Já ouviu falar em postectomia? Saiba como a cirurgia de fimose funciona e resultados esperados

A postectomia, também conhecida como circuncisão, é uma cirurgia para a remoção completa do prepúcio do pênis. O procedimento é simples e deve ser realizado pelo urologista. Saiba tudo sobre ele.

A postectomia é a cirurgia realizada por homens e crianças que apresentam fimose.

Ela também está associada a fins religiosos: na tradição judaica, os meninos fazem a circuncisão no oitavo dia de vida. Nesse caso, ela é realizada por um membro da comunidade treinado para isso.

No procedimento, ocorre a remoção completa do prepúcio, deixando a glande (a cabeça do pênis) sempre exposta. Isso traz benefícios aos pacientes que tinham dificuldade de retrair totalmente o prepúcio.

A seguir, entenda como o procedimento funciona dos cuidados pré-cirúrgicos ao pós-cirúrgico.

Quando a postectomia é indicada?

A postectomia, ou circuncisão, é indicada principalmente para tratar condições como fimose e parafimose.

• Fimose: quando o prepúcio é muito apertado e não pode ser retraído facilmente, causando dificuldades na higiene íntima, micção e relações sexuais, causando infecções urinárias recorrentes ou inflamações como a balanite. 
• Parafimose: nesse caso, após o prepúcio ser retraído, ele não consegue retornar à posição original, o que causa inchaço e dor.

A cirurgia de fimose pode ser feita a qualquer momento da vida.

Muitas vezes, o bebê nasce com fimose, mas ela se resolve naturalmente, dispensando o procedimento. Se ela persistir ou se desenvolver posteriormente, é recomendado a intervenção cirúrgica preferencialmente após os cinco anos.

Como a cirurgia de postectomia é feita

A cirurgia é feita em clínicas médicas ou hospitais, com anestesia, que pode ser geral, no caso de crianças ou em procedimentos mais complexos, ou local, que entorpecem a região peniana.

O urologista realiza uma incisão – geralmente do tipo subcoronal – e retira o excesso de pele que está recobrindo a glande, deixando-a permanentemente exposta.

Depois, é realizado o controle do sangramento e a sutura da incisão.

Cuidados pré-operatórios

O pré-operatório da cirurgia de postectomia envolve alguns cuidados para que o procedimento seja seguro e tranquilo.

• Exames de rotina: para garantir que a saúde do paciente está em dia, ele é submetido a exames de sangue, urina e outros que o urologista solicitar a fim de identificar se há alguma condição que precisa de atenção antes ou durante a cirurgia.
• Higienização: o paciente também é orientado a higienizar a região genital com um produto específico e a aparar os pelos, o que vai minimizar o risco de infecções.

Dependendo do tipo de anestesia, é necessário realizar jejum e evitar medicamentos.

Cuidados pós-operatórios

Para garantir uma recuperação adequada e prevenir complicações, é fundamental que o paciente tome alguns cuidados e saiba o que esperar.

• Uso de analgésicos ou anti-inflamatórios: nas primeiras horas e dias pós-postectomia podem surgir sintomas como dor, inchaço e sensibilidade na área genital. Medicamentos prescritos pelo médico podem ajudar, assim como compressas frias.
• Repouso: ficar em repouso é fundamental para rápida recuperação. Além de ajudar no alívio dos sintomas, descansar contribui para uma boa cicatrização.
• Higienização: o pênis precisa ser higienizado na hora do banho, com muito cuidado. Ele também deve ser mantido sempre seco e fresco. Por isso, o uso de roupas íntimas folgadas é adequado.
• Sexo: as relações sexuais ficam suspensas por algumas semanas, assim como mergulhos em piscina ou mar.

Com os cuidados adequados, a maioria dos pacientes se recupera em poucas semanas.

Ao menor sinal de complicação, como vermelhidão, inchaço, secreção ou febre, é preciso buscar auxílio médico, pois pode ser uma infecção, que precisa de tratamento específico para evitar que se agrave.

Como fica a cicatriz de postectomia?

Nos primeiros dias, a cicatriz da cirurgia de fimose, que geralmente fica na base do pênis, será avermelhada, elevada e de textura irregular, sem sensibilidade nas proximidades.

Com o passar do tempo, ela vai melhorando e adquire uma coloração mais clara, com textura mais suave e o retorno da sensibilidade.

Entretanto, o processo de cicatrização é longo e dura mais de um ano. Ele também depende da técnica cirúrgica utilizada, da habilidade do cirurgião, da genética do paciente e dos cuidados pós-operatórios executados.

Riscos da cirurgia de fimose

A postectomia tem riscos durante e após o procedimento. São eles:

• Infecção na área da cirurgia;
• Hemorragia;
• Dor ou desconforto intenso na área operada;
• Edema significativo no pênis;
• Reações adversas à anestesia, principalmente quando a cirurgia é feita com anestesia geral;
• Cicatrização anormal;
• Alterações permanentes na sensibilidade peniana.

A remoção da fimose traz vantagens à saúde masculina

A postectomia pode contribuir para a saúde do homem, principalmente porque um pênis circuncidado permite uma higienização mais efetiva.

O principal benefício é que a circuncisão tende a reduzir o acúmulo de bactérias fúngicas na região genital, inclusive aquelas associadas a inflamações e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como mostra um estudo publicado na revista científica European Urology Focus.

A facilidade para a limpeza do pênis evita, ainda, o acúmulo de esmegma, uma substância composta por células mortas da pele, óleos e umidade que pode causar mau odor e infecções quando não é removida regularmente.

É importante lembrar que a circuncisão não afeta a fertilidade, uma vez que o procedimento não interfere na produção de esperma, na ejaculação ou na função erétil do homem. Portanto, mesmo quem tem fimose pode ser pai em algum momento da vida.

A postectomia melhora a vida sexual do homem

Para alguns homens, a postectomia traz benefícios para a vida sexual, pois a fimose pode causar dor durante a prática sexual devido à dificuldade de retrair o prepúcio.

Após a circuncisão, esse desconforto não acontece mais, o que permite uma hora H mais confortável.

A postectomia representa uma solução que impacta não apenas na vida sexual, mas também na saúde, higiene e qualidade de vida do homem.

Antes de tomar a decisão de realizar o procedimento cirúrgico, considerando os seus riscos e benefícios, fale com um profissional de saúde. Nós podemos auxiliar. Entre em contato.