El tratamiento con medicamentos suele considerarse en la fase inicial de la Enfermedad de Peyronie, mientras que la cirugía puede recomendarse cuando hay compromiso funcional o falta de respuesta al tratamiento clínico.
La Enfermedad de Peyronie se caracteriza por la formación de placas fibrosas en el pene, que pueden asociarse a microtraumas repetitivos y a factores individuales de cicatrización.
En casos graves, el pene puede perder su funcionalidad y volverse más fino o perder longitud.
¿Y cuál es el mejor tratamiento para la Enfermedad de Peyronie? Eso varía según la etapa. ¡Entiende a continuación!
Cuándo el tratamiento para la Enfermedad de Peyronie es medicamento o cirugía
El tratamiento con medicamentos se prescribe en la fase aguda de Peyronie, cuando puede haber dolor e inflamación. El objetivo es reducir los síntomas e intentar limitar la progresión de la curvatura.
Uso de medicamentos
El antiinflamatorio colchicina es un ejemplo de medicamento utilizado en la Enfermedad de Peyronie.
Extraída de una planta llamada colchicum autumnale, también se utiliza para aliviar el dolor y la hinchazón de la gota, una inflamación de las articulaciones causada por el exceso de ácido úrico.
La colchicina suele combinarse con vitamina E y, en algunos casos, puede desacelerar la formación de las placas fibrosas en el pene.
Uso de inyecciones y pomadas
Las inyecciones de colagenasa y las pomadas también pueden ser opciones de tratamiento para Peyronie en la etapa inicial de la enfermedad.
La inyección de colagenasa se aplica directamente en las placas fibrosas para romper las fibras de colágeno y favorecer la expansión de los tejidos. El tratamiento no está indicado para placas muy rígidas ni para curvaturas ubicadas cerca de la uretra.
El protocolo puede incluir hasta cuatro ciclos, con un máximo de 3 aplicaciones por ciclo, respetando intervalos aproximados de seis semanas entre ellos.
También puede recomendarse la asociación con modelado peneano o fisioterapia específica, con el fin de apoyar el proceso de remodelación y flexibilización de los tejidos.
En general, el tratamiento tiene una duración aproximada de 4 a 5 meses. En algunos casos, puede haber una reducción parcial de la placa a lo largo de los ciclos, aunque la respuesta al tratamiento varía entre pacientes.
Las pomadas también pueden considerarse en la fase aguda de la Enfermedad de Peyronie debido a su potencial efecto antiinflamatorio.
Sustancias como verapamil, betametasona y dexametasona están entre las más utilizadas y deben aplicarse en el área afectada según prescripción médica. La duración del tratamiento varía de acuerdo con la respuesta clínica del paciente.
Cuándo se indica la cirugía para la Enfermedad de Peyronie
Según el Dr. Paulo Egydio, especialista en tratamiento de la curvatura del pene, la cirugía puede indicarse cuando el tratamiento con medicamentos no ofrece una respuesta adecuada o cuando la enfermedad alcanza la fase crónica, caracterizada por una deformidad significativa y estable.
Principales métodos quirúrgicos
La cirugía de Peyronie puede acortar el lado más largo o expandir el lado más corto. Conoce a continuación algunos métodos quirúrgicos.
Técnicas que acortan el lado más largo:
- Técnica de Nesbit: resección de tejido del lado más largo del pene. El pene puede quedar hasta 5 cm más corto después del procedimiento.
- Técnica STAGE de Egydio: una mejora del método anterior. Utiliza cálculos geométricos para ayudar a definir el sitio de la intervención quirúrgica.
- Técnica de Kelami-Nesbit: similar a la técnica de Nesbit, pero el lugar y la cantidad de tejido a resecar se determinan con un instrumento llamado pinza de Allis.
- Técnica de plicatura Essed-Schroeder: abordaje de plicatura peneana realizado en el lado opuesto al punto de mayor curvatura, indicado para curvaturas hacia abajo.
Técnicas que expanden el lado más corto:
- Principios Geométricos de Egydio: incisiones basadas en cálculos geométricos que expanden los tejidos del pene.
- Método Geométrico sin Injerto de Egydio: expande los tejidos endurecidos por la fibrosis y facilita la colocación de una prótesis peneana.
- Estrategia de Alargamiento de Gaffney: técnica que implica múltiples incisiones con el objetivo de promover la expansión tisular, respetando estructuras anatómicas como nervios y uretra.
Tratamiento para la Enfermedad de Peyronie: medicamento o cirugía—¿cómo decide el urólogo?
La decisión sobre el tratamiento de la Enfermedad de Peyronie—con medicamentos o quirúrgico—se basa en las particularidades de cada paciente.
Esta individualización es fundamental para alinear expectativas y definir la estrategia terapéutica más adecuada.
El cirujano con experiencia evalúa el grado de curvatura y determina si la enfermedad está en la fase inicial (caracterizada por dolor y progresión de la deformidad) o en la fase estable, cuando la curvatura ya no progresa y no hay más dolor.
Además, debe considerarse la presencia de disfunción eréctil asociada a Peyronie, ya que influye directamente en la elección del tratamiento.
Consulta con un urólogo con experiencia en Enfermedad de Peyronie
Cuando la cirugía de Peyronie es realizada por un médico capacitado y con experiencia, una planificación quirúrgica adecuada puede contribuir a una mayor previsibilidad técnica del procedimiento.
La experiencia ayuda a orientar la elección de la técnica más apropiada para cada caso.
El Dr. Paulo Egydio, urólogo especializado en el tratamiento de la curvatura del pene, tiene 28 años de experiencia y ha realizado más de 6.000 cirugías.
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