El adenocarcinoma es el tipo de cáncer de próstata más conocido y representa el 95% de los casos. El 5% restante son raros y algunos no presentan síntomas. En este artículo, aprenderás sobre los tipos de cáncer de próstata, sus síntomas y los tratamientos más comunes. ¡Sigue el contenido que preparamos para ti!
Entre los tipos de cáncer de próstata existentes, el más conocido es el adenocarcinoma, que provoca un aumento anormal en el número de células de la próstata. Existen otros tipos que son raros y pueden no presentar síntomas, diagnosticándose a veces en etapas más avanzadas.
En el blog de hoy, descubrirás los tipos de cáncer de próstata, conocerás los síntomas, el diagnóstico y los tratamientos disponibles.
Tipos Comunes de Cáncer de Próstata
El adenocarcinoma es el tipo más común de cáncer de próstata, representando el 95% de los casos. Se forma en las células glandulares de la próstata que producen el fluido prostático, uno de los principales componentes del semen. En el adenocarcinoma, estas células proliferan de manera anormal, formando tumores malignos.
Adenocarcinoma
El adenocarcinoma es el resultado de mutaciones genéticas que afectan las células glandulares del epitelio, un tejido presente no solo en la próstata, sino también en los pulmones, intestinos y mamas.
Estas mutaciones hacen que las células se multipliquen de manera descontrolada y formen tumores malignos que pueden diseminarse a otras partes del cuerpo. Existen dos tipos de adenocarcinoma:
- Adenocarcinoma acinar: el 95% de los adenocarcinomas son de este tipo, y se diagnostica mediante biopsia prostática, un examen solicitado después de cambios en el examen rectal y en el examen de PSA;
- Adenocarcinoma ductal: es uno de los tipos menos comunes de cáncer de próstata, representando aproximadamente el 3% de los carcinomas de próstata. Es más agresivo y generalmente se diagnostica junto con el adenocarcinoma acinar.
Tipos Raros de Cáncer de Próstata
Conoce los tipos más raros de cáncer de próstata:
Carcinoma de Células Pequeñas
El carcinoma de células pequeñas es uno de los tipos de cáncer de próstata más raros y agresivos, representando menos del 1% de los casos, con una supervivencia media estimada de 10 meses después del diagnóstico, según un artículo publicado en la Revista de Salud. La misma publicación destaca también que es más común en hombres afroamericanos.
Se desarrolla en las células neuroendocrinas de la próstata, responsables de la producción y liberación de hormonas que actúan en el crecimiento del tejido prostático.
Una peculiaridad es que el carcinoma de células pequeñas puede no presentar síntomas y tampoco causar cambios en los valores de PSA, algo que ocurre en el adenocarcinoma prostático convencional.
Cuando aparecen síntomas como sangre en la orina o en el semen, la enfermedad está en una etapa avanzada, con posibilidad de diseminación a los huesos, causando dolor y fracturas.
Carcinoma Ductal
El carcinoma ductal es un tipo de cáncer de próstata que se origina en los conductos prostáticos, donde se produce el fluido prostático.
Es un tumor maligno de próstata bastante agresivo, ya que puede invadir los tejidos cercanos en poco tiempo. Además, el carcinoma ductal no presenta síntomas en la mayoría de los casos y tampoco muestra un aumento en los niveles de PSA, lo que dificulta el diagnóstico temprano.
Cuando el paciente tiene dificultad para orinar, lo que ocurre debido a la presión del tumor, el cáncer ya está avanzado.
Carcinoma Mucinoso
El carcinoma mucinoso es un tumor maligno de próstata raro, caracterizado por la producción excesiva de moco por parte de las células cancerosas.
Este moco interfiere con el funcionamiento de la próstata, dificultando el paso de la orina y causando, además, dolor pélvico, lo que también complica el diagnóstico.
Carcinoma Escamoso
Uno de los tipos más raros de cáncer de próstata, el carcinoma escamoso representa entre el 0,5% y el 1% de los tumores malignos prostáticos. Según este reporte de caso publicado en la Revista Científica de Urología de la Sociedad Brasileña de Urología, el carcinoma escamoso de próstata tiene una expectativa de vida de 14 meses desde el diagnóstico y puede diseminarse a los huesos, el hígado y los pulmones.
Carcinoma Transicional
El carcinoma transicional se origina en las células de transición que recubren la uretra y la vejiga, protegen los tejidos de las sustancias tóxicas de la orina y permiten la expansión de la vejiga. Estas células se llaman «de transición» porque su forma cambia de aplanada a redondeada según el volumen de orina.
Dado que se origina en las células de la región de la uretra y la vejiga, el carcinoma transicional puede comportarse como el cáncer de vejiga y tener síntomas como dificultad para orinar y sangre en la orina.
Sarcoma de Próstata
El artículo de la Revista Brasileña de Cancerología sobre el sarcoma de próstata explica que este tumor es raro y representa menos del 0,1% de los cánceres de próstata en adultos. El diagnóstico suele hacerse en una etapa avanzada.
En cuanto a los síntomas, el estudio presentado en la publicación informa que el paciente analizado presentó quejas de ir frecuentemente al baño por la noche, reducción del flujo urinario y que el examen rectal mostró un agrandamiento de la próstata.
¿Cuál es el grado más grave de cáncer de próstata?
La gravedad del cáncer de próstata se mide mediante la Puntuación de Gleason, que evalúa las áreas afectadas observadas en la biopsia. Las dos áreas más afectadas reciben una puntuación. Por ejemplo, en un informe médico que indica Adenocarcinoma Gleason 8 (4+4), esto significa que las dos áreas más afectadas recibieron cada una una puntuación de 4.
En la Puntuación de Gleason, la puntuación mínima es 6 y la máxima es 10. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la agresividad del tumor.
¿Cuándo se considera avanzado el cáncer de próstata?
Algunos tipos de cáncer de próstata, como el carcinoma de células pequeñas y el carcinoma ductal, no presentan síntomas. Entonces, cuando aparecen, es porque el cáncer está avanzado. Conoce los síntomas:
- Dificultad para orinar, flujo de orina débil o interrumpido, sensación de no poder vaciar completamente la vejiga y aumento de la frecuencia urinaria, especialmente durante la noche;
- Hematuria, que es sangre en la orina;
- Los cánceres de próstata pueden diseminarse a los huesos, en cuyo caso los síntomas son dolor en la columna, rodillas, caderas, muslos y hombros;
- Pérdida de apetito y pérdida de peso;
- Insuficiencia renal.
¿Cómo diagnosticar el cáncer de próstata de manera temprana?
La incidencia del cáncer de próstata es mayor en hombres mayores de 50 años.
Dado que los tumores generalmente no presentan síntomas, es fundamental realizar un seguimiento anual con un urólogo y hacerse el examen rectal y el examen de PSA.
Si ambos exámenes presentan alteraciones, el médico solicitará una biopsia, una ecografía transrectal y una resonancia magnética para confirmar la sospecha de un tumor maligno. Si se confirma el cáncer, se puede recomendar una tomografía computarizada de próstata para evaluar la extensión de la enfermedad.
Síntomas del cáncer de próstata
Tener una necesidad frecuente de orinar, especialmente por la noche, y un flujo de orina débil son algunos de los síntomas del cáncer de próstata. Conoce los demás:
- Sangre en la orina o en el semen;
- Reducción del volumen de semen;
- Dolor al orinar o al eyacular;
- Dificultad para lograr una erección;
- Dolor en la región lumbar, pelvis y caderas;
- Debilidad o entumecimiento en las piernas.
Tratamientos recomendados para cada tipo de cáncer
Conoce los tratamientos para los tipos de cáncer de próstata que presentamos aquí:
Adenocarcinoma
- Prostatectomía, que es la extirpación de la próstata, y puede ser:
-
- Abierta: extracción de la próstata a través de una incisión que separa los músculos abdominales;
- Laparoscópica: extracción de la próstata mediante pequeñas incisiones en el abdomen, donde se insertan la cánula y la cámara para ayudar en la precisión del procedimiento;
- Robótica: también se usan una cánula y cámara, con la diferencia de que se usa un brazo robótico.
- Radioterapia: Las células afectadas se eliminan mediante radiación.
- Terapias ablativas: tratamientos que destruyen el tejido enfermo y tienen como objetivo inhibir la producción de testosterona mediante medicamentos o la extirpación de los testículos.
Si el cáncer se ha diseminado a otras áreas, los tratamientos incluyen quimioterapia y radioterapia, esta última indicada para casos de metástasis óseas.
Carcinoma de Células Pequeñas
Tratamiento basado en quimioterapia. La cirugía se recomienda en las etapas iniciales y cercanas a la próstata. La radioterapia ofrece control local de la enfermedad.
Carcinoma Ductal
Tratamiento más intensivo, incluyendo cirugía, radioterapia y terapia hormonal para inhibir la producción de testosterona.
Carcinoma Mucinoso
Extirpación de la próstata, radioterapia, terapia para reducir las hormonas que promueven el crecimiento del tumor, como la abiraterona, la apalutamida o la enzalutamida, y quimioterapia.
Carcinoma Escamoso
Extirpación de la próstata, radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.
Carcinoma Transicional
Extirpación de la próstata (cirugía abierta), quimioterapia, terapia para reducir las hormonas que promueven el crecimiento del tumor, radioterapia externa y ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU), tratamiento que utiliza ondas ultrasónicas de alta intensidad para un tratamiento no invasivo.
Sarcoma de Próstata
Tratamiento multidisciplinario que incluye extirpación de la próstata, radioterapia, quimioterapia y terapia para reducir las hormonas que promueven el crecimiento del tumor.
Prevención para una Vida Saludable
Mantener un estilo de vida saludable puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Aprende cómo:
- Alimentación saludable con la inclusión de alimentos buenos para la próstata;
- Realizar actividad física regularmente;
- Mantener un peso adecuado para la altura;
- Evitar el cigarrillo, el alcohol y las drogas ilícitas.
El Diagnóstico Precoz es Esencial
Las consultas de rutina con el urólogo y los exámenes preventivos son esenciales porque aumentan las posibilidades de detectar el cáncer de próstata en etapas tempranas.
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