É raro, mas, em alguns homens, a abertura do canal da uretra não está localizada na ponta do pênis. Neste blog você vai saber o que é hipospádia, que é o nome dado a esta condição.
Na hipospádia, a uretra, corpos cavernosos e prepúcio apresentam um desenvolvimento incompleto, que resulta na saída da uretra localizada parte debaixo do pênis (quando fica na parte de cima, a condição é chamada de epispadia) ao invés de ficar na ponta da glande.
Existem tipos de hipospádia, dependendo do local em que a abertura da uretra está:
- Distal: abertura próxima à glande;
- Peniana: abertura ao longo do corpo do pênis;
- Proximal: abertura próxima do escroto;
- Perineal: abertura próxima do ânus, que torna o pênis menos desenvolvido que o normal.
Os tipos hipospádia distal e hipospádia peniana são os mais comuns e representam casos de hipospádia leve. A proximal é considerada moderada e a perineal é a forma mais severa da condição.
O que é hipospádia em criança?
A hipospádia é uma malformação genética, ou seja, a criança nasce com a condição, uma vez que ocorre uma anomalia durante o desenvolvimento fetal masculino.
A causa ainda é desconhecida pela medicina, mas especula-se que ela pode ocorrer devido a ação hormonal, principalmente quando a mãe realiza tratamentos para engravidar, como a fertilização in vitro (FIV).
O livro “Urologia Fundamental”, da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) – Secção São Paulo estima que a hipospádia atinge 1 em cada 250 meninos.
Quem tem hipospádia pode ter filhos?
Há algumas complicações na vida de quem tem hipospádia, principalmente quando a doença não é tratada e persiste até a fase adulta.
A mais significativa delas é a dificuldade para ter filhos. Quanto mais distante o orifício estiver do local natural, mais difícil para o homem ejacular no órgão genital feminino. Homens que apresentam hipospádia distal têm mais chances de fecundar a parceira. Dependendo do grau da condição, é necessário associar algum método de fertilização para obter sucesso.
Outro incômodo que o paciente pode sentir é na hora de urinar em pé. Se a abertura da uretra estiver próxima à ponta do pênis, é possível urinar normalmente nessa posição. Porém, se for um caso perineal, por exemplo, a tarefa é mais complicada.
A estética do pênis pode, ainda, causar sofrimento psicológico ao homem e prejudicar a sua vida sexual.
Sintomas da hipospádia
Os sintomas da hipospádia variam conforme o tipo de anomalia identificada.
A falta da abertura da uretra na ponta do membro é percebida na avaliação física realizada logo após o nascimento do bebê. Na maioria dos casos, eles nascem com excesso de pele na região do prepúcio.
Se não tratada, conforme crescem, os pacientes podem desenvolver algum grau de curvatura peniana, infecções urinárias com mais frequência e dificuldade ao urinar.
O que é uma cirurgia de hipospádia?
A cirurgia é o tratamento recomendado para a condição. Seguro, ele vai permitir que o pênis tenha suas funções excretora e reprodutora normalizadas.
A técnica e o local da incisão varia de acordo com o tipo de hipospádia e a idade do paciente. O revestimento excedente do prepúcio é usado para corrigir o pênis e o resultado é semelhante a um membro circuncidado. Por ser uma cirurgia complexa, a experiência do cirurgião é muito importante.
Antes do procedimento, o paciente realiza exames pré-operatórios para conferir se está em boas condições clínicas. Em alguns casos, um tratamento hormonal pré-operatório é necessário.
Durante a cirurgia, é realizada a administração de anestésico.
No pós-cirúrgico, o principal cuidado é evitar traumas na região, motivo pelo qual a prática de esportes fica suspensa por um período. Além disso, alguns pacientes podem precisar de sonda vesical por até 10 dias.
Qual a melhor idade para operar hipospádia?
Entender a hipospádia e quando operar é essencial para minimizar as consequências dessa anomalia.
A idade ideal para fazer o procedimento é entre 6 e 18 meses. Nesse período, é possível reduzir o risco de trauma emocional. Em alguns casos, o paciente vai precisar de reoperações para correção, que devem ter intervalo de 6 a 9 meses entre elas.
É apenas após o primeiro ano de cirurgia que o resultado estético é definitivo, e, durante a puberdade, ele pode mudar e melhorar ainda mais.
O acompanhamento com um pediatra é muito importante, pois alguns casos não têm indicação cirúrgica durante a infância.
Hipospádia e curvatura peniana
Quando o homem não operou a hipospádia na infância, na vida adulta, conforme as ereções se tornam mais frequentes, o pênis pode adquirir uma tortuosidade – geralmente para baixo, em direção ao escroto.
Nesta fase da vida, também é possível passar pela cirurgia para a correção da hipospádia.
O procedimento pode ser realizado com uma estratégia cirúrgica que utiliza princípios geométricos para definir a localização, tamanho e direção das incisões. Com isso, ocorre o relaxamento dos tecidos, que permite reconstruir o pênis adequadamente.
Além de ficar torto, o pênis pode sofrer com afinamentos e redução de tamanho. Se a cirurgia não é realizada e o pênis está torto, o homem costuma enfrentar problemas em sua vida sexual.
Esta anatomia pode fazer com que o membro perca sua função penetrativa. Na hora H, o homem terá dificuldade ou impossibilidade para penetrar a(o) parceira(o), limitações nas posições, movimentos mais curtos e dores.
Se você se identificou com os sintomas e nunca realizou a cirurgia para corrigir a hipospádia e alinhar o pênis, está na hora de visitar um urologista. Clique no botão abaixo para marcar a sua consulta, acabar com as consequências desta condição e recuperar a qualidade da sua vida sexual.
