Conheça a Técnica de Nesbit: tratamento para correção da curvatura peniana

Fundo preto, parte de cima de uma agulha prateada ao centro com três linhas em tons de laranja e vermelho passando pelo buraco, representando a técnica de Nesbit que usa plicatura com fios para a sutura

Conheça a Técnica de Nesbit: tratamento para correção da curvatura peniana

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A técnica de Nesbit é o método mais utilizado na cirurgia que trata a curvatura peniana. Essa técnica vai reduzir o lado longo do pênis a partir da excisão de elipses e plicaturas que alinham o membro. Confira os prós e contras.

Homens que apresentam uma curvatura peniana provavelmente já ouviram falar da técnica de Nesbit como uma das opções para mitigar os impactos que as deformidades no pênis podem causar para a vida sexual e para a saúde mental.

A técnica de Nesbit para correção da curvatura peniana pode ser um tratamento para Peyronie – quando a curvatura é adquirida ao longo da vida – ou para casos congênitos – ou seja, quando o paciente nasce com algum grau de desvio.

Como o diagnóstico da curvatura é feito

Para identificar quadros de Doença de Peyronie ou de curvatura congênita, é fundamental que o homem consulte um urologista.

O médico ajudará a diferenciar as condições a partir do relato do paciente:

  • Se o pênis for curvo desde jovem, é um provável caso de curvatura congênita.
  • Se o pênis começou a se curvar na vida adulta, principalmente após os 40 anos, e também apresenta redução de tamanho, afinamento e disfunção erétil, pode ser Doença de Peyronie.
  • Se o pênis for curvo desde jovem, mas na vida adulta passou a ficar cada vez mais curvado, o paciente talvez apresente uma associação dos dois quadros.

Também é muito importante realizar exames físicos e de imagem para descobrir se há fibroses, como está a rigidez e a vascularização no interior do membro. A partir daí, médico e paciente podem tomar as melhores decisões.

Quando a intervenção cirúrgica é solicitada

A cirurgia para correção da curvatura peniana só deve ser indicada para pacientes que estão enfrentando dificuldades em sua vida sexual, como disfunção erétil ou escapes do pênis durante a penetração, e que já tentaram o tratamento com medicamentos ou injeções, mas não tiveram uma resposta satisfatória.

Há pacientes que, mesmo com a curvatura, com algumas adaptações e cuidados, têm uma vida sexual de qualidade. Nesses casos, o acompanhamento com o urologista é essencial, mas a cirurgia pode ser desnecessária ou adiada.

Fundo colorido desfocado em cores verde, amarelo e laranja, com parte de cima de agulha prateada na horizontal com linha vermelha passando por ela representando a plicatura da técnica de Nesbit

Conheça a Técnica de Nesbit: opção de tratamento para Peyronie e curvatura do jovem

Em 1965, o urologista, cirurgião e professor Reed Miller Nesbit foi o pioneiro ao descrever a técnica para a correção de curvatura peniana. Não à toa, a técnica de Nesbit leva o seu nome.

Para entender o que é a técnica de Nesbit, é preciso ter em mente que o seu objetivo é igualar todos os lados do pênis. Isso é feito a partir de uma intervenção no lado longo – ou seja, o lado que não foi afetado pela curvatura.

infográfico representando a técnica de Nesbit para correção da curvatura peniana

A cirurgia ocorre na túnica albugínea, um tecido fibroso que envolve os corpos cavernosos. Nessa região, são feitas excisões que encurtam o tecido e, ao mesmo tempo, deixa o lado longo alinhado com o lado curto.

A desvantagem é que, ao terminar, o pênis terá o tamanho reduzido. Ele ficará, mais ou menos, do tamanho em que o lado afetado pela curvatura se encontra. Em graus mais elevados, essa redução pode chegar a 5 centímetros.

Além disso, o fio usado para a sutura fica permanentemente no interior do pênis. Ele pode se romper, o que pode fazer com que a curvatura retorne, e alguns homens sentem um certo incômodo devido à presença dos pontos cirúrgicos.

Quanto tempo dura a recuperação da cirurgia de Nesbit?

Para que o paciente se recupere completamente a cirurgia, com o término da cicatrização e resultado, é preciso esperar entre seis meses e um ano.

Porém, muito antes disso já é possível perceber mudanças e realizar atividades cotidianas.

Resultados esperados

Com a técnica de Nesbit, o paciente pode esperar um pênis alinhado, na medida do possível, afinal, nem sempre é possível alinhar perfeitamente o membro.

O homem também deve estar preparado para viver com um pênis menor do que estava acostumado, já que a remoção do tecido vai diminuir o tamanho do pênis.

Adicionalmente, existe a possibilidade de reincidência da curvatura peniana. Ou seja, mesmo após a cirurgia, realizada no lado mais longo do pênis para alinhá-lo, não há garantias de que a tortuosidade não possa surgir em outro local.

A cirurgia de Nesbit, especificamente, não previne futuras ocorrências de curvatura, nem evita o afinamento ou a redução no tamanho do pênis.

Leia também: Qual o tamanho normal de um pênis: mitos e verdades 

Cuidados pós-operatórios

Os primeiros dias exigirão cuidados para evitar inchaço e hematomas na região operada. Se houver dor e desconforto, o paciente pode tomar analgésicos e anti-inflamatórios receitados pelo médico.

Nas primeiras semanas, é preciso evitar atividades físicas intensas. Homens que não realizam esforço no ambiente de trabalho podem retomar suas profissões nesse período.

Com um ou dois meses após a cirurgia, será possível recomeçar a vida sexual.

Durante todo o processo pós-operatório, é fundamental que o homem seja acompanhado periodicamente pelo urologista para garantir a recuperação plena.

Existe contra-indicação para a técnica?

Embora ainda seja a técnica mais comum no Brasil, a técnica de Nesbit atualmente não é a mais recomendada para tratar a curvatura peniana.

Já existem estratégias cirúrgicas consolidadas pela comunidade médica globalmente que alinham o pênis e, ao mesmo tempo, tratam outros problemas, como a perda de calibre e a disfunção erétil, sem uma redução significativa no tamanho peniano e com chances mais baixas de retorno da curvatura.

Vale lembrar, ainda, que qualquer cirurgia para o tratamento da Doença de Peyronie ou curvatura congênita só é indicado quando não há alternativas clínicas para o paciente, e que ele deve realizar exames prévios que ajudarão a entender se o procedimento realmente trará benefícios para o paciente.

A técnica de Nesbit abriu as portas para tratar as curvaturas penianas. Embora ainda seja útil em determinados casos, a partir dela, a área urológica evoluiu e trouxe novidades para que os pacientes que apresentam essas condições recuperem a sua saúde sexual.

Para descobrir se essa é a melhor opção de cirurgia para tratar o seu caso, entre em contato conosco.

Médico urologista Dr. Paulo Egydio

PhD especializado pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros científicos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vivo, em congressos no Brasil e Exterior.

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