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Fístula uretral é a comunicação anormal entre a uretra e a bexiga ou entre a pele da região genital e do ânus, causando vazamentos de urina. A condição pode surgir após cirurgias urológicas e traumas pélvicos.
A fístula uretral é uma ligação anormal entre a uretra e a bexiga ou com a pele do períneo, escroto ou pênis, que pode causar escapes de urina e aumentar o risco de infecções, dependendo do caso.
É uma condição urológica causada por complicações médicas após procedimentos cirúrgicos, lesões pélvicas, podendo também ser congênita, ou seja, a pessoa nascer com essa condição. Saiba mais!
O que é fístula uretral?
A fístula uretral é uma conexão que não deveria existir entre a bexiga e a uretra, tubo que liga a bexiga ao meio externo, e também ao reto ou a pele da área genitoperineal, localizada entre o genital e o ânus.
Essa ligação indesejada provoca incontinência urinária e infecção no trato urinário, prejudicando a qualidade de vida.

Quais são as causas da fístula urinária?
As causas da fístula urinária são danos no trato urinário ou aos órgãos ao redor causadas por:
- Lesão na uretra;
- Complicações após cirurgia para remoção da próstata;
- Cirurgias pélvicas ou intestinais;
- Lesões em decorrência de sondas ou instrumentos cirúrgicos;
- Infecção crônica do trato urinário;
- Câncer de bexiga, reto ou próstata;
- Radioterapia na região pélvica.
Consequências da fístula uretral não tratada
A fístula uretral não tratada pode estar associada a impactos físicos e psicológicos.
As complicações físicas mais comuns são a incontinência urinária, infecções urinárias recorrentes, inflamações genitais crônicas e lesões cutâneas por causa do contato da pele com a urina, podendo comprometer a função renal.
Já as complicações psicológicas da fístula uretral não tratada são devido ao mau cheiro e desconforto dos escapes de urina que demandam uso de absorvente ou fralda.
Esses sintomas podem impactar a vida social e íntima, e em alguns casos, contribuir para sofrimento emocional porque muitas pessoas com fístula uretral se isolam com vergonha dos sintomas.
Principais sintomas
Os principais sintomas de fístula uretral incluem:
- Dor no canal da urina;
- Escapes constantes de urina;
- Infecções urinárias de repetição;
- Vazamento de urina pelo períneo ou ânus;
- Pele irritada.
Diagnóstico e tratamentos recomendados
O diagnóstico da fístula uretral masculina envolve os seguintes exames:
- Uretrografia retrógrada: exame feito com aplicação de contraste pela abertura da uretra para fazer radiografias;
- Cistoscopia: exame endoscópico onde o médico visualiza o interior da uretra e da bexiga com um tubo fino com uma microcâmera na ponta chamado cistoscópio;
- Ressonância magnética: exame de imagem não invasivo e indolor feito que usa ondas de rádio para gerar imagens detalhadas de órgãos, tecidos e estruturas internas do corpo sem radiação, como nos exames de raio-X e tomografia.
Já o tratamento da fístula uretral o tratamento pode incluir diferentes abordagens cirúrgicas, conforme avaliação médica individualizada feito com o músculo da parte interna da coxa e até mesmo reconstruir a uretra.

Recuperação após o tratamento da fístula uretral masculina
A recuperação varia conforme a gravidade e a técnica usada na cirurgia. Entre os cuidados pós-operatórios frequentemente orientados, estão:
- Usar sonda vesical;
- Atenção extra na higiene íntima;
- Uso de antibióticos;
- Não fazer esforço físico, incluindo relação sexual até alta médica.
Busque ajuda médica ao notar sintomas
Consulte o médico assim que surgirem sintomas como fuga de urina por locais incomuns, desconforto ao urinar e infecções urinárias frequentes.
Em alguns casos, a ausência de tratamento pode impactar a função urinária e renal. Por isso, a avaliação médica é fundamental.
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