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O que é fístula uretral? Entenda causas e como tratar a doença

POR DR. PAULO EGYDIO · CRM-SP 67.482 · RQE 19514

Fístula uretral é a comunicação anormal entre a uretra e a bexiga ou entre a pele da região genital e do ânus, causando vazamentos de urina. A condição pode surgir após cirurgias urológicas e traumas pélvicos.

A fístula uretral é uma ligação anormal entre a uretra e a bexiga ou com a pele do períneo, escroto ou pênis, que pode causar escapes de urina e aumentar o risco de infecções, dependendo do caso.

É uma condição urológica causada por complicações médicas após procedimentos cirúrgicos, lesões pélvicas, podendo também ser congênita, ou seja, a pessoa nascer com essa condição. Saiba mais!

O que é fístula uretral?

A fístula uretral é uma conexão que não deveria existir entre a bexiga e a uretra, tubo que liga a bexiga ao meio externo, e também ao reto ou a pele da área genitoperineal, localizada entre o genital e o ânus. 

Essa ligação indesejada provoca incontinência urinária e infecção no trato urinário, prejudicando a qualidade de vida.

Modelo anatômico da pelve e quadril humano, destacando a estrutura óssea. Lesão na uretra pode ocorrer por traumas nessa região.

Quais são as causas da fístula urinária?

As causas da fístula urinária são danos no trato urinário ou aos órgãos ao redor causadas por:

  • Lesão na uretra;
  • Complicações após cirurgia para remoção da próstata;
  • Cirurgias pélvicas ou intestinais;
  • Lesões em decorrência de sondas ou instrumentos cirúrgicos;
  • Infecção crônica do trato urinário;
  • Câncer de bexiga, reto ou próstata;
  • Radioterapia na região pélvica.

Consequências da fístula uretral não tratada

A fístula uretral não tratada pode estar associada a impactos físicos e psicológicos.

As complicações físicas mais comuns são a incontinência urinária, infecções urinárias recorrentes, inflamações genitais crônicas e lesões cutâneas por causa do contato da pele com a urina, podendo comprometer a função renal.

Já as complicações psicológicas da fístula uretral não tratada são devido ao mau cheiro e desconforto dos escapes de urina que demandam uso de absorvente ou fralda.

Esses sintomas podem impactar a vida social e íntima, e em alguns casos, contribuir para sofrimento emocional porque muitas pessoas com fístula uretral se isolam com vergonha dos sintomas.

Principais sintomas

Os principais sintomas de fístula uretral incluem:

  • Dor no canal da urina;
  • Escapes constantes de urina;
  • Infecções urinárias de repetição;
  • Vazamento de urina pelo períneo ou ânus;
  • Pele irritada.

Diagnóstico e tratamentos recomendados

O diagnóstico da fístula uretral masculina envolve os seguintes exames:

  1. Uretrografia retrógrada: exame feito com aplicação de contraste pela abertura da uretra para fazer radiografias;
  2. Cistoscopia: exame endoscópico onde o médico visualiza o interior da uretra e da bexiga com um tubo fino com uma microcâmera na ponta chamado cistoscópio;
  3. Ressonância magnética: exame de imagem não invasivo e indolor feito que usa ondas de rádio para gerar imagens detalhadas de órgãos, tecidos e estruturas internas do corpo sem radiação, como nos exames de raio-X e tomografia.

Já o tratamento da fístula uretral o tratamento pode incluir diferentes abordagens cirúrgicas, conforme avaliação médica individualizada feito com o músculo da parte interna da coxa e até mesmo reconstruir a uretra. 

Médica com touca branca com bolinhas vermelhas, usando blusa de manga curta azul-claro está amarrando a máscara na sala de cirurgia.

Recuperação após o tratamento da fístula uretral masculina

A recuperação varia conforme a gravidade e a técnica usada na cirurgia. Entre os cuidados pós-operatórios frequentemente orientados, estão:

  • Usar sonda vesical;
  • Atenção extra na higiene íntima;
  • Uso de antibióticos;
  • Não fazer esforço físico, incluindo relação sexual até alta médica.

Busque ajuda médica ao notar sintomas

Consulte o médico assim que surgirem sintomas como fuga de urina por locais incomuns, desconforto ao urinar e infecções urinárias frequentes. 

Em alguns casos, a ausência de tratamento pode impactar a função urinária e renal. Por isso, a avaliação médica é fundamental.

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Escrito por

Dr. Paulo Egydio

Médico urologista · CRM-SP 67.482 · RQE 19514

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    Dr. Paulo Egydio

    Diretor Técnico e Médico Urologista do Egydio Medical Center. CRM-SP 67.482 · RQE 19514. Autor da Técnica de Egydio, descrita nas principais diretrizes urológicas internacionais.

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