Los tratamientos para la Enfermedad de Peyronie incluyen inyecciones como colagenasa e interferón alfa-2b, medicamentos para la disfunción eréctil y, en casos más avanzados, cirugía.
La Enfermedad de Peyronie es una condición adquirida que afecta a la túnica albugínea y lleva a la curvatura del pene durante la erección. Aunque el cuadro preocupa a muchos hombres, existen tratamientos disponibles — y, en algunos casos, la corrección de la curvatura puede hacerse por medio de enfoques clínicos, sin necesidad de cirugía.
Una directriz elaborada por la Sociedad Brasileña de Urología, publicada en la Revista da Associação Médica Brasileira, reúne la principal evidencia científica sobre la eficacia y la seguridad de los tratamientos clínicos. En total, se seleccionaron 37 estudios de alta relevancia para sustentar las recomendaciones de la SBU.
Además de orientar caminos para el tratamiento, la existencia de esta directriz brinda más seguridad al paciente para buscar ayuda profesional y evitar falsas promesas para la curvatura del pene.
Continúa la lectura y descubre qué enfoque basado en evidencia puede personalizarse para tu caso.
¿Cuáles son las causas de la Enfermedad de Peyronie?
Enfermedad de Peyronie es una condición caracterizada por la formación de tejido cicatricial fibrótico en la túnica albugínea del pene, con origen multifactorial.
Una de las principales causas está asociada a traumatismos repetitivos o microtraumatismos en el pene durante la actividad sexual, que desencadenan un proceso inflamatorio y contribuyen al desarrollo de fibrosis.
Las causas incluyen además los siguientes factores desencadenantes:
- Genética
- Cirugías pélvicas o penianas previas
- Disfunción eréctil previa
La prevalencia de la Enfermedad de Peyronie puede variar del 0,4% al 13%, según un análisis publicado en el World Journal of Men’s Health.
El riesgo aumenta con la edad: una revisión de StatPearls señala que la incidencia tiende a crecer conforme el envejecimiento, siendo más común en hombres entre 40 y 70 años.
Los hombres con disfunción eréctil o diabetes presentan todavía mayor probabilidad de desarrollar la condición.
Síntomas de la Enfermedad de Peyronie
Los síntomas más comunes de la Enfermedad de Peyronie pueden comprometer la función sexual, afectando la rigidez de la erección y dificultando el desempeño en el momento clave. Las siguientes señales suelen notarse con el pene erecto:
- Curvatura anormal del pene;
- Dolor peniano;
- Retracción peniana (acortamiento del pene);
- Puntos de adelgazamiento a lo largo del pene;
- Impacto en la función sexual (dificultad o incapacidad para mantener erecciones rígidas).
Además de las alteraciones físicas, la enfermedad puede causar impactos emocionales y psicológicos, como inseguridad, ansiedad y baja autoestima.
Tratamientos para la Enfermedad de Peyronie comprobados por estudios
Los hombres que enfrentan problemas derivados de la curvatura peniana deben recurrir a la evidencia científica para orientar el tratamiento, evitando información no confiable.
En este contexto, las recomendaciones consolidadas de la Sociedad Brasileña de Urología (SBU) para los tratamientos clínicos incluyen:
Colagenasa (CCH)
La colagenasa es una enzima aplicada directamente sobre la placa de fibrosis del pene, con buenos resultados en la reducción de la curvatura en casos de Enfermedad de Peyronie con ángulos entre 30° y 90°.
Los estudios señalan que, en promedio, hubo una reducción aproximada de 17° en la curvatura, con reportes de mejora de satisfacción en algunos pacientes — especialmente cuando se asocia a sesiones de modelado peniano.
Los efectos secundarios más comunes incluyen hematomas, dolor e hinchazón. Complicaciones más graves, como lesiones en los cuerpos cavernosos, son raras pero posibles. La colagenasa también demostró seguridad y eficacia durante la fase aguda de la enfermedad.
Sin embargo, su uso no fue evaluado para placas calcificadas o deformidades en reloj de arena.
Interferón alfa-2b (INF α2b)
El interferón alfa-2b es otra sustancia utilizada en inyecciones penianas aplicadas directamente en la placa. Demostró eficacia moderada en la reducción de la curvatura peniana y del tamaño de la placa, además de proporcionar alivio del dolor.
Los resultados se observaron incluso en placas ubicadas en la parte inferior del pene, independientemente de la duración de la enfermedad.
Los efectos secundarios reportados son, en general, leves e incluyen dolor local, hinchazón, hematomas, fiebre y dolores corporales.
Ácido hialurónico
La inyección de ácido hialurónico demostró ser más eficaz que el gel de verapamilo en la fase inicial de la Enfermedad de Peyronie. Las investigaciones indicaron una reducción media de 4 a 5 grados de la curvatura, con reportes de mejora en la función eréctil y satisfacción en algunos casos.
No se registró ningún evento adverso en el estudio, lo que hace del ácido hialurónico una opción segura y prometedora — especialmente para quienes están en las etapas iniciales de la condición.
Gel H-100
El gel H-100 está compuesto por nicardipina, superóxido dismutasa y aceite de emú — sustancias con acción en la mejora de la circulación y en el control de la inflamación. Esta terapia tópica debe aplicarse directamente en la piel del pene, dos veces al día.
En un estudio con pacientes en la fase aguda de la Enfermedad de Peyronie (hasta 12 meses de síntomas), en determinados estudios, se observó alargamiento peniano, reducción de la curvatura reportada de hasta un 40% y alivio del dolor en algunos pacientes.
El único efecto secundario reportado fue una leve irritación de la piel. Por ser de fácil aplicación y bien tolerado, el H-100 surge como una alternativa prometedora de tratamiento clínico para casos recientes de la enfermedad.
Tadalafila
Aislada, la directriz no recomienda el uso de tadalafilo para el tratamiento de la curvatura peniana. Su papel principal es auxiliar en casos de disfunción eréctil asociada, mejorando la función eréctil.
Sin embargo, estudios recientes indican que la administración diaria de tadalafilo (5 mg) en la fase inicial de la enfermedad puede reducir la progresión de la curvatura peniana, además de proporcionar una mejora significativa en la función eréctil.
Además, la combinación de tadalafilo con verapamilo intralesional, ondas de choque o bomba de vacío puede ofrecer alivio del dolor, reducción de la curvatura y mejora de la función eréctil, sin efectos adversos graves, conforme demuestran los estudios.
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Tratamientos para la Enfermedad de Peyronie con poco o sin efectos relevantes
Verapamilo intralesional
El verapamilo presentó resultados inconsistentes. Aunque algunos estudios señalaron mejora en el tamaño de la placa y en la calidad de la erección, la mayoría no evidenció reducción significativa de la curvatura. Por ello, su uso se considera de eficacia limitada, y los beneficios son impredecibles.
Ondas de choque
La terapia con ondas de choque puede aliviar el dolor en algunos pacientes, pero los estudios no demostraron una mejora significativa en la curvatura del pene o en la función sexual cuando se usa de forma aislada. Además, no hubo una reducción relevante en el tamaño de las placas.
Vitamina E por vía oral
Aislada o combinada con otros tratamientos, la vitamina E no mostró mejora significativa en la curvatura, el dolor o la función sexual, a pesar de ser ampliamente prescrita. El uso prolongado en altas dosis puede aumentar el riesgo de eventos vasculares.
Colchicina por vía oral
Conocida por su acción antiinflamatoria, la colchicina no presentó efecto relevante en la reducción del dolor, de la curvatura o del tamaño de la placa en la fase inicial de la enfermedad. Factores como el tabaquismo pueden reducir aún más su eficacia.
Carnitina, tamoxifeno y POTABA
Estos tres medicamentos fueron evaluados en diferentes estudios, presentando poca o ninguna eficacia en la mejora de la curvatura peniana, del tamaño de la placa o del dolor. Por no aportar beneficios clínicos significativos, esta recomendación ha sido abandonada en el tratamiento de la Enfermedad de Peyronie.
Radioterapia
Aunque se investigó como una opción terapéutica para la Enfermedad de Peyronie, la radioterapia no demostró ventajas. Considerando también los posibles riesgos de la exposición a la radiación, la directriz orienta en contra de su uso en los casos de la enfermedad.
El tratamiento casero no es una opción para curar el Peyronie
Muchos hombres aún recurren a métodos caseros para evitar consultas, exámenes o cirugías, sin considerar los riesgos involucrados. Estos tratamientos no solo son ineficaces, sino que pueden agravar el cuadro.
Prácticas equivocadas, como el uso de tés, ejercicios o dispositivos que prometen enderezar el pene, no tienen respaldo científico y pueden causar lesiones permanentes — especialmente cuando no hay indicación médica.
La cirugía para el Peyronie es otro tratamiento recomendado para revertir la enfermedad
Cuando las alternativas clínicas no presentan resultados satisfactorios — generalmente en la fase crónica de la condición — la cirugía para el Peyronie se recomienda para que el hombre recupere al máximo las características del pene y la rigidez.
El procedimiento más utilizado es la Técnica de Egydio, realizada en el lado corto del pene, que se expande con la ayuda de pequeñas incisiones. Esta intervención no solo alinea el pene, sino que también permite recuperar el tamaño y el grosor, respetando los límites de los nervios, además de preparar el órgano para la colocación de una prótesis peniana, si fuera necesario.
Lee más: Terapias complementarias para la Enfermedad de Peyronie
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La Enfermedad de Peyronie exige un tratamiento personalizado, seguro y basado en evidencia. Por eso, es fundamental contar con la experiencia del Dr. Paulo Egydio lo antes posible.
Urólogo y andrólogo, el Dr. Egydio es referencia en el tratamiento de la curvatura peniana, con dedicación que comenzó durante su doctorado en el Hospital de Clínicas de la USP, hace 25 años.
Él participa regularmente en congresos internacionales para asegurar tratamientos que promuevan calidad de vida al paciente, siempre con respeto al hombre.
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