exames necessários: incluem exames de imagem (tomografia ou ressonância), exames de sangue e avaliação cardíaca.
- Orientações médicas: podem envolver jejum, ajuste ou suspensão de medicamentos e cuidados específicos conforme cada caso.
Pacientes com prótese peniana devem informar o médico previamente, para que sejam adotadas estratégias de preservação do dispositivo.
Em alguns casos, o urologista pode inflar a prótese durante o procedimento para reduzir o volume do reservatório e facilitar a cirurgia.
Quanto tempo dura a cirurgia de próstata
A duração do procedimento varia entre 2 e 4 horas, dependendo da anatomia do paciente, da complexidade do caso e da técnica utilizada.
A internação hospitalar costuma durar de 2 a 5 dias.
Quais são os riscos da cirurgia de próstata
- Sangramento: mais comum na prostatectomia aberta, por ser mais invasiva. Sinais como urina vermelho vivo, presença de coágulos, dor ao urinar ou febre exigem avaliação médica,
- Infecção: geralmente relacionada ao uso de sonda urinária. Medidas de higiene reduzem o risco, e o tratamento é feito com antibióticos, quando necessário.
- Incontinência urinária: pode ocorrer por alteração no esfíncter urinário. Em alguns casos, a situação pode melhorar com o tempo e com exercícios de fortalecimento do assoalho pélvico, mas a evolução varia conforme cada paciente.
- Disfunção erétil: pode ocorrer devido à proximidade dos nervos responsáveis pela ereção. O tratamento dependerá da avaliação urológica individual e das opções disponíveis em cada caso.
Como é a recuperação após a cirurgia
A recuperação da cirurgia de próstata envolve cuidados importantes. Confira os principais pontos:
| Aspecto | Descrição |
|---|---|
| Tempo de recuperação | Varia conforme idade, gravidade do caso e técnica utilizada, geralmente entre 4 e 6 semanas. |
| Uso de sonda urinária | Auxilia na drenagem da urina e na cicatrização; costuma ser utilizada por 7 a 14 dias. |
| Retorno às atividades | Deve ser gradual: caminhadas leves nos primeiros dias; atividades moderadas e sexuais entre 4 e 6 semanas; exercícios intensos entre 60 e 90 dias. |
| Cuidados gerais | Comparecer às consultas de acompanhamento, manter boa hidratação, higienizar corretamente a sonda e seguir a medicação prescrita. |
O que acontece com o homem depois da retirada da próstata?
Após a cirurgia, o organismo precisa de um período de recuperação, sendo fundamental evitar esforços físicos durante a cicatrização.
Alguns efeitos, como incontinência urinária e disfunção erétil, podem ocorrer. Em alguns casos, estes efeitos podem melhorar com o tempo e com o acompanhamento médico adequado, mas a evolução varia conforme cada paciente.
De forma geral, a cirurgia visa tratar a condição. Os resultados e a recuperação da qualidade de vida dependem da avaliação clínica individual, da resposta de cada paciente e do acompanhamento adequado.
Para esclarecer suas dúvidas e entender se o procedimento é indicado para o seu caso, preencha o formulário de pré-análise e agende uma consulta com o Dr. Paulo Egydio.
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