Essed-Schroeder, Yachia y Lue: Conozca las técnicas de plicatura para la corrección de la curvatura peneana

Telhas laranjas com ondulações compondo telhado simbolizando as técnicas de pregas para curvatura peniana. Ao centro, há uma janela preta com vidro transparente no estilo claraboia e uma chaminé alaranjada

Essed-Schroeder, Yachia y Lue: Conozca las técnicas de plicatura para la corrección de la curvatura peneana

Navegue pelo conteúdo

Las técnicas de plicatura para la curvatura peneana incluyen algunas modificaciones a partir de los conocimientos introducidos por Nesbit. Descubre cuáles son.

Debido a la presencia de fibrosis o a la formación congénita del pene, el miembro puede presentar algunos grados de tortuosidad.

La curvatura puede darse en cualquier dirección y lleva a la reducción del tamaño del pene. En algunos casos, el hombre puede sufrir adelgazamiento y enfrentar la disfunción eréctil.

Para tratar la condición, puede ser necesaria la realización de una cirugía con una de las técnicas de plicatura para la curvatura peneana cuando las opciones clínicas u otros tipos de intervenciones quirúrgicas no son adecuadas para su caso.

Consecuencias físicas y psicológicas de la curvatura peneana

Es muy importante que el hombre que tiene una curvatura peneana busque ayuda.

La curvatura tiende a dificultar la vida sexual. Por cuestiones anatómicas, la curvatura hace que sea más difícil penetrar, hace que el pene se escape con frecuencia y limita los movimientos durante la penetración. Dependiendo del grado de la deformidad, la penetración puede ser inviable.

Además, cuando la condición va acompañada de disfunción eréctil, el pene pierde la firmeza necesaria para la penetración.

Los daños en el momento pueden hacer que los hombres se sientan ansiosos, deprimidos y eviten relaciones íntimas y contacto con otras personas, entre otros sentimientos y comportamientos negativos.

Tratamientos recomendados para la corrección de la curvatura

Al buscar un urólogo, será posible verificar si es posible hacer la corrección de la curvatura peneana con medicamentos o inyecciones, o si la condición representa un caso quirúrgico.

Si es necesario operar, el cirujano realizará exámenes para entender las particularidades del pene del paciente y, entonces, pensar en la mejor técnica para el caso.

Existen al menos 16 técnicas quirúrgicas para la curvatura peneana. A continuación, conocerás tres de ellas: las técnicas de plicatura para la curvatura peneana.

1. Técnica de Yachia

Esta técnica fue desarrollada por el urólogo Dr. Daniel Yachia en 1990.

Consiste en hacer una incisión vertical en la túnica albugínea del lado largo del pene. Posteriormente, se realiza una sutura horizontal para alinear el pene, igualando el lado largo al lado más corto.

Tecnica de Yachia
Yachia D. Modified corporoplasty for the treatment of penile curvature. J Urol. 1990;143(1):80-82. doi:10.1016/s0022-5347(17)39871-3

La cirugía no exige la retirada de los tejidos penianos, como la técnica de Nesbit o la técnica de Kêlami-Nesbit. Sin embargo, tampoco hay un refinamiento para saber el mejor punto para realizar el corte con el objetivo de producir la mejor alineación posible.

Por otro lado, tras analizar 10 casos tratados con la técnica, el Dr. Yachia concluyó en su estudio que tanto el haz neurovascular como los cuerpos cavernosos estaban menos susceptibles a lesiones durante la cirugía, representando una ventaja para la técnica por preservar la sensibilidad y el relleno del miembro.

2. Técnica de Lue

En la técnica propuesta por el Dr. Tom F. Lue en 2002, la corrección de la curvatura peneana también se hace del lado largo del pene, sin necesidad de realizar excisión de los tejidos.

La técnica se ejecuta a partir de plicaturas peneanas paralelas en 16 o 32 puntos, mientras el pene está erecto, hechas con hilo de sutura y la ayuda de una aguja. Esto formará pliegues, que alinean el pene.

Ilustración que exhibe la técnica de Lue
Gholami SS, Lue TF. Correction of penile curvature using the 16-dot plication technique: a review of 132 patients. J Urol. 2002;167(5):2066-2069.

La cirugía es menos invasiva, pues no hay cortes en la túnica albugínea. Además, es posible rehacer el punto, en caso de que el alineamiento no sea satisfactorio.

En su estudio, el Dr. Lue mostró que, seis meses después de la cirugía, el 93% de los pacientes tenían erecciones rectas y el 7% reportó erecciones casi rectas, considerando 132 pacientes observados.

Además de acortar el pene, otro inconveniente es que el hilo utilizado no es absorbible. Con el tiempo, puede molestar y/o formar pequeños nódulos.

3. Técnica Essed-Schroeder

La tercera de las técnicas de plicatura para la curvatura peneana es la llamada técnica de Essed-Schroeder.

En el procedimiento, se realizan cuatro plicaturas con el hilo quirúrgico.

Los puntos se hacen del lado largo, justo en el área opuesta a la mayor curvatura, igualando este lado al lado corto.

Cuando la curvatura es hacia arriba o hacia abajo, el pene recibe dos puntos simétricos de cada lado. Para las curvaturas laterales, los puntos se dan de manera asimétrica.

Ilustración que exhibe la técnica Essed-Schroeder.
Hauck EW, Bschleipfer T, Diemer T, Manning M, Schroeder-Printzen I, Weidner W. Long-term results of Essed-Schroeder plication by the use of non-absorbable Goretex sutures for correcting congenital penile curvature. Int J Impot Res. 2002;14(3):146-150. doi:10.1038/sj.ijir.3900827

Como esta técnica también se realiza del lado largo de pene, tras la cirugía, el tamaño del miembro será reducido. Además, debido al uso de hilos resistentes e inabsorbibles, será necesario convivir con ellos, lo que puede ser molesto.

Al seguir y entrevistar a 23 pacientes por casi 3 años después de la cirugía, el estudio que analiza la técnica de Essed-Schroeder registró que el pene de 17 hombres continuaba alineado. Por otro lado, 15 pacientes se quejaron de acortamiento peneano (promedio de 1.8 cm) y dos tuvieron como efecto secundario nódulos de plicatura peneana.

¿Existe una mejor cirugía para la curvatura peneana?

No es posible determinar cuál es la mejor técnica quirúrgica para el tratamiento de la curvatura peneana. Todo dependerá de las particularidades del cuadro del paciente.

Las técnicas de plicatura para la curvatura peneana no siempre son la opción más adecuada para tratar la enfermedad de Peyronie o la curvatura congénita en todos los hombres.

A pesar de ser poco invasivas, ya que no implican la retirada de tejidos, y asegurar el alineamiento peneano, las técnicas de Essed-Schroeder, Lue y Yachia presentan desventajas, principalmente debido a la permanencia del hilo quirúrgico en el interior del pene.

Con el tiempo, técnicas más perfeccionadas y nuevos tratamientos para la curvatura peneana han surgido y, actualmente, representan opciones más modernas para las condiciones, como la Técnica de Egydio.

Al mismo tiempo, las técnicas de plicatura para la curvatura peneana no deben ser desestimadas, ya que siguen siendo eficaces para algunos pacientes. El urólogo podrá identificar si alguna de ellas es la mejor para su caso.

Por lo tanto, contáctenos y programe su consulta. Sin la curvatura peneana, podrá tener una vida sexual más saludable y placentera.

Más información:

Médico urologista Dr. Paulo Egydio

PhD especializado pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros científicos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vivo, em congressos no Brasil e Exterior.

Leituras Relacionadas