Câncer de Próstata: O Que É, Como Tratar e Prevenir

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O câncer de próstata ocorre quando as células do órgão crescem descontroladamente.

O câncer de próstata é uma doença que afeta muitos homens ao redor do mundo, especialmente aqueles com mais de 50 anos.

Esse é o segundo tipo de câncer mais comum entre os homens no Brasil, ficando atrás apenas do câncer de pele (não-melanoma). O Instituto Nacional do Câncer (INCA), prevê mais de 704 mil casos de câncer por ano no país até 2025, mais de 10% deles localizados na próstata.

É possível tratar a doença com cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou terapia hormonal, dependendo do estágio e da agressividade do câncer.

Normalmente, o câncer de próstata não provoca sintomas no estágio inicial. Por isso, os homens precisam se conscientizar da importância das visitas regulares ao urologista, além da realização de exames periódicos indicados pelo especialista escolhido.

Exames de sangue podem indicar alterações e os resultados devem ser combinados com os do exame de toque, que também revelam possíveis irregularidades ou nódulos.

Continue a leitura para saber mais sobre essa doença, como preveni-la e as melhores formas de tratamento.

O que é a próstata?

A próstata é uma glândula responsável por produzir um líquido que compõe o sêmen. Esse líquido prostático é ligeiramente alcalino e contém várias substâncias, como enzimas, zinco e ácido cítrico, essenciais para a fertilidade masculina.

O líquido ajuda a nutrir e proteger os espermatozoides, tornando o ambiente mais favorável para sua sobrevivência e, assim, aumentando as chances de fecundação.

Além disso, a próstata desempenha um papel importante no sistema reprodutor masculino. Quando um homem ejacula, os músculos da próstata se contraem, ajudando a expulsar o sêmen pela uretra e para fora do corpo.

Esse mecanismo garante que o sêmen seja liberado com força suficiente para alcançar o útero durante a relação sexual.

O que é câncer de próstata?

O câncer de próstata é uma doença que se desenvolve na glândula. O tumor se forma quando células da próstata começam a crescer de forma descontrolada.

Ele pode variar muito em termos de agressividade. Alguns tipos crescem lentamente e não causam grandes problemas. Esses casos são monitorados ativamente sem tratamento imediato, uma abordagem chamada de vigilância ativa.

No entanto, outros tipos podem ser mais agressivos e crescer rapidamente, espalhando-se para outras partes do corpo, como ossos e linfonodos. A gravidade depende de vários fatores, incluindo o estágio e o grau do tumor.

Estágios iniciais, nos quais o câncer está confinado à próstata, têm um prognóstico muito bom. Contudo, quando o câncer se espalha para outras partes do corpo (metástase), o tratamento se torna mais complexo e longevo.

Quais são as causas do câncer de próstata?

O fator de risco mais significativo para o câncer de próstata é a idade. Segundo o INCA, a maioria dos casos ocorre em homens com mais de 50 anos, e o risco aumenta significativamente à medida que se envelhece. Cerca de 75% dos diagnósticos são feitos em homens com 65 anos ou mais.

Idade avançada: o risco aumenta significativamente a partir dos 50 anos.
Histórico familiar: homens com parentes próximos (pai ou irmãos) que tiveram câncer de próstata têm maior risco.
Alterações genéticas: certas mutações genéticas, como BRCA1 e BRCA2, estão associadas a um risco mais elevado.
Raça: homens negros têm maior chance de desenvolver câncer de próstata, além de ser mais agressivo.
Alimentação rica em gorduras: dietas com alto teor de gordura, especialmente de origem animal, podem estar ligadas a um maior risco.
Sedentarismo e obesidade: a falta de atividade física regular e o excesso de peso podem contribuir para o desenvolvimento da doença.
Inflamação e infecções: condições inflamatórias crônicas da próstata, como prostatite, podem aumentar o risco de câncer de próstata. Infecções urinárias recorrentes também têm sido associadas a um risco maior da doença.

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Sintomas do câncer de próstata

Apesar de ser uma doença silenciosa, é possível observar alguns indícios de que algo está errado com a próstata.

Anormalidades afetam diretamente a forma de urinar, pois o canal que esvazia a bexiga passa por dentro da próstata. Dessa forma, é necessário observar a frequência com que o paciente vai urinar, quantas vezes se desperta durante a noite para isso, a intensidade do jato de urina, o seu controle e a sensação após o esvaziamento da bexiga.

Outros os sintomas do câncer de próstata são:

Sangue na urina ou no sêmen;
Dor ao urinar ou ejacular;
Dor resistente na região lombar, quadris ou pelve;
Dificuldade em obter ou manter uma ereção;
Redução do volume de sêmen;
Fraqueza ou dormência nas pernas.

Quem tem câncer de próstata também pode ter dores persistentes e dificuldades sexuais. Reconhecer esses sintomas e procurar ajuda médica rapidamente pode fazer uma grande diferença no tratamento e no prognóstico da doença.

Os 5 tipos de câncer de próstata

O câncer de próstata não é uma única doença, mas sim um grupo de doenças que afetam a glândula prostática de diferentes maneiras. Conhecer os diferentes tipos é importante para entender melhor as suas opções de tratamento.

Os mais comuns são:

Adenocarcinoma: representa 95% dos casos de câncer de próstata, originando-se nas células glandulares que produzem o líquido prostático.
Carcinoma de células pequenas: cresce rapidamente e se espalha precocemente. As células cancerígenas são pequenas, mas multiplicam-se de forma acelerada, dificultando o diagnóstico por não aumentar os níveis de PSA.
Carcinoma de células escamosas: desenvolve-se nas células escamosas da próstata, que revestem a glândula. Não eleva os níveis de PSA, o que pode dificultar o diagnóstico precoce.
Carcinoma urotelial: tipo raro que se desenvolve nas células que revestem a uretra e a bexiga, podendo se espalhar para a próstata ou partir dela.
Sarcoma e carcinoma sarcomatoide: tipos extremamente raros, surgem no tecido conjuntivo ou muscular da próstata e costumam ser muito agressivos.

Quais exames diagnosticam o câncer de próstata?

Detectar o tumor precocemente é crucial para um tratamento eficaz. Existem vários exames de próstata que ajudam a identificar a presença da doença e avaliar se o tumor é benigno ou maligno, bem como se ele se espalhou para outras partes do corpo.

Veja os exames para câncer de próstata:

Exame de PSA (Antígeno Prostático Específico): exame de sangue que mede os níveis de PSA, uma proteína produzida pela próstata. Níveis elevados podem indicar câncer, mas também outras condições, como infecções ou hiperplasia prostática benigna (HPB).
Exame de toque retal: o médico insere um dedo lubrificado no reto para sentir a próstata e verificar se há áreas duras ou irregulares que possam indicar câncer.
Biópsia da próstata: caso os exames anteriores sejam anormais, o médico pode retirar pequenas amostras de tecido da próstata para análise, confirmando a presença de células cancerosas.
Ressonância magnética e ultrassonografia transretal: esses exames geram imagens detalhadas da próstata e ajudam a identificar a localização e extensão do tumor.
Tomografia computadorizada (TC) e cintilografia óssea: usados para verificar se o câncer se espalhou para outras áreas, como linfonodos ou ossos, em casos de metástase.

Quanto tempo o câncer de próstata demora para se manifestar?

Em média, o tempo de evolução do câncer de próstata é de quatro anos. Em muitos casos, ele é detectado durante exames de rotina antes mesmo de causar sintomas.

Homens mais velhos, especialmente aqueles com mais de 65 anos, são os mais frequentemente diagnosticados com a doença devido ao tempo necessário para o câncer se desenvolver.

É possível prevenir o tumor?

As ações de prevenção do câncer de próstata consistem, basicamente, em adotar um estilo de vida saudável:

Ter uma alimentação balanceada;
Praticar exercícios físicos;
Controlar o peso e evitar a obesidade;
Evitar álcool, cigarro e drogas ilícitas.

Você também deve manter as consultas para checar a saúde masculina atualizadas.

Recomenda-se que homens se consultem com um urologista anualmente e, a partir dos 40 anos, passem a realizar os exames preventivos. O diagnóstico precoce é a melhor forma de aumentar as chances de cura e evitar tratamentos mais invasivos.

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Quando o câncer de próstata é grave?

O câncer de próstata é considerado grave quando atinge estágios mais avançados, principalmente quando se espalha para outros órgãos, como ossos, fígado e pulmões.

Nessa fase, o tumor já não está mais restrito à próstata, e o tratamento se torna mais complexo. Quando isso acontece, as chances de cura diminuem, e o foco do tratamento passa a ser o controle da doença e o alívio dos sintomas do câncer de próstata.

Alguns dos sinais de que o câncer de próstata pode estar em estágio avançado incluem:

Dor ao urinar
Sangue na urina
Dores na região lombar ou nos ossos
Perda de peso
Fadiga excessiva

Esses sintomas costumam aparecer quando o tumor já está mais desenvolvido, o que reforça a importância do diagnóstico precoce do câncer de próstata para evitar que a doença alcance esse ponto.

Qual a chance de cura do câncer de próstata?

A chance de cura do câncer de próstata depende principalmente do estágio em que a doença é diagnosticada e do tratamento recebido. Quando o câncer está confinado à próstata ou se espalhou apenas para áreas próximas, as chances de tratamento bem-sucedido são excelentes.

Para homens diagnosticados com câncer localizado ou regional, a taxa de sobrevivência em cinco anos é de quase 100%, segundo dados do INCA. Isso significa que, se a doença for detectada enquanto ainda está na próstata ou em áreas próximas, as chances de cura são bem mais altas.

No entanto, as chances diminuem em casos de metástase.

A taxa de sobrevivência em cinco anos é significativamente menor, mas os tratamentos ainda podem controlar o câncer e proporcionar anos adicionais de vida com boa qualidade.

O câncer de próstata dói?

O câncer de próstata dói quando está em estágios mais avançados, especialmente se se espalhar para os ossos ou outras partes do corpo. Nessa fase, os homens podem sentir dor ao urinar, desconforto na região lombar, quadris ou até nos ossos.

Nos estágios iniciais, porém, o câncer raramente provoca dor ou qualquer outro sintoma, o que torna seu diagnóstico precoce mais difícil. Por isso, é fundamental realizar exames de rotina para detectar a doença antes que ela avance e cause desconforto.

Se não tratado, o que o câncer de próstata pode causar?

Se não tratado, o câncer de próstata pode se espalhar para outras partes do corpo, causando metástase.

Quando isso acontece, a doença se torna muito mais difícil de tratar, e o foco passa a ser o controle dos sintomas e a qualidade de vida do paciente, em vez de uma cura definitiva. A metástase óssea, por exemplo, pode causar dores intensas e fraturas.

Além disso, o câncer de próstata não tratado pode levar a complicações como insuficiência renal, já que o tumor pode obstruir o fluxo da urina, causando danos aos rins.

A doença também pode afetar diretamente a qualidade de vida, com dores, dificuldades para urinar e fraqueza generalizada.

Quais são os tratamentos indicados?

Os tratamentos dependem do estágio do câncer na próstata, da saúde geral do homem e de suas preferências. Existem várias opções disponíveis, cada uma com duração e abordagem diferentes.

Radioterapia: usa radiação para destruir células cancerosas. Existem dois tipos: a radioterapia externa, direcionada à próstata de fora do corpo, e a braquiterapia, um implante de grãos radioativos diretamente na próstata.
Terapia hormonal: reduz os níveis de hormônios masculinos que alimentam o crescimento do câncer.
Quimioterapia: utiliza medicamentos para matar células cancerosas, indicada para câncer avançado ou metastático que não responde à terapia hormonal.
Imunoterapia: fortalece o sistema imunológico para combater o câncer.
Prostatectomia radical: cirurgia para câncer de próstata que remove a glândula.

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Como é o monitoramento do câncer pós-tratamento?

O monitoramento após o tratamento do câncer de próstata é essencial para garantir que a doença não retorne e para gerenciar possíveis efeitos colaterais.

O exame PSA deve ser realizado regularmente para verificar os níveis de antígeno prostático específico.

Consultas com o urologista são importantes para avaliações físicas e para discutir qualquer novo sintoma ou preocupação. Exames de toque retal podem ser incluídos para verificar alterações na próstata.

Nos primeiros anos após o tratamento, os exames de PSA e consultas são realizados a cada três a seis meses. Se tudo estiver bem, a frequência pode ser reduzida para uma vez por ano após cinco anos.

O câncer de próstata pode ser prevenido e tratado, não deixe sua saúde em segundo lugar. Cuide-se para ter uma boa vida ao lado se sua família e amigos. Um toque pode salvar vidas.

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Dúvidas frequentes

Só afeta homens idosos?

Não, o câncer de próstata também pode ser diagnosticado em jovens. Inclusive, a incidência da doença entre essa população tem aumentado.

Um novo estudo publicado na Scientific Reports em 2025 revelou que esse aumento é consistente entre os homens de 15 e 49 anos no período de 1990 e 2021 em 204 países.

Pessoas negras têm maior risco de desenvolver a doença?

De fato, afrodescendentes têm mais chances de ser diagnosticados com a doença na comparação com pacientes com ancestralidade europeia.

Um estudo americano publicado em 2024 no Jama Network, por exemplo, revelou que a progressão da doença é 11% maior em homens negros do que o de homens brancos.

A doença atrapalha a vida sexual do homem?

Sim, o câncer de próstata pode prejudicar a vida sexual de diferentes maneiras. Ao ser diagnosticado com a doença, o estresse e o abalo emocional causado ao paciente pode provocar perda de libido e/ou disfunção erétil.

PSA alto é sinal de que o homem tem câncer de próstata?

Um PSA alto pode ser sinônimo de câncer de próstata, mas também de outras doenças, inclusive benignas, como a hiperplasia prostática.

Por isso, o exame de toque retal também deve ser realizado, além de uma análise de fatores de risco para câncer de próstata, como idade, histórico familiar, raça e presença de outras doenças.

Mais conteúdos sobre próstata no canal do Dr. Paulo Egydio

O câncer de próstata é uma doença séria. A conscientização e a educação sobre a prevenção são fundamentais, e o Dr. Paulo Egydio está sempre contribuindo para este cuidado com a saúde masculina.

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Câncer de Próstata: o que é, sintomas, exames preventivos e tratamentos

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