Testosterona Libre y Total: Entiende Para Qué Sirven y Cómo Interpretar los Resultados de los Exámenes

Testosterona Libre y Total: Entiende Para Qué Sirven y Cómo Interpretar los Resultados de los Exámenes

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El examen de testosterona libre mide la cantidad de la hormona disponible para su uso, mientras que el examen de testosterona total mide la cantidad total producida por el cuerpo. Estos resultados pueden ayudar a identificar desequilibrios hormonales y condiciones como enfermedades hepáticas. Descubre en qué situaciones médicas se recomiendan estos exámenes.

La testosterona, esencial tanto para hombres como para mujeres, desempeña roles cruciales, desde regular la libido hasta promover el desarrollo muscular y la densidad ósea. Los exámenes de testosterona libre y total son herramientas indispensables para descubrir posibles desequilibrios hormonales que pueden afectar no solo la salud física, sino también la calidad de vida.

En este artículo, descubrirás la importancia de estos exámenes, cuándo realizarlos y qué pueden revelar sus resultados sobre tu salud.

¿Para qué sirven los exámenes de testosterona libre y total?

Los exámenes de testosterona libre y total se realizan para evaluar los niveles de testosterona en el cuerpo, ayudando a los médicos a comprender la salud hormonal en hombres y mujeres. Sirven para:

  • Testosterona total: mide la cantidad total de testosterona en el cuerpo, incluida la que está unida a proteínas como la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Este examen es útil para evaluar la capacidad del cuerpo para transportar y almacenar testosterona, lo que puede impactar diversos procesos metabólicos y funciones hormonales.
  • Testosterona libre: analiza la fracción de testosterona que no está unida a proteínas (alrededor del 2-3 % de la testosterona total). Esta porción biológicamente activa desempeña funciones esenciales como la regulación de características físicas, estimulación de la libido, desarrollo de masa muscular y fuerza, y mantenimiento de la densidad ósea.

Estos exámenes están indicados para diagnosticar desequilibrios hormonales, como niveles bajos de testosterona (hipogonadismo), problemas de fertilidad, alteraciones de la libido, y para monitorear la salud general en diferentes condiciones clínicas.
varios tubos de análisis de sangre colocados en un soporte.

¿Cuándo se recomiendan los exámenes de testosterona libre y total?

Los exámenes de testosterona libre y total para hombres se recomiendan en casos de baja libido, disfunción eréctil, problemas de fertilidad y desequilibrios hormonales debido a enfermedades o extirpación de los testículos, a menudo asociados con el cáncer de próstata.

Estos exámenes también son útiles para investigar casos de pubertad precoz o tardía.

Para las mujeres, este análisis hormonal ayuda a descubrir las causas del exceso de testosterona.

¿Cuándo los resultados son normales o alterados?

Los valores de referencia para la testosterona libre y total varían según la edad del hombre. Consulta a continuación:

Testosterona total

  • 22 a 49 años: 241 a 827 ng/dL;
  • 50 años en adelante: 86.49 a 788.22 ng/dL.

Testosterona libre

  • 17 a 40 años: 3 a 25 ng/dL;
  • 41 a 60 años: 2.7 a 18 ng/dL;
  • 60 años en adelante: 1.9 a 19 ng/dL.

Resultados anormales de testosterona libre y total pueden indicar:

Testosterona total y libre bajas

  1. Hipogonadismo: producción irregular de testosterona debido a problemas en los testículos, hipotálamo o hipófisis, lo que provoca fatiga crónica, pérdida de masa muscular, cambios de humor y dificultades de erección;
  2. Insuficiencia hepática: la SHBG es una proteína que ayuda a transportar la testosterona. Como gran parte de su producción ocurre en el hígado, las enfermedades en este órgano pueden afectar los niveles hormonales masculinos;
  3. Síndrome de Klinefelter: una condición genética en la que los niños nacen con un cromosoma X adicional, lo que provoca aumento del tejido mamario, ausencia de vello corporal, reducción de masa muscular y desarrollo inadecuado del pene.

Testosterona libre y total altas

  1. Hiperplasia suprarrenal: producción excesiva de testosterona debido a fallas en las glándulas suprarrenales, a menudo causada por deficiencia de la enzima 21-hidroxilasa. En niños, esto puede causar pubertad precoz; en adultos, crecimiento excesivo de vello, baja libido y problemas de erección.
  2. Hipertiroidismo: aumenta la producción de hormonas tiroideas, elevando los niveles de SHBG, que se une a las hormonas sexuales. Más SHBG significa mayor testosterona total, pero menos testosterona libre, lo que afecta las características físicas, la función sexual, la densidad ósea y el desarrollo muscular.

¿Qué hacer si la testosterona está desequilibrada?

Si los exámenes de testosterona libre y total confirman un desequilibrio hormonal, el tratamiento varía según la condición específica. Consulta a continuación:

  • Testosterona alta: medicamentos para reducir la producción de testosterona. Si el paciente usa esteroides anabólicos, será necesario suspender su uso;
  • Testosterona baja: terapia de reemplazo hormonal, actividad física y alimentos ricos en vitamina D, zinc y proteínas.

paciente y médico dándose la mano en un consultorio médico.

El monitoreo médico es esencial

Tan importante como el diagnóstico, el seguimiento médico durante el tratamiento de cualquier deficiencia hormonal es crucial. El monitoreo permite realizar análisis de sangre regulares, evaluar los efectos secundarios y ajustar las dosis si es necesario. No ignores las señales que tu cuerpo pueda estar enviando.

Busca un médico de confianza para evaluar tu salud hormonal y recomendar el mejor tratamiento, siempre priorizando el bienestar general.

Sigue el blog del Dr. Paulo Egydio para obtener información confiable sobre salud y bienestar.

Más información:

Médico urologista Dr. Paulo Egydio

PhD especializado pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros científicos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vivo, em congressos no Brasil e Exterior.

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