O tratamento do câncer de próstata pode trazer alterações na sexualidade masculina, sendo recomendado acompanhamento urológico e psicológico para avaliação e manejo individualizado.
O tratamento do câncer de próstata inclui cirurgia para a remoção da glândula, radioterapia, quimioterapia e hormonioterapia.
Esses protocolos podem comprometer nervos, vasos sanguíneos e a produção hormonal, fatores diretamente relacionados à função sexual.
Como a sexualidade e a autoestima podem ser afetadas, o acompanhamento urológico após o câncer e a orientação sexual contribuem para a abordagem desses impactos.
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Como o câncer de próstata pode afetar a sexualidade masculina
Os efeitos do tratamento do câncer na vida sexual masculina englobam a disfunção erétil, alterações hormonais e infertilidade decorrentes do tratamento, além do impacto psicológico.
1. Disfunção erétil
A causa mais comum de disfunção erétil após cirurgia oncológica é a remoção da glândula, um procedimento chamado prostatectomia.
Os nervos que controlam o fluxo sanguíneo necessário para a ereção podem ser afetados caso o cirurgião não aplique técnicas para preservá-los.
2. Redução da libido
As alterações hormonais após o tratamento oncológico também afetam a sexualidade.
A baixa libido, por exemplo, é um dos efeitos colaterais da hormonioterapia, tratamento que bloqueia a produção de testosterona para limitar o crescimento do tumor.
Essa redução do desejo sexual acontece porque a testosterona é o principal hormônio masculino e desempenha papel fundamental na regulação da função sexual.
3. Alterações na ejaculação
Ter uma disfunção sexual após tratamento oncológico não se limita à disfunção erétil, também podem surgir alterações na ejaculação.
Por exemplo, quando parte da próstata é mantida, existe a possibilidade do homem continuar ejaculando, mas em quantidade reduzida.
Já na prostatectomia radical, a próstata e as vesículas seminais são removidas, o que cessa a produção de sêmen. Nesse caso, o homem passa a ter uma ejaculação seca.
4. Orgasmo diferente ou menos intenso
Quando a próstata é totalmente removida, a produção de sêmen é interrompida, e o orgasmo ocorre sem ejacualação, processo conhecido como “orgasmo seco”.
Como o orgasmo costuma ser associado à ejaculação, alguns homens podem percebê-lo menos intensamente após a prostatectomia radical.
Essa mudança impacta a autoestima masculina e exige acompanhamento especializado para tratar os efeitos psicológicos do câncer na vida sexual.
5. Dor ou desconforto durante o sexo
A cicatrização após cirurgia e os efeitos colaterais da radioterapia podem deixar a região pélvica sensível, causando dor durante o sexo.
É importante consultar o urologista para identificar as causas e receber orientações sobre tratamento para aliviar esses sintomas.
A reabilitação sexual pode ser indicada pelo médico como parte da abordagem terapêutica, de acordo com a avaliação clínica individual.
6. Alterações na imagem corporal e autoestima
As cicatrizes cirúrgicas, disfunção erétil e alterações hormonais podem afetar a autoestima e imagem corporal após o câncer.
Com essa insegurança, a retomada da sexualidade pode ser ainda mais desafiadora.
7. Ansiedade e medo de desempenho
O medo de falhar sexualmente está diretamente ligado à redução da autoestima provocada pelas mudanças corporais.
Esse conjunto de fatores gera ansiedade e interfere negativamente na resposta sexual, podendo levar o homem a evitar a intimidade, o que aumenta o sofrimento emocional.
Tudo isso reforça a importância do aconselhamento sexual para pacientes oncológicos.
8. Impacto no relacionamento
Os impactos do câncer de próstata na sexualidade masculina interferem na dinâmica do relacionamento. A insegurança corporal e as dificuldades na função sexual podem distanciar o casal quando não existe diálogo.
Quando ambos expõem suas dúvidas, medos e expectativas, o vínculo se fortalece e a ansiedade diminui, favorecendo a adaptação do casal após o diagnóstico de câncer.
9. Diminuição da espontaneidade sexual
A remoção da próstata, a radioterapia e a hormonioterapia podem interferir diretamente nos mecanismos responsáveis pela excitação.
Como consequência, o desejo sexual pode deixar de ser espontâneo, passando a depender mais de estímulos intencionais.
No entanto, a redução da espontaneidade não impede a vivência da sexualidade, que pode assumir novas formas conforme a adaptação individual.
Com apoio psicológico e tratamento individualizado para disfunção erétil, podem ser exploradas estratégias para adaptação da vida íntima conforme as condições clínicas de cada paciente.
Como cuidar da sexualidade durante e após o tratamento
Mudanças na sexualidade durante e após o tratamento são normais e fazem parte da adaptação do corpo às terapias.
Ter esse entendimento ajuda a reduzir a ansiedade, a culpa e a sensação de isolamento, permitindo que o homem lide com esses sentimentos de forma saudável.
A reabilitação sexual conduzida pelo urologista é o primeiro passo nesse cuidado. Após uma avaliação individualizada, o médico traça estratégias para recuperar a função sexual.
O diálogo aberto é outro pilar essencial. Falar sobre medos, expectativas e limitações favorece o fortalecimento da conexão emocional e a construção de novas formas de intimidade.
Converse com o Dr. Paulo Egydio
Os impactos do câncer na sexualidade masculina devem ser avaliados individualmente, sendo o acompanhamento médico importante para orientação e definição de condutas.
O Dr. Paulo Egydio é especialista em tratamentos de doenças da próstata e está pronto para orientar seus pacientes.
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