La reposición de testosterona, o simplemente TRT, es el tratamiento del hipogonadismo masculino, una reducción de los niveles de testosterona.
Cuando está bien indicada y acompañada por un especialista, la terapia de reemplazo hormonal puede ayudar a manejar síntomas como cambios de humor, alteraciones del sueño o disminución de la libido, según el contexto clínico.¿Qué es la terapia de reemplazo de testosterona (TRT)?
La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) es un tratamiento para restablecer los niveles de testosterona, que disminuyen alrededor del 1% por año a partir de los 30. En algunos hombres esta reducción es más acentuada en la década de los 40 debido a la deficiencia androgénica del envejecimiento. Popularmente llamada andropausia, la deficiencia androgénica del envejecimiento masculino se refiere a la reducción de los niveles de testosterona. Los principales síntomas son:- Irritabilidad;
- Depresión;
- Cansancio;
- Dificultad eréctil;
- Reducción de la masa muscular;
- Aumento de peso.
¿Para quién está indicada la TRT?
La TRT se considera cuando los niveles séricos de testosterona—la cantidad total de la hormona—están por debajo de 300 nanogramos por decilitro (ng/dL).
- Acetato de testosterona: corta duración y requiere dosis más frecuentes.
- Undecanoato de testosterona: acción prolongada y, por tanto, intervalos más espaciados.
Contraindicaciones
Tener cáncer de próstata es una de las principales contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, el artículo Terapia de reemplazo hormonal en varones: evidencias y controversias, publicado en la Revista de Medicina da USP, presenta una visión matizada. Los autores señalan que los hombres con cáncer de próstata deben ser evaluados individualmente para determinar si la reposición de testosterona es adecuada.Efectos secundarios
Los potenciales efectos secundarios de la reposición de testosterona en mayores se relacionan con el aparato cardiovascular. El artículo Beneficios y riesgos de la terapia de reemplazo de testosterona en hombres reporta, entre otros datos:- En un ensayo clínico con 106 hombres mayores de 65 años con limitaciones de movilidad, 23 suspendieron el tratamiento por aumento del riesgo cardíaco.
- La reposición de testosterona debe evaluarse con cautela en hombres mayores de 65 años con antecedentes cardiovasculares, ya que los estudios señalan un posible incremento del riesgo.
¿Cómo se realiza la terapia de reemplazo hormonal (TRT)?
La terapia de reemplazo hormonal en hombres puede administrarse mediante:- Gel de testosterona: aplicar en hombros, brazos y espalda una vez al día a la misma hora.
- Adhesivo: se coloca en abdomen, hombro, brazo o muslo.
- Inyección: cada 15 o 21 días, o cada tres meses.
- Implante: inserción en la región glútea mediante una incisión de ~3 mm cada seis meses.
- Vía oral: puede afectar el hígado y, por ello, se indica con menor frecuencia.
Mano sosteniendo un frasco con líquido azul y una jeringa.
La dosificación varía según el método prescrito:- Gel: 5 a 10 gramos de gel de testosterona;
- Adhesivo: cada parche puede contener 4, 5 o 10 mg de testosterona;
- Inyección: ampolla intramuscular cada 2 a 3 semanas;
- Implante: 8 a 12 pellets;
- Vía oral: 3 a 4 veces al día; la testosterona oral puede causar hepatitis y otras afecciones hepáticas.
- Durateston: R$10 a R$12 por ampolla;
- Gel: desde R$200;
- Implantes: de R$3.800 a R$8.000.
Síntomas de testosterona baja en hombres
Los síntomas más conocidos de testosterona baja incluyen:- Fatiga;
- Depresión y ansiedad;
- Cambios de humor;
- Problemas para dormir;
- Dificultad para concentrarse;
- Reducción de la masa magra o de la densidad ósea;
- Disminución de la libido;
- Dificultad para alcanzar el orgasmo;
- Disfunción eréctil;
- Menos erecciones matutinas;
- Bajo recuento de espermatozoides.
¿Y si la función eréctil no mejora con la TRT?
Si la disfunción eréctil no mejora con la terapia de testosterona, el urólogo puede indicar medicamentos específicos como tadalafilo o sildenafilo. Si la respuesta sigue siendo insatisfactoria, puede considerarse una prótesis peneana. Hay dos tipos:- Prótesis maleable (semirrígida): dos varillas flexibles; el pene se posiciona manualmente.
- Prótesis inflable: tres componentes—reservorio, bomba y cilindros. Para lograr rigidez, el paciente acciona la bomba.
Consulta a un urólogo si notas signos tempranos de testosterona baja
La disminución de los niveles de testosterona es un fenómeno normal del envejecimiento y puede impactar la salud. Si presentas cansancio, cambios de humor o dificultad de erección, realiza la pre-análisis con el Dr. Paulo Egydio y aclara tus dudas con un especialista. Recibirás orientación educativa por correo electrónico dentro de 24 horas. Más información:-
- ¿Cuáles son las enfermedades de próstata más comunes y sus síntomas?
- Tipos de pene: cuáles son, diferencias y mitos
- Masturbación Masculina: Beneficios y Mitos
- Hormonas masculinas que influyen en tu salud
- 10 Consejos para Mejorar el Rendimiento Sexual
- ¿Qué es la Eyaculación? Respuestas a tus Preguntas
- Conoce 4 Cirugías Peneanas Principales: ¿Son Eficaces?
- Anatomía del Pene: Estructura, Erección y Eyaculación
- 10 principales patologías peneanas: cómo identificar y tratar
- Dolor en el Pene: 12 Causas, Síntomas y Tratamientos
