Cirugía de Peyronie antes y después: técnicas utilizadas y resultados

Cirurgia da doença de Peyronie: Equipamentos médicos sob uma mesa coberta com tecido azul. Na lateral esquerda, um profissional da área da saúde veste uma vestimenta azul e luvas brancas.

Cirugía de Peyronie antes y después: técnicas utilizadas y resultados

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Conozca información sobre la Enfermedad de Peyronie, incluyendo posibles cambios antes y después del tratamiento, así como opciones que pueden considerarse para tratar la curvatura del pene y ayudar a la función eréctil, de acuerdo con la evaluación médica individual.

La Enfermedad de Peyronie es un trastorno que causa la formación de tejido cicatricial fibroso en el pene, resultando en una curvatura anormal durante la erección. Esta condición puede provocar molestias físicas, dificultad en las relaciones sexuales y un impacto psicológico significativo.  

En las últimas décadas, se han desarrollado diversas técnicas quirúrgicas que hoy ofrecen opciones efectivas para tratar esta condición. La cirugía de la Enfermedad de Peyronie puede estar indicada en algunos casos, con el objetivo de corregir la curvatura y ayudar en la función eréctil, lo que puede contribuir a la calidad de vida del paciente.

A continuación, explicaremos el procedimiento quirúrgico de forma detallada, aportando consideraciones importantes para quienes han recibido esta indicación de tratamiento.

Cirugía de Peyronie antes y después: ¿se puede tratar la enfermedad?

En casos seleccionados, la cirugía para la Enfermedad de Peyronie puede ser una opción para tratar la curvatura del pene y, cuando está indicada, ayudar la función eréctil. Los posibles beneficios dependen de la condición clínica, la técnica utilizada, la evolución individual y la orientación médica.

Aunque estas intervenciones pueden mejorar la apariencia y la función del pene, es importante recordar que cada caso es único. Por lo tanto, es esencial discutir todas las opciones de tratamiento disponibles con un médico experimentado para obtener orientación antes de decidir realizar la cirugía.

Cirugía de Peyronie antes y después

La cirugía para Peyronie tiene como objetivo tratar los daños causados por la fibrosis peneana, responsable de esta condición. Para ello, se pueden utilizar diferentes técnicas, aplicadas de forma aislada o combinada, según el grado de necesidad de cada paciente.

En determinados enfoques quirúrgicos, el procedimiento puede involucrar la expansión del tejido afectado mediante incisiones planificadas, con el objetivo de mejorar la alineación del pene y adecuar las dimensiones del pene a las posibilidades anatómicas de cada caso.

También es necesario colocar un implante peneano para complementar la rigidez del órgano.

Cómo funciona el preoperatorio

El preoperatorio de la cirugía de la Enfermedad de Peyronie implica varias etapas. El proceso comienza con una consulta médica para evaluar la condición del paciente y discutir las opciones de tratamiento, ya que no siempre la intervención quirúrgica es necesaria.

La decisión sobre la realización de la cirugía – y sobre la técnica más adecuada – depende del análisis de exámenes, la evaluación clínica y el historial médico del paciente.

En esta fase, también se solicitan exámenes preoperatorios, tales como:

  • Exámenes de sangre – para evaluar los niveles de coagulación y el estado general de la sangre;
  • Prueba de erección inducida farmacológicamente – el paciente recibe, por inyección, un medicamento que provoca erección, permitiendo evaluar su capacidad eréctil total;
  • Ultrasonido peneano – utilizado para analizar las estructuras internas del pene y su hemodinámica, es decir, el flujo sanguíneo que llega a los cuerpos cavernosos y esponjosos.

Estas y otras pruebas ayudan al cirujano a conocer mejor la anatomía del paciente, permitiendo una decisión más precisa y segura respecto a la necesidad de la cirugía y la técnica a emplear.

También durante el preoperatorio, el paciente recibirá indicaciones importantes, como suspender el uso de medicamentos que aumenten el riesgo de sangrado.

Seguir las indicaciones médicas y aclarar cualquier duda antes del procedimiento es importante para reducir riesgos y favorecer una recuperación más adecuada, considerando las particularidades de cada caso.

¿Por qué es importante evaluar el historial clínico del paciente?

La evaluación del historial clínico antes de la cirugía de Peyronie es fundamental para prevenir complicaciones durante y después del procedimiento. Además, este análisis permite al cirujano definir el enfoque quirúrgico más adecuado para cada caso.

Durante la evaluación, se consideran factores como condiciones médicas preexistentes, uso actual o pasado de medicamentos, alergias, tabaquismo y problemas de coagulación, entre otros.

Con base en esta información, el profesional puede adaptar el plan de tratamiento, aumentando la seguridad del procedimiento y las probabilidades de un resultado satisfactorio para el paciente.

Postoperatorio: el momento de adaptación

El postoperatorio de la cirugía para la Enfermedad de Peyronie puede variar según cada paciente. Generalmente, justo después del procedimiento, es común que ocurran hinchazón, hematomas y molestias temporales en el pene. Con el paso de los días, estos efectos pueden disminuir progresivamente, conforme a la evolución clínica y los cuidados indicados por el médico.

En cuanto a la apariencia, la cirugía para curvatura del pene puede contribuir a la alineación del pene, según la técnica empleada y las condiciones clínicas de cada paciente.

La sensibilidad y la percepción al tacto pueden presentar una reducción temporal, y su evolución varía según cada paciente, el tipo de procedimiento realizado y el proceso de recuperación.

 

Al salir del quirófano, el paciente debe seguir las indicaciones médicas, que incluyen el uso correcto de vendajes, la administración de los medicamentos prescritos y la abstinencia de actividades sexuales y ejercicios físicos intensos hasta la recuperación total.

Finalmente, es importante destacar que el Consejo Regional de Medicina (CRM ) y el Consejo Federal de Medicina (CFM) prohíben la divulgación de fotos de “antes y después” de la cirugía de Peyronie. Por lo tanto, los médicos no pueden compartir imágenes de pacientes operados.

Cirugía de Peyronie antes y después: principales técnicas para la fibrosis peneana

Actualmente, existen diversas técnicas disponibles para la cirugía de la Enfermedad de Peyronie. A continuación, presentamos las principales, con una breve explicación sobre cada una de ellas:

Nesbit (Plicatura)

En la técnica de Nesbittambién conocida como plicaturase aplican puntos de sutura en el lado opuesto a la curvatura del pene, promoviendo su acortamiento para tratar la desviación.

Se trata de un procedimiento relativamente simple, pero con algunas limitaciones, como la posibilidad de reducción de la longitud peneana y, en algunos casos, disminución de la rigidez durante la erección.

Por sus características, esta técnica está más indicada para pacientes con curvaturas menores y menos complejas.

Sliding (deslizamiento o relajación )

Indicada para pacientes con curvaturas más extensas y complejas, la técnica Sliding es utilizada en el tratamiento quirúrgico de la Enfermedad de Peyronie.

En este procedimiento, el cirujano realiza incisiones en la túnica albugínea — tejido que recubre los cuerpos cavernosos del pene — en ambos lados de la curvatura. Luego, los extremos de estas incisiones se deslizan uno hacia el otro, promoviendo el enderezamiento del pene.

El deslizamiento puede finalizarse con técnicas de sutura o con el uso de injertos, combinando diferentes enfoques según la evaluación quirúrgica y los objetivos terapéuticos de cada caso.

Injerto peneano

En este procedimiento, el cirujano realiza una incisión en el tejido cicatricial del pene, alineándolo. En el «defecto» resultante, luego, aplica un injerto de tejido sano para corregir la curvatura. Este injerto puede obtenerse de otras áreas del cuerpo o producirse a partir de materiales sintéticos.

Además de tratar la desviación, el injerto también puede utilizarse para alargar o preservar el tamaño del pene en casos donde la fibrosis ya haya causado una pérdida significativa de longitud.

Implante peneano para la Enfermedad de Peyronie

Durante la cirugía de Peyronie, puede ser necesario implantar una prótesis peneana. Esto ocurre porque las fibrosis favorecen la disfunción eréctil, comprometiendo la capacidad de erección del paciente.

Es importante destacar que el implante no corrige la fibrosis. Su función es ayudar a la rigidez peneana en casos de disfunción eréctil asociada, cuando haya indicación médica, no siendo una solución directa para las deformidades causadas por el tejido cicatricial fibroso.

Técnica Egydio: calidad de vida en el postoperatorio

Conocida internacionalmente como Egydio’s Technique, la Técnica Egydio fue desarrollada por el Dr. Paulo Egydio y comenzó a emplearse en los años 2000.

Este enfoque busca equilibrar la elasticidad de los tejidos peneanos basándose en principios geométricos, con el objetivo de tratar la curvatura y, cuando es técnicamente posible, preservar o mejorar las dimensiones peneanas dentro de los límites anatómicos y funcionales de cada paciente. La indicación debe evaluarse individualmente por el médico.

Algunos estudios describen enfoques reconstructivos como alternativas que pueden buscar preservar la longitud peneana en casos complejos. La elección de la técnica debe considerar la gravedad de la deformidad, la función eréctil, los riesgos involucrados y las expectativas realistas del paciente.

Agende su consulta y resuelva sus dudas sobre la cirugía de Peyronie

Los cambios antes y después del tratamiento de la Enfermedad de Peyronie deben discutirse de forma individualizada entre el médico y el paciente, considerando la curvatura, la función eréctil, los riesgos, las expectativas y las opciones terapéuticas disponibles.

En caso de dudas sobre la Enfermedad de Peyronie y sus tratamientos, busque evaluación con un médico capacitado, quien podrá orientar la conducta más adecuada según su caso.

Hable con el Dr. Paulo Egydio y dé un paso importante para mejorar su salud sexual.

Médico urologista Dr. Paulo Egydio

PhD especializado pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros científicos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vivo, em congressos no Brasil e Exterior.

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