La técnica de Nesbit modificada por Kelâmi es aquella donde la ubicación y el tamaño de la escisión se definen con la ayuda de un instrumento y con el pene erecto. Conozca esta evolución.
En 1965, surgió la técnica de Nesbit, que implica realizar pliegues en la túnica albugínea para igualar el lado más largo del pene con el lado más corto.
Desde entonces, el campo urológico ha evolucionado, permitiendo que nuevas técnicas derivadas de los aprendizajes de Nesbit lleguen a los pacientes y proporcionen más satisfacción.
¿Qué es la Técnica de Nesbit Modificada?
La Técnica de Nesbit Modificada es, de hecho, un conjunto de variantes descritas por diferentes autores.
La técnica de Kelâmi-Nesbit es una de las más conocidas entre ellas.
En esta técnica de Nesbit modificada, el cirujano utiliza un tipo de pinzas, llamadas pinzas de Allis, para «morder» la estructura de la túnica albugínea del pene erecto.
Esto permite verificar si este es el punto que más alinea el pene, hacer la elipse, además de definir su tamaño, para luego realizar la escisión.
La técnica ofrece más precisión para la alineación en comparación con la técnica de Nesbit original, razón por la cual se considera una evolución.
¿En qué casos está indicada la Técnica de Nesbit Modificada?
La técnica de Kelâmi-Nesbit está indicada para ciertos perfiles de pacientes. Estos incluyen:
- Pacientes con curvatura peneana;
- Pacientes sin adelgazamiento peneano;
- Pacientes sin disfunción eréctil;
- Pacientes que no requieren prótesis peneana;
- Pacientes a quienes no les importa la reducción del tamaño peneano.
¿Cuáles son los pros y los contras de la Técnica de Nesbit Modificada?
La versión modificada de Nesbit representa un avance en la medicina, ya que ofrece más opciones para el tratamiento de la curvatura peneana.
La variación de Kelâmi-Nesbit proporciona al hombre una alineación más precisa del pene, ya que con las pinzas de Allis, el médico puede encontrar el lugar exacto para realizar la cirugía.
Por otro lado, la Técnica de Nesbit Modificada no es más que una serie de intervenciones realizadas en el lado más largo del pene. Esto significa que, para alinear el miembro, será necesario reducir este lado, lo que resultará en una disminución del tamaño general del miembro, lo cual suele ser motivo de frustración para los hombres.
Esta Técnica de Nesbit Modificada solo trata la curvatura peneana, con la reducción del tamaño del miembro. Los hombres que presentan uno o más puntos de adelgazamiento no tendrán la recuperación del calibre; el pene seguirá adelgazado después de la cirugía.
Debido a las excisiones y suturas, las modificaciones son cirugías complejas, lo que aumenta el riesgo de complicaciones, como infecciones y formación de fístulas.
Además, la curvatura peneana puede volver, ya que la cirugía no previene la formación de nuevas fibrosis y al «morder» el pene con la pinza de Allis puede desencadenar una fibrosis en un punto donde anteriormente no existía.
¿Cuáles son los resultados esperados?
El profesor Kelâmi, responsable de una de las técnicas de Nesbit modificadas, publicó un estudio en 1987, época en la que describió la técnica, que muestra los resultados y la satisfacción de los pacientes operados con su técnica.
Después de 10 años realizando este tipo de cirugía en 100 hombres con curvatura peneana congénita, 96 pacientes presentan el pene alineado y con plena capacidad de penetración.
Según el estudio del profesor Kelâmi, solo cuatro pacientes operados desearían que el pene fuera más alineado, aunque la penetración fuera posible.
¿Existe otro tratamiento para la curvatura peneana?
La curvatura peneana puede tratarse de muchas maneras, incluidas opciones clínicas, que suelen ser la primera línea de tratamiento.
Medicamentos e inyecciones peneanas que ayudan a estabilizar las fibrosis y, al mismo tiempo, proporcionar firmeza para la penetración, pueden ser indicados dependiendo de la evaluación del urólogo después de realizar pruebas.
Si es necesario recurrir al tratamiento quirúrgico, es fundamental evaluar la mejor estrategia quirúrgica para su caso, ya que existen más de 15 alternativas para tratar la curvatura peneana.
Actualmente, se siguen realizando cirugías con las técnicas de Nesbit modificada y original, pero ya no son los tratamientos más modernos para la enfermedad de Peyronie o la curvatura congénita.
La Técnica Egydio, que utiliza principios geométricos para crear expansión sin remover tejidos, es un ejemplo de tratamiento reciente para hombres que conviven con cuadros graves de estas condiciones.
Para conocer las opciones quirúrgicas para el tratamiento de la curvatura peneana y entender cuál es la más indicada para su caso, contáctenos y agende una consulta.
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