¿Qué es la fístula uretral? Causas y cómo tratar la afección

¿Qué es la fístula uretral? Causas y cómo tratar la afección

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La fístula uretral es una comunicación anómala entre la uretra y la vejiga, o entre la piel genital y el ano, que provoca filtraciones de orina. Puede aparecer tras cirugías urológicas o traumatismos pélvicos.

Una fístula uretral es un conducto anómalo entre la uretra y la vejiga o la piel del periné, escroto o pene, que puede causar escape de orina y aumentar el riesgo de infecciones según cada caso.

Es una afección urológica que puede derivar de complicaciones quirúrgicas, lesiones pélvicas o ser congénita. ¡Descubre más!

¿Qué es la fístula uretral?

La fístula uretral es una conexión que no debería existir entre la vejiga y la uretra, el conducto que lleva la orina al exterior, y puede llegar al recto o a la piel genitoperineal.

Este trayecto indeseado provoca incontinencia urinaria e infecciones recurrentes, afectando la calidad de vida.

Modelo anatómico de pelvis; lesiones uretrales pueden ocurrir en esta zona.

Causas de la fístula urinaria

Las causas de la fístula uretral suelen ser daños en el tracto urinario o en órganos cercanos, tales como:

  • Lesión en la uretra;
  • Complicaciones tras prostatectomía;
  • Cirugías pélvicas o intestinales;
  • Trauma por sondas o instrumental quirúrgico;
  • Infección urinaria crónica;
  • Cáncer de vejiga, recto o próstata;
  • Radioterapia pélvica.

Consecuencias si no se trata

Una fístula uretral no tratada puede asociarse a problemas físicos y emocionales.

Entre las complicaciones físicas destacan la incontinencia, ITU recurrente, inflamación genital crónica y lesiones cutáneas por contacto constante con orina, con posible repercusión renal.

El mal olor y la incomodidad del goteo pueden limitar la vida social e íntima, contribuyendo a malestar emocional en algunos casos.

Síntomas principales

Los síntomas de la fístula uretral incluyen:

  • Dolor uretral;
  • Escapes continuos de orina;
  • Infecciones urinarias repetitivas;
  • Salida de orina por periné o ano;
  • Irritación cutánea.

Diagnóstico y tratamiento recomendado

El diagnóstico en varones puede incluir:

  1. Uretrografía retrógrada: radiografía con contraste por la uretra;
  2. Cistoscopia: endoscopia que permite ver uretra y vejiga;
  3. Resonancia magnética: imagen detallada sin radiación.

El abordaje terapéutico varía e incluye técnicas quirúrgicas seleccionadas individualmente, desde cierre simple hasta injertos musculares o reconstrucción uretral.

Cirujana ajustando mascarilla en quirófano.

Recuperación tras la reparación de la fístula uretral

La recuperación depende de la gravedad y la técnica utilizada. Los cuidados posoperatorios habituales incluyen:

  • Uso de sonda vesical;
  • Cuidado extra de la higiene íntima;
  • Antibióticos según prescripción;
  • Evitar esfuerzos y relaciones sexuales hasta tener el alta.

Acude al médico si notas síntomas

Consulta al especialista si detectas fuga de orina por zonas inusuales, dolor al orinar o infecciones frecuentes.

En ausencia de tratamiento, la función urinaria y renal puede verse comprometida; la valoración médica es esencial.

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Médico urologista Dr. Paulo Egydio

PhD especializado pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros científicos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vivo, em congressos no Brasil e Exterior.

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