El examen de tacto rectal identifica cambios en la próstata, pero la prueba de PSA y la resonancia magnética son otros exámenes que los urólogos solicitan en casos de sospecha de la enfermedad. Si tienes dudas sobre el diagnóstico de cáncer de próstata, no te pierdas esta guía que hemos preparado.
De los exámenes para detectar cáncer de próstata, el tacto rectal es el más conocido. En este procedimiento, el médico inserta un dedo en el recto y puede así identificar cambios en la próstata.
Sin embargo, para confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata, el paciente necesita realizar otros exámenes, y de eso hablaremos en el blog de hoy. Aprovecha esta oportunidad para aclarar tus dudas.
Principales exámenes para la detección del cáncer de próstata
Para el diagnóstico del cáncer de próstata, el urólogo generalmente recomienda el examen de tacto rectal y la prueba de PSA. Aprende más sobre ellos a continuación.
Examen de Tacto Rectal
El examen de tacto rectal es uno de los principales exámenes para diagnosticar el cáncer de próstata.
En este examen, el urólogo introduce un dedo con guante y lubricante en el ano del paciente y analiza las partes posterior y lateral de la próstata para verificar si el tamaño, la textura y la forma del órgano están dentro de los límites normales.
El examen de tacto rectal generalmente no requiere preparación y tiende a ser rápido, causando mínimas molestias. Además, es rápido, con una duración de 10 a 15 segundos. El hombre debe estar de pie ligeramente inclinado sobre la camilla de consulta, acostado boca arriba o acostado de lado, dependiendo del médico, quien puede pedirle al paciente que haga fuerza como si estuviera evacuando.
Este examen debe estar incluido en el chequeo masculino a partir de los 45 años, pero la Sociedad Brasileña de Urología recomienda que los hombres negros o con antecedentes familiares se realicen el examen a partir de los 40.
Prueba de PSA
La prueba de PSA es un análisis de sangre que mide la cantidad de Antígeno Prostático Específico, una proteína producida por la próstata. Este procedimiento debe formar parte de la rutina a partir de los 45 años o desde los 40 si hay riesgo de cáncer, como si el padre o hermanos tuvieron la enfermedad antes de los 60 años.
Existen dos tipos de prueba de PSA, y ambos son importantes para el diagnóstico de cáncer de próstata. Conoce las diferencias:
- PSA Total: mide la cantidad total de PSA, combinando el PSA unido a proteínas y el PSA libre en la sangre;
- PSA Libre: mide solo la cantidad de PSA no unido a proteínas, es decir, que está libre en el torrente sanguíneo. Esta prueba ayuda a diferenciar entre una condición benigna, como la hiperplasia prostática benigna, y el cáncer de próstata.
La preparación incluye:
- Evitar alimentos grasos, actividades físicas intensas y actividad sexual 48 horas antes del examen, ya que todo esto puede aumentar temporalmente los niveles de PSA;
- No haberse sometido a un examen de tacto rectal o cateterización uretral 48 horas antes;
- No haber usado supositorios 72 horas antes;
- No conducir motocicletas, no andar en bicicleta ni montar a caballo 48 horas antes del examen;
- Verificar si es necesario suspender los medicamentos de uso continuo.
Durante el examen, las indicaciones son relajarse y comunicar al equipo de enfermería en caso de malestar durante o después de la toma de muestras.
La interpretación de la prueba de PSA se basa en los siguientes valores:
- Normal: si está por debajo de 4 nanogramos por mililitro (ng/mL) de sangre;
- Alterado: el PSA está alterado entre 4,0 ng/mL y 10 ng/mL, y existe la posibilidad de que sea cáncer de próstata.
Si el valor supera los 10 ng/mL, la probabilidad supera el 50%.
¿La ecografía detecta el cáncer de próstata?
Muchos hombres se preguntan si la ecografía detecta el cáncer de próstata. La verdad es que este examen se solicita en caso de alteraciones en los resultados del tacto rectal y del PSA. Es decir, es un procedimiento complementario al tacto rectal y la prueba de PSA.
Existen dos tipos de ecografía de próstata:
- Vía abdominal: identifica cambios visibles en el tamaño y aspecto, y se recomienda cuando aún no es necesario realizar una biopsia de próstata. Con el resultado, el médico evalúa si esta es necesaria.
- Transrectal: se inserta una sonda lubricada en el recto, y es posible el uso de anestésico si la persona tiene hemorroides. Este examen captura imágenes más claras de la próstata.
La preparación para la ecografía de próstata incluye:
- Laxantes o lavado intestinal 24 horas antes del procedimiento;
- Beber hasta 1 litro de agua 1 hora antes del examen.
¿El análisis de orina detecta el cáncer de próstata?
Actualmente, existe un análisis de orina capaz de detectar el cáncer de próstata. La prueba PCA3 comenzó como un proyecto de científicos de la USP que involucró al Laboratorio de Investigación Médica de la Disciplina de Urología de la Facultad de Medicina de la USP, en asociación con el Instituto de Ciencias Biomédicas.
El estudio analizó a 12 pacientes, 6 con cáncer y 6 con aumento benigno de próstata. Las muestras de orina fueron 100% precisas en el diagnóstico de cáncer de próstata. La investigación completa está disponible en inglés.
La prueba de PCA3 ya es ofrecida por laboratorios y está indicada para hombres de 50 años o más, cuyo resultado de PSA sea alto y cuando la biopsia dio positivo para cáncer de próstata.
La preparación consiste en beber 500 ml de agua antes del procedimiento. El profesional de salud recoge 5 ml de orina después del examen de tacto rectal.
¿Qué examen confirma el cáncer de próstata?
La biopsia es el examen que confirma el cáncer de próstata, y el procedimiento lo realiza un médico que toma pequeños fragmentos de la próstata.
Exámenes complementarios para el diagnóstico precoz
La tomografía computarizada, la resonancia magnética y la gammagrafía ósea son exámenes complementarios que ayudan en el diagnóstico precoz del cáncer de próstata.
Resonancia Magnética
La resonancia magnética multiparamétrica de la próstata se considera un examen eficaz para ayudar en el diagnóstico del cáncer de próstata, según un artículo publicado por el Colegio Brasileño de Radiología y Diagnóstico por Imágenes.
La resonancia magnética multiparamétrica de la próstata también es beneficiosa para pacientes tratados con sospechas de que el cáncer ha regresado.
Biopsia
La biopsia de próstata se puede realizar en laboratorios u hospitales. El paciente es sedado, y el procedimiento tiene una duración aproximada de 10 minutos.
Existen dos formas de realizar el procedimiento: a través de la pared rectal (transrectal) o a través del perineo, la región que se encuentra entre el escroto y el ano (transperineal).
Independientemente del método, el médico utiliza pequeñas agujas para recolectar pequeñas muestras de 12 regiones de la próstata.
La preparación para el examen incluye el uso de medicamentos para limpiar el intestino y antibióticos para reducir el riesgo de infección.
Una reacción común es la presencia de sangre en la orina, las heces y el semen. Sin embargo, no es intensa y mejora en 1 semana.
Índice de Salud Prostática
El Índice de Salud Prostática es un análisis de sangre que detecta la probabilidad de cáncer de próstata a través de un algoritmo matemático que combina los valores de PSA Total, PSA Libre y p2PSA (proenzima encontrada en tumores).
No es necesario ayuno y la preparación para el examen incluye:
1. 48 horas antes del examen:
- No haberse sometido a un estudio urodinámico;
- Abstinencia sexual y no eyacular;
- No usar bicicleta (ergométrica o normal);
- No andar en motocicleta;
- No montar a caballo.
2. 72 horas antes del examen
- No haber usado supositorio;
- No haberse sometido a sondaje uretral o examen de tacto rectal;
3. 5 a 7 días antes
- No haberse realizado una cistoscopia;
- No haberse realizado una ecografía transrectal;
- No haberse realizado una colonoscopia o rectosigmoidoscopia;
4. 30 días antes
- No haberse realizado una biopsia de próstata.
Los hombres que se han sometido a una prostatectomía total (extirpación completa de la próstata) solo deben realizar un ayuno de tres horas.
Prueba PSE
La prueba PSE (Prostate Screening EpiSwitch) es un nuevo examen para la detección del cáncer, desarrollado por Oxford Biodynamics en asociación con la Universidad de East Anglia (Reino Unido).
Un estudio piloto con 147 hombres comparó los resultados de la prueba de PSA con la prueba PSE, y la prueba PSE mostró resultados prometedores, con una tasa de eficacia del 94% en la detección del cáncer de próstata.
Los científicos realizarán más análisis para confirmar los resultados de la primera fase. Si se validan, el investigador Dmitry Pshezhetskiy afirma que la nueva prueba PSE «podría mejorar significativamente el diagnóstico del cáncer de próstata.»
¿Qué hombres deben realizar los exámenes para el diagnóstico del cáncer de próstata?
El tacto rectal y la prueba de PSA, los principales exámenes para detectar el cáncer de próstata, deben realizarse a partir de los 45 años o a partir de los 40 si el padre o los hermanos tuvieron cáncer antes de los 60 años.
Sin embargo, el Ministerio de Salud afirma que el cribado solo está indicado para hombres con factores de riesgo.
¿Cómo prevenir el cáncer de próstata?
Adoptar hábitos saludables es importante para prevenir el cáncer. Entre ellos, incluye en tu rutina:
- Alimentación saludable;
- Ejercicio físico;
- Mantener el peso ideal para la estatura;
- Evitar el cigarrillo, el alcohol y las drogas;
- Realizar seguimiento regular con un urólogo.
El diagnóstico es esencial para garantizar la efectividad del tratamiento
Los estudios indican que, cuando se diagnostica a tiempo, el cáncer de próstata tiene una alta tasa de éxito en el tratamiento. Por eso es tan importante mantener hábitos saludables, realizar un seguimiento anual con el urólogo y mantenerse informado sobre la salud con los consejos del Dr. Paulo Egydio en TikTok y en Kwai.
Sigue al Dr. Paulo en todas las redes sociales y cuida activamente de tu salud para una vida larga y feliz.
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