La técnica de Devine-Horton se utiliza en procedimientos quirúrgicos para la corrección de la curvatura del pene, haciendo intervenciones para alargar el lado acortado del pene. Aprenda más a continuación.
La técnica de Devine-Horton puede ser un tratamiento para la curvatura adquirida (enfermedad de Peyronie) o para la curvatura congénita y tiene como objetivo restaurar la calidad de vida sexual de los pacientes.
Fue posible gracias al trabajo pionero de Nesbit, quien en 1965 abrió el camino para tratar estas condiciones, permitiendo que nuevas posibilidades de técnicas quirúrgicas se desarrollaran desde entonces.
Técnica de Devine-Horton
La técnica de Devine-Horton representó un cambio de paradigma en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie y de la curvatura congénita, ya que fue la primera cirugía de curvatura del pene en realizar intervenciones en el lado corto del pene.
Hasta 1974, cuando se describió, solo se utilizaba la técnica de Nesbit para estos casos. Aunque efectiva, el procedimiento conlleva una reducción en el tamaño del pene de hasta cinco centímetros.
Ese año, los dos médicos estadounidenses innovaron y comenzaron a realizar cirugías en el lado corto del pene, alargándolo.
Para hacer esto, el cirujano realiza la escisión de la fibrosis de la túnica albugínea y, en lugar de hacer plicaturas (como en Nesbit), se coloca otro tejido en el pene para cubrir las capas que quedaron expuestas (el «defecto»). Esto se denomina injerto.
A medida que cicatriza y se regenera, la intención es que el injerto cubra todo el defecto, lo más cerca posible de la piel natural, permitiendo la alineación.
Según el estudio que documenta la técnica, es capaz de tratar el 80% de los casos de curvatura.
Sin embargo, con esta técnica, es necesario remover una cantidad significativa de tejido de la túnica albugínea, lo que requiere una cantidad significativa de injerto.
El injerto, a su vez, presenta algunas desventajas. Al no ser vascularizado, puede generar retracciones y pérdida de erección.
Técnica de Sampaio
Teniendo en cuenta la dificultad de vascularizar los tejidos injertados, en 1989, la técnica de Devine-Horton recibió una mejora.
La llamada contribución de Sampaio, un urólogo portugués, realizó, en lugar de excisiones en los tejidos, un único corte de relajación, también en el lado corto del pene.
Esto genera una expansión de los tejidos de la túnica albugínea, que luego se cubre con un injerto.
¿Cuál es la diferencia entre Devine-Horton y Sampaio?
La diferencia entre las técnicas es que, en Devine-Horton, los tejidos afectados por la fibrosis se retiran, lo que causa una gran pérdida de tejido y, por lo tanto, un injerto mayor.
En Sampaio, la alineación se logra gracias a un corte de relajación de los tejidos. Como no se eliminan los tejidos, el defecto es menor, requiriendo un injerto menor, con menos probabilidades de retracciones y disfunción eréctil.
¿Cómo saber si la cirugía de corrección de la curvatura del pene es para ti?
La cirugía para corregir la curvatura del pene está indicada para el tratamiento de dos condiciones: enfermedad de Peyronie y curvatura congénita.
La enfermedad de Peyronie puede tratarse clínicamente con medicamentos o inyecciones. Sin embargo, cuando estas alternativas no proporcionan una buena respuesta para el paciente, el urólogo puede recomendar la cirugía.
En los casos de curvatura congénita, el único tratamiento disponible es quirúrgico.
Es importante recordar que si la curvatura no perjudica la vida sexual del paciente (por ejemplo, si no dificulta o impide la erección y los movimientos), a menudo, no es necesario operar, solo monitorear.
¿Cuál es el mejor método?
Existen más de 15 técnicas quirúrgicas disponibles para tratar la curvatura del pene.
El tratamiento para este tipo de condición es individualizado y depende mucho de la anatomía del pene del paciente, si el paciente ya ha pasado por una cirugía previa, si hay o no disfunción eréctil asociada, si hay una buena vascularización en el miembro, entre otros factores.
Una evaluación con el urólogo es esencial para determinar la mejor técnica quirúrgica indicada para cada caso.
¿Cuáles son los resultados esperados?
En general, los resultados deseados para la cirugía de curvatura del pene con la técnica de Devine-Horton son:
- Alineación del pene
- Restauración del tamaño del pene
- Rigidez para penetrar
- Cicatriz discreta
- Sin retracción
Sin embargo, no es posible garantizar que el paciente logre todos los resultados esperados, principalmente porque el comportamiento del injerto es impredecible y depende de cada organismo.
¿Cuánto tiempo lleva ver los resultados completos después de la cirugía?
Este tipo de cirugía tarda hasta un año en cicatrizar completamente.
En los primeros días y semanas, el paciente necesitará atención médica y descanso, pero a lo largo de los meses, podrá realizar actividades normalmente y ya tendrá una buena idea de cómo quedará el pene.
Alrededor del segundo mes, el paciente puede tener relaciones sexuales y tener una experiencia completa de las sensaciones penianas.
Sin embargo, se recomienda esperar hasta un año para movimientos más intensos con la zona, ya sea en la práctica sexual o deportiva.
¿Puede regresar la curvatura después del procedimiento?
Las cirugías de curvatura del pene realizadas con la técnica de Devine-Horton de hecho tienen alguna probabilidad de que la curvatura regrese.
Esto se debe al injerto y a la retracción tisular que tiende a causar.
Además, los tratamientos que no incluyen la colocación de una prótesis peniana – que proporcionan firmeza y rigidez al pene, previniendo nuevas fibrosis – son más propensos a la vuelta de la curvatura del pene.
El avance de las técnicas quirúrgicas para la curvatura del pene ha permitido intervenciones en el lado acortado del miembro, evitando la reducción de tamaño. Por otro lado, la técnica de Devine-Horton, la primera de su tipo, aún no ha podido resolver todos los desafíos que esta compleja condición exige.
Para tratar casos de enfermedad de Peyronie y curvatura congénita, es fundamental visitar a un cirujano que conozca las estrategias quirúrgicas disponibles. Analizará el caso y podrá indicar la mejor para que el paciente tenga una vida sexual satisfactoria. Busque ayuda del Dr. Paulo Egydio.
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