La prótesis peniana es una opción de tratamiento para hombres con disfunción eréctil, pudiendo contribuir a la función sexual, la salud sexual y la autoestima, cuando existe una indicación médica adecuada.
Cuando se trata de salud sexual masculina, aún existen muchos mitos alrededor de los tratamientos disponibles — y la prótesis peniana es uno de los temas que más genera dudas.
Contrario a lo que se imagina, este tipo de implante no tiene un objetivo estético, sino funcional: restaurar la rigidez necesaria para la relación sexual en casos de disfunción eréctil.
La prótesis peniana es una alternativa terapéutica que puede considerarse en pacientes seleccionados, con el objetivo de mejorar la función eréctil y, en algunos casos, contribuir a la calidad de vida y la autoestima.
En esta guía, entenderás para qué sirve la prótesis peniana, quién puede beneficiarse de este tratamiento, los cuidados necesarios y las opciones disponibles actualmente.
Prótesis Peniana: Dudas Comunes Sobre Su Finalidad
Contrario a lo que muchos hombres piensan, la indicación para un implante peniano no es estética. Aunque puede tener impacto en la percepción corporal en algunos casos, su función principal es ayudar en el tratamiento de alteraciones de la función eréctil, buscando proporcionar rigidez suficiente para la relación sexual.
Antes de profundizar en el tema, es importante aclarar que la prótesis peniana no se utiliza para aumentar el tamaño del pene, un mito muy difundido entre los hombres.
El dispositivo ayuda en el tratamiento de la disfunción eréctil y proporciona una buena capacidad penetrativa.
La falta de firmeza en el miembro puede estar relacionada con la dificultad para mantener la erección o, en casos más raros, al hecho de que el pene sea delgado y largo. La relación entre la longitud y el calibre del pene es muy importante y, por ello, debe ser estudiada por el médico antes de cualquier decisión.
Cuidados con la disminución y el afinamiento del pene
Tan importante como la cirugía para implantar la prótesis es evaluar si existe disminución o afinamiento del pene, para considerar, cuando esté indicado, técnicas que busquen expandir los tejidos peneanos y mejorar las condiciones anatómicas para el implante.
Esta condición es un efecto de otros problemas que pueden llevar a la necesidad del implante y, generalmente, está asociada a casos de curvatura peneana adquirida, también conocida como Enfermedad de Peyronie.
Esto no ocurre en todos los hombres, pero es importante estar atento a esta cuestión para buscar un tratamiento eficiente.
Debido a la mala calidad de la erección, algunos hombres no notan esta pérdida, por eso es importante asegurarse de que su médico realice esta evaluación. Actualmente, una forma de realizar este estudio es mediante un examen con erección inducida artificialmente, combinado con una ecografía de alta definición.
En las situaciones en que se identifica pérdida de tamaño, además del implante, puede considerarse un abordaje de reconstrucción peneana antes de la colocación de la prótesis. Este abordaje tiene como objetivo expandir los tejidos del pene, cuando técnicamente posible, para adecuar el implante a las características anatómicas del paciente.
Es posible realizar el implante de prótesis peniana asociado a la reconstrucción geométricamente calculada, todo en el mismo acto quirúrgico. Conoce más sobre la Técnica Egydio en la página 34 de esta guía.
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¿Cuáles son las ventajas y desventajas de colocar una prótesis?
El implante de prótesis peniana puede tener impacto en aspectos físicos y psicológicos, dependiendo de la indicación clínica, la técnica utilizada y la evolución de cada paciente. Algunos aspectos que pueden considerarse incluyen:
Recuperación de la rigidez y capacidad penetrativa
La prótesis puede indicarse para hombres con pérdida de rigidez peneana asociada a disfunción eréctil, especialmente cuando el tratamiento medicamentoso no presenta respuesta adecuada o no es recomendado. El implante puede contribuir a la rigidez necesaria para la relación sexual, según la evaluación médica y la evolución individual.
Recuperación de la autoconfianza
Hombres con problemas de erección pueden presentar factores psicológicos asociados, como ansiedad o pérdida de confianza, que interfieren en el bienestar y la función sexual. En casos seleccionados, la prótesis puede ayudar a obtener rigidez peneana suficiente para la relación sexual.
Evitar la Enfermedad de Peyronie
La Curvatura Peneana Adquirida, o Enfermedad de Peyronie, puede estar asociada a la formación de cicatrices en los tejidos del pene. En algunos casos, traumas o microtraumas durante la relación sexual pueden contribuir a este proceso, sobre todo cuando existe rigidez insuficiente para la penetración. Cuando hay disfunción eréctil asociada, la prótesis puede considerarse para mejorar la rigidez peneana, de acuerdo con la evaluación médica.
Retomar la vida sexual
La vida sexual puede continuar siendo relevante en diferentes etapas de la vida. Algunos hombres con disfunción eréctil, incluso en edades avanzadas, dejan de buscar ayuda por creer que no existen alternativas. La prótesis peniana puede ser una opción terapéutica en casos seleccionados.
¿Hay desventajas en la prótesis peniana?
Entre los aspectos a considerar antes de la colocación de una prótesis peniana están los costos, la cobertura por seguros o planes de salud, los riesgos quirúrgicos, la recuperación y las expectativas realistas respecto al resultado. La posibilidad de reembolso o cobertura parcial debe analizarse caso por caso.
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Prótesis Peniana: Dudas Comunes Sobre los Tipos Disponibles
Existen diferentes tipos de prótesis penianas en el mercado. Conocer los distintos estilos y funcionalidades es esencial para quien necesita este tratamiento. La elección del tipo de prótesis a usar, sin embargo, dependerá de una preevaluación en la consulta. Además de la preferencia del paciente, se evalúan otros factores para la decisión, como la condición médica, estilo de vida y costos.
Conoce los diferentes tipos de prótesis peniana haciendo clic en los enlaces a continuación:
¿Cómo funciona la prótesis peniana maleable o semi-rígida?
Buena rigidez y maleabilidad del pene. Estas son las principales características de la prótesis maleable o semirrígida, que además tiene la ventaja de no presentar fugas de líquido, rara vez dejar de funcionar y tener una baja necesidad de recambio, principalmente en comparación con los modelos inflables.
Las dos varillas – filamentos metálicos recubiertos de silicona – facilitan el disfraz de la erección en el día a día al dejar el pene maleable y permitir que se acomode suavemente hacia abajo o hacia los lados. En el momento del sexo, basta con colocarlo en posición recta y estarás listo para iniciar el acto.
El grado de maleabilidad del pene y la sensación de erección residual no dependen solo del tipo de prótesis.
Un resultado satisfactorio dependerá, principalmente, de un procedimiento quirúrgico adecuado, que preserve las estructuras internas de los cuerpos cavernosos.
En algunos casos, la reconstrucción de los tejidos y el dimensionamiento adecuado del implante pueden considerarse para mejorar las condiciones anatómicas y funcionales del pene. La necesidad de este abordaje debe evaluarse individualmente, según los hallazgos clínicos y exámenes complementarios.
¿Cómo funciona la prótesis peniana inflable?
La mayor ventaja de este tipo de prótesis es la posibilidad de inflar y volver a la flacidez del pene cuando sea más conveniente. Esto hace que muchos hombres la consideren la opción más discreta, aunque su funcionamiento requiere más atención.
En este tipo de implante, el hombre produce la erección al manipular una bombita alojada en el escroto con suero fisiológico. El líquido recorre los cilindros implantados en el pene, que activan el sistema hidráulico y los inflan. Basta accionar el botón de desinflar de la bombita, que se encuentra en el escroto, por algunos segundos para que el líquido regrese al reservorio y vuelva a la posición de reposo.
La prótesis inflable puede tener dos o tres volúmenes y ambas funcionan de manera muy similar. La diferencia es que la de tres volúmenes permite mayor intercambio de líquido en el sistema, permitiendo mayor llenado de los cilindros cuando se acciona para erección y, consecuentemente, mayor flacidez cuando se desactiva. Esto sucede porque este modelo, además de los dos cilindros y la bombita, posee también un reservorio extra de suero fisiológico instalado de forma imperceptible en el abdomen del paciente.
La desventaja de la prótesis inflable, sea de dos o tres volúmenes, es la posibilidad de fuga del suero. Por ser más complejo, su sistema es susceptible a fallas mecánicas causadas por la fuga del líquido, bloqueo de la bombita y pérdida de resistencia de las paredes de los cilindros, lo que puede requerir una nueva cirugía para recambio.
En este caso, la experiencia y habilidad del cirujano es aún más importante, tanto durante el implante como en la conexión de todo el sistema, para evitar posibles problemas.
Normalmente esta prótesis se indica para pacientes que tienen mayor preocupación por la discreción, generalmente hombres más jóvenes, o para quienes tienen problemas orgánicos de llenado sanguíneo en el pene, en los que la prótesis maleable no resolvería satisfactoriamente. Esta cuestión, sin embargo, es más profunda y debe discutirse durante una evaluación médica presencial.
¿Cómo funciona la prótesis peniana articulable?
La prótesis articulable puede doblarse más fácilmente que la maleable. Además, está recubierta de silicona, lo que facilita aún más el ocultamiento de la erección. Sin embargo, las pequeñas secciones articuladas que componen la prótesis contribuyen a un escenario de menor firmeza en la penetración, también conocido como baja rigidez vertical o axial.
Se trata de un modelo de implante peniano menos popular que los demás, pero es importante conocer la existencia de este modelo para resolver todas las dudas sobre los tipos de prótesis.
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¿Cuál es la relación entre la prótesis peniana y la disfunción eréctil?
La prótesis peniana está indicada para pacientes con problemas en la funcionalidad del pene, es decir, cuando la falta de rigidez hace que la relación sea poco placentera o imposible.
La forma más precisa de diagnosticar la necesidad de un implante es mediante un examen funcional. Debe realizarlo un médico especialista, que inducirá la erección artificialmente y realizará una ecografía detallada del pene.
La diferencia entre disfunción eréctil e impotencia
Al escuchar hablar de impotencia sexual y disfunción eréctil, es importante saber que ambos términos significan la misma condición clínica. La elección del término disfunción eréctil para clasificar el cuadro clínico de problemas de erección en un paciente es reciente, ya que impotencia sexual ha sido considerado peyorativo por buena parte de los hombres y especialistas en salud.
Con esto aclarado, es importante entender que la disfunción eréctil es un trastorno caracterizado por la dificultad para obtener y/o mantener una erección peneana adecuada y suficiente para la actividad sexual satisfactoria, desde la penetración hasta la eyaculación.
Según investigaciones de la Sociedad Brasileña de Urología, esta condición afecta a la mitad de los hombres entre 40 y 70 años, pudiendo también afectar a hombres más jóvenes, y presenta diferentes grados de intensidad, desde leve hasta severa.
Por motivos de desinformación, miedo o vergüenza de buscar un profesional para el tratamiento adecuado, muchos hombres terminan comprometiendo sus relaciones, dejando de disfrutar de una vida sexual saludable y feliz, con calidad de vida. Por eso, conocer el problema, vencer el prejuicio y buscar ayuda médica especializada son factores decisivos para tratar los problemas de erección.
¿Cuáles son las causas y consecuencias de los problemas de erección?
Los problemas de erección pueden ocurrir en hombres de cualquier edad. Pueden tener causas psicológicas (como ansiedad, estrés y depresión ) o físicas, como problemas hormonales, consumo excesivo de alcohol, diabetes, traumas en el pene, enfermedades cardiovasculares, cirugías de próstata, entre otros factores.
Entender qué provoca la disfunción eréctil es importante tanto para su prevención como para la búsqueda del tratamiento más adecuado.
Disfunción eréctil y testosterona
El buen funcionamiento de la musculatura lisa de los cuerpos cavernosos depende de buenos niveles de testosterona para mantener la función de relajación y contracción del pene, lo que impacta directamente en la calidad de la erección y su mantenimiento.
Por eso, los hombres, principalmente mayores de 40 años, deben verificar periódicamente los niveles de esta hormona en el organismo, ya sea mediante análisis de sangre o por la evaluación del funcionamiento testicular.
Además de la dificultad para la erección, el bajo nivel de testosterona puede llevar a otros problemas que afectan la calidad de vida, como aumento de grasa abdominal, cansancio y falta de libido.
Disfunción eréctil en pacientes con Diabetes
La Diabetes es una de las principales causas de problemas de erección, ya que la enfermedad provoca un aumento de la cantidad de azúcares en la sangre.
Una erección de calidad está directamente relacionada con el flujo sanguíneo dentro del pene, sin embargo, el descontrol de los niveles de azúcar provoca daños en el funcionamiento de los vasos sanguíneos y nervios, comprometiendo la rigidez peneana. En algunos pacientes, la disfunción eréctil también puede ser un efecto secundario de los medicamentos utilizados para tratar la diabetes.
Disfunción eréctil, fibrosis peneana y Enfermedad de Peyronie
El cáncer de próstata es uno de los tipos más curables que existen, pero puede traer algunas consecuencias para el hombre que deben tratarse con cautela.
Generalmente, la prostatectomía radical es el tratamiento más indicado para los casos de cáncer, pero esto interfiere directamente en los nervios que pasan cerca de la próstata, dejando a los pacientes que se sometieron a este procedimiento predispuestos a desarrollar problemas de erección parcial o total.
Otros tratamientos para el cáncer de próstata, como la radioterapia, braquiterapia u hormonoterapia, también pueden causar disfunción eréctil, por eso es fundamental contar con el seguimiento de un urólogo durante todo el proceso de recuperación.
Disfunción eréctil y cirugías de próstata
El cáncer de próstata es uno de los tipos más curables que existen, pero puede traer algunas consecuencias para el hombre que deben tratarse con cautela.
Generalmente, la prostatectomía radical es el tratamiento más indicado para los casos de cáncer, pero esto interfiere directamente en los nervios que pasan cerca de la próstata, dejando a los pacientes que se sometieron a este procedimiento predispuestos a desarrollar problemas de erección parcial o total.
Otros tratamientos para el cáncer de próstata, como la radioterapia, braquiterapia u hormonoterapia, también pueden causar disfunción eréctil, por eso es fundamental contar con el seguimiento de un urólogo durante todo el proceso de recuperación.
Disfunción eréctil y casos de priapismo
El priapismo es una erección prolongada, por más de 3 horas, persistente, generalmente dolorosa y sin estímulo sexual.
Una de las causas de esta condición es que la sangre llena los cuerpos cavernosos, provocando la erección, pero no circula ni se oxigena. Esto lleva a la muerte celular, causando fibrosis y cicatrices en el interior del pene que, a su vez, pueden causar disfunción eréctil.
Disfunción eréctil, problemas vasculares y presión arterial alta
Los problemas vasculares pueden endurecer las arterias y hacer que el flujo sanguíneo dentro del pene sea más lento, afectando la capacidad de tener o mantener una erección. Cuando hablamos de presión arterial alta, la enfermedad impide que las arterias, responsables del transporte de sangre al pene, se dilaten como deberían, lo que hace que el pene no reciba la cantidad suficiente de sangre para mantenerse erecto.
Disfunción eréctil, tabaquismo, alcoholismo y otras drogas
El consumo de tabaco, alcohol y otras drogas, tanto lícitas como ilícitas, puede agravar mucho el problema de disfunción eréctil. El tabaquismo puede causar enfermedad vascular u otros problemas de salud que inhiben la llegada de sangre al pene. El alcoholismo altera los niveles hormonales y puede causar daños permanentes en los nervios.
Algunos medicamentos también pueden afectar el flujo sanguíneo dentro del pene, por eso es importante consultar con un médico antes de optar por algún medicamento y aclarar cualquier preocupación sobre su efecto en la función eréctil.
Disfunción eréctil, depresión y antidepresivos
El uso de antidepresivos puede causar disfunción eréctil debido a la interferencia que estos medicamentos tienen en el flujo sanguíneo hacia el pene. Unido a la baja libido, normalmente observada en pacientes con este problema, contribuye a un cuadro desfavorable para el bienestar del paciente.
Atención a la disfunción eréctil psicológica
Problemas psicológicos como ansiedad, estrés, baja autoestima, entre otros, pueden afectar la respuesta a los estímulos sexuales, que hacen que el cerebro, los nervios, el corazón, los vasos sanguíneos y las hormonas trabajen juntos para aumentar rápidamente la cantidad de sangre que fluye hacia el pene. Es importante, sin embargo, que el tratamiento psicológico se acompañe de exámenes hormonales para garantizar que no haya ningún problema físico relacionado.
Las consecuencias de la disfunción eréctil
La erección es una reacción involuntaria en respuesta a un estímulo sexual o erotización. Ambos hacen que el cerebro, los nervios, el corazón, los vasos sanguíneos y las hormonas trabajen juntos para aumentar rápidamente la cantidad de sangre que fluye hacia el pene.
El proceso de erección orgánica incluye cinco fases. Comienza con el estímulo psicológico, donde neurotransmisores causan la relajación de la musculatura lisa del pene y aumentan el flujo sanguíneo hacia los cuerpos cavernosos. El aumento de este flujo alarga y expande el pene, lo que lleva a la segunda fase, cuando las arterias peneanas se expanden para acomodar el aumento del flujo sanguíneo necesario para alargar y expandir el pene.
La tercera fase es la erección completa, cuando el volumen de sangre dentro del pene es impedido de drenaje y promueve su expansión hasta la erección total. En el momento en que se alcanza la máxima rigidez es cuando el proceso llega a la cuarta fase. El glande y el cuerpo esponjoso se amplían hasta que las venas peneanas son vigorosamente comprimidas, manteniendo la máxima rigidez peneana.
La última fase de la erección es el retorno a la flacidez. Las contracciones musculares resultan en el flujo sanguíneo hacia fuera del pene, disminuyendo así su longitud y grosor.
Dificultad para tener y mantener la erección
Durante la erección, la sangre permanece dentro de las dos cámaras esponjosas (cuerpos cavernosos) ubicadas en el cuerpo del pene. Al llenarse de sangre, hacen que el pene adquiera rigidez, aumente en tamaño y diámetro.
Si la dificultad para tener o mantener la erección ocurre constantemente, es señal de que algunos de los procesos del flujo sanguíneo no están funcionando correctamente. En estos casos, consultar con un médico es esencial para encontrar la causa del problema y buscar el tratamiento adecuado.
Falta de firmeza para la penetración
Muchas veces el pene está erecto, pero sin la firmeza necesaria para una penetración segura. Esto ocurre cuando el hombre no logra alcanzar la máxima rigidez en el proceso de erección debido al bajo flujo sanguíneo dentro del pene.
La atención a la firmeza debe ser redoblada en el momento del sexo porque, sin la rigidez necesaria, hay grandes posibilidades de que el pene se deslice, provoque traumas y otras enfermedades, como la Peyronie.
Curvatura peneana asociada
Muchas personas preguntan por qué muchos casos de Curvatura Peneana Adquirida, también conocida como Enfermedad de Peyronie, están ligados a la disfunción eréctil. La conexión entre un problema y otro genera cuestionamientos que hacen que los hombres piensen que quedaron impotentes por causa de la enfermedad. Normalmente, lo que ocurre es lo contrario.
Los problemas de erección son la principal causa del desarrollo de la Peyronie, ya que la falta de rigidez en el pene durante las relaciones sexuales predispone a la ocurrencia de traumas y microtraumas. Esto provoca la formación de fibrosis internas y/o superficiales que limitan la elasticidad de los tejidos peneanos y hacen que el miembro se curve hacia los lados, hacia arriba o hacia abajo.
Por eso, en casos de Enfermedad de Peyronie, es importante evaluar la necesidad del implante de la prótesis peniana, ya que esta condición también agrava la disfunción eréctil.
Cuando los tratamientos clínicos no presentan respuesta adecuada, la prótesis puede considerarse para mejorar la rigidez peneana y contribuir a la función sexual, según la evaluación médica. El impacto sobre la curvatura y su evolución debe analizarse caso por caso.
Disminución de las erecciones involuntarias
Las erecciones nocturnas o involuntarias, aquellas que ocurren durante el sueño o sin estímulo sexual, son un indicativo de que todo va bien con el flujo sanguíneo dentro del pene. Son necesarias para oxigenar los tejidos peneanos mientras no está en uso y así prevenir la aparición de fibrosis en los cuerpos cavernosos, provocadas por la baja circulación sanguínea.
La circulación sanguínea adecuada contribuye a la oxigenación de los tejidos peneanos y puede estar relacionada con el mantenimiento de la función eréctil a lo largo del tiempo.
Si no ocurren o presentan menor frecuencia, el primer paso es buscar un urólogo para verificar si la causa es un leve descontrol hormonal o si está vinculado al inicio de la disfunción eréctil.
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Tratamiento de la disfunción eréctil: medicamentos, inyecciones o prótesis peniana
Muchos hombres inician el tratamiento de la disfunción eréctil con medicamentos orales o inyecciones. En algunos casos, estas opciones pueden mejorar temporalmente la erección, pero la respuesta varía según la causa del problema, la evolución clínica y la orientación médica.
En algunos casos, especialmente cuando otras opciones no presentan respuesta adecuada o no son recomendadas, el implante de prótesis peniana puede considerarse. El objetivo es mejorar la rigidez peneana necesaria para la relación sexual, debiendo discutirse las expectativas y posibles resultados individualmente con el médico y, según la Secretaría de Salud del Estado de São Paulo, con un alto índice de satisfacción general con el resultado, tanto del hombre como de la pareja.
La forma más precisa de diagnosticar la necesidad de un implante es mediante un examen funcional del pene. Debe realizarlo un médico especialista, que inducirá la erección artificialmente y realizará una ecografía detallada del miembro para evaluar su estructura interna y el flujo sanguíneo dentro de él.
Ventajas y desventajas del tratamiento medicamentoso
Los medicamentos o inyecciones para estimular la erección pueden funcionar, pero es importante observar que su uso está condicionado a algunos efectos secundarios, como obstrucción nasal, dolor de cabeza y rubor facial. No todos los hombres los experimentan, pero es un efecto común. En pacientes de mayor edad, los medicamentos o la reposición de testosterona para intentar mejorar la erección pueden aumentar los riesgos de cáncer de próstata.
Otra desventaja de este tipo de tratamiento es la incomodidad de la aplicación de las inyecciones. Deben aplicarse momentos antes de la penetración, lo que puede afectar el ambiente del momento. En estas situaciones, es común que el hombre oculte esto a la pareja y use la inyección en secreto. Esta no es una situación recomendada, ya que puede generar interpretaciones erróneas por parte de la otra persona, como el uso de drogas ilícitas, por ejemplo.
¿Por qué se indica la prótesis peniana? (Tratamiento Quirúrgico )
Existen varios grados de disfunción eréctil, que pueden dividirse en agudo, moderado y severo. Generalmente, el tratamiento para disfunción eréctil aguda y/o moderada consiste en medicamentos orales o inyectables para buscar rigidez peneana y buena capacidad penetrativa.
Según un estudio multicéntrico publicado en la revista Nature Reviews Disease Primer, el implante de prótesis peniana es el tratamiento más indicado para resolver casos de disfunción eréctil severa.
Mientras que el tratamiento medicamentoso puede presentar efectos adversos y no siempre producir respuesta suficiente, la prótesis peniana puede ser una alternativa para pacientes seleccionados, con el objetivo de mejorar la rigidez peneana necesaria para la relación sexual.
El implante puede contribuir a mejorar la rigidez peneana en casos seleccionados de disfunción eréctil. En algunos pacientes, también puede formar parte del abordaje de condiciones asociadas, como la Enfermedad de Peyronie, debiendo evaluarse individualmente los beneficios y limitaciones.
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¿Cómo se realiza la cirugía de prótesis peniana con la Técnica Egydio?
La técnica descrita por el Dr. Paulo Egydio fue publicada en la literatura científica y es citada en estudios sobre la corrección de la curvatura peneana. Su indicación debe evaluarse individualmente, considerando el diagnóstico, la anatomía y los objetivos terapéuticos de cada paciente.
El método utiliza principios geométricos para planificar incisiones y expandir tejidos peneanos cuando existe indicación clínica, respetando los límites anatómicos de nervios, vasos y uretra. El objetivo es mejorar las condiciones para el implante y alinear expectativas realistas con el paciente.
La aplicación de técnicas reconstructivas debe evaluarse por un médico capacitado, considerando la condición clínica y la anatomía del paciente. La información sobre publicaciones, premios o experiencia profesional puede presentarse de forma factual y contextualizada, sin sugerir superioridad o garantía de resultado.
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Actualmente, en algunos casos, puede considerarse la expansión tisular mediante múltiples incisiones, sin uso de injerto, asociada a técnicas reconstructivas, según indicación médica.
Principales casos de prótesis peniana
La necesidad de colocar una prótesis surge del problema de disfunción eréctil, que puede estar relacionado con la Peyronie, el avance de la edad o con otras enfermedades que afectan el buen funcionamiento del pene.
Condiciones como el cáncer de próstata, diabetes y enfermedades cardiovasculares pueden afectar no solo la capacidad de erección, sino también reducir la longitud y el grosor del pene.
La aplicación de los conceptos geométricos, conocidos como Técnica Egydio, permitirá que en la colocación de la prótesis se realicen todos los procedimientos necesarios para el tratamiento del pene en la misma cirugía.
El tratamiento está indicado cuando el paciente ya usó medicamentos para resolver el problema de disfunción eréctil, e incluso aumentó las dosis, pero no presentó una respuesta satisfactoria o tuvo efectos secundarios incómodos.
Entre los casos más comunes donde la prótesis peniana y la Técnica Egydio son necesarias, podemos citar al paciente que nota la disminución o afinamiento del pene, junto con el problema de erección, pacientes que ya no tienen erección desde hace años y abandonaron la vida sexual, así como hombres que logran obtener una erección pero tienen dificultad para mantenerla hasta el final del acto, haciéndolo menos placentero.
Casos de cirugías de prótesis peniana que salieron mal
Hay situaciones en las que el paciente ya colocó la prótesis para tratar la disfunción eréctil, pero el resultado no fue satisfactorio. Normalmente esto ocurre por falta de una evaluación detallada del pene para identificar otras cuestiones vinculadas al problema de erección.
En la mayoría de los casos, los pacientes se quejan de que el pene quedó más pequeño o muy delgado; que la prótesis fue colocada en un tamaño incorrecto y rompió el glande o lo dejó caído; que fue necesario cambiar la prótesis por falta de adaptación o, incluso, que el implante no resolvió la falta de rigidez.
En otros casos, en la inminencia de alcanzar la expectativa del paciente, el urólogo coloca una prótesis peniana más grande de lo que el cuerpo del pene puede soportar. Esto maximiza el riesgo de Extrusión de la Prótesis Peniana.
El primer paso, en estos casos, es realizar una reevaluación funcional del pene mediante una ecografía de los cuerpos cavernosos. Esto porque es fundamental evaluar si hubo pérdida de tamaño o afinamiento del pene para corregir el problema en la misma cirugía, o si existen fibrosis que, al ser retiradas, mejoran el resultado final del implante.
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Implante de prótesis peniana: ¿cómo funciona el pre y postoperatorio?
El secreto para el éxito de cualquier cirugía es la planificación. Y para implantar una prótesis peniana, no es diferente.
El primer paso hacia la preparación de la cirugía es verificar cómo está la circulación de sangre dentro del pene y la existencia de fibrosis que puedan dificultar la erección. Para ello, se realiza un examen con erección inducida y ecografía color Doppler, que evaluará la funcionalidad peneana y ayudará al médico a entender el procedimiento que debe realizarse.
Si la disfunción eréctil está asociada a la Enfermedad de Peyronie y/o a la deformidad del pene, es posible tratarlos en el mismo procedimiento quirúrgico, aplicando los principios geométricos, conocidos como Técnica Egydio.
Con todos los exámenes realizados, es hora de elegir el modelo de prótesis a implantar. La decisión se toma tras una conversación con el médico, sumado al resultado de los exámenes mencionados.
Los factores evaluados para la elección son la preferencia del paciente, su estilo de vida, la condición médica existente y los costos. Además de la preferencia personal, la indicación del tipo de prótesis depende también de un estudio preciso de la anatomía peneana, para buscar una buena rigidez vertical después del implante.
Después de identificar la situación del pene y elegir el modelo de prótesis a implantar, es hora de fijar una fecha. La cirugía dura en promedio entre 2 y 3 horas y generalmente no requiere hospitalización.
Pacientes que residen fuera de São Paulo deben reservar de 5 a 7 días para la estadía en la ciudad: un día para consulta y exámenes, otro para cirugía y de 3 a 5 días para el seguimiento médico en el inicio de la recuperación. Quienes opten por la prótesis inflable deben tener en cuenta la posibilidad de una visita presencial adicional después de la cirugía, para recibir orientaciones sobre el manejo del implante. Si no hay dudas, esto puede reevaluarse junto con el paciente.
Antes de la cirugía
Cuando la cirugía para el implante peniano finalmente tenga fecha y hora asignadas, solo queda esperar que llegue el día y pensar en la confianza que esto te traerá.
Si los exámenes indicaron la existencia de fibrosis, serán tratadas antes de colocar la prótesis, pero en el mismo procedimiento quirúrgico. Esto es de extrema importancia para preservar la posible funcionalidad de los cuerpos cavernosos, la circulación sanguínea y la temperatura peneana después de la colocación de la prótesis, además de tener como objetivo su buen funcionamiento, ayudar en la maleabilidad del modelo semirrígido y permitir el llenado total de la prótesis inflable.
El procedimiento no requiere grandes preparativos. Como en toda cirugía, será necesario realizar análisis de sangre, orina y evaluación cardiológica para evitar cualquier contratiempo. Es importante que los niveles de glucosa estén controlados para garantizar una buena cicatrización y evitar el riesgo de infección. Además, se pide ayuno de ocho horas, tanto de alimentos sólidos como líquidos, antes del inicio de la cirugía.
El paciente también podrá recibir orientaciones sobre la higiene de la región púbica con jabón antibacteriano en los días previos a la cirugía. Además, debe seguir las recomendaciones preoperatorias y descansar adecuadamente antes del procedimiento.
El día de la cirugía
Con la planificación y los cuidados previos realizados, el médico ejecuta el procedimiento de acuerdo con la indicación clínica y las características anatómicas del paciente. El objetivo es mejorar la función peneana y, cuando sea posible, preservar u optimizar aspectos relacionados con el calibre y la longitud, respetando los límites anatómicos.
El procedimiento completo no suele ser muy largo. El paciente ingresa al hospital temprano en la mañana y, a más tardar, a primera hora de la tarde probablemente ya estará autorizado para ir a casa. La cirugía dura entre 2 y 3 horas y se realiza con anestesia local.
El afeitado del vello púbico se realiza en el propio quirófano, por el médico y su equipo. Por lo tanto, no hay que preocuparse por eso, ya que tendrán el mayor cuidado para que no haya riesgo de infección.
Después de la cirugía de prótesis peniana
Como todo procedimiento, el postoperatorio del implante de una prótesis peniana requiere cuidados, pero no es algo complicado.
La consulta de seguimiento con el médico ocurre el mismo día de la cirugía, por la tarde. En esta consulta se evaluará el éxito de la cirugía y se darán las últimas orientaciones para que la cicatrización y adaptación ocurran de la mejor manera posible.
El pene quedará con un vendaje que no será necesario retirar durante los primeros cinco días. Después de este período, la venda debe cambiarse diariamente durante otros cinco días. Debido a la simplicidad del cambio, no es necesario que el paciente regrese al médico para realizarlo. Puede hacerse solo, en pocos minutos.
A los pacientes que opten por el modelo de prótesis inflable, se les solicita una o más visitas presenciales después de 28 días. Como requiere un mayor conocimiento para su manipulación, el médico debe acompañar la evolución de la cirugía e instruir al paciente sobre el modo correcto de usarla. Así no tendrás ninguna duda y se buscará un mejor desempeño en el momento íntimo.
Existen tres etapas para que el paciente vuelva a su vida normal: entre 7 y 10 días es posible regresar al trabajo, si no requiere esfuerzo físico; a partir de los 30 días ya se pueden retomar las actividades físicas y de 45 a 60 días ya se habrán retomado las actividades sexuales.
* Esta estimación puede variar caso por caso, según la recuperación del organismo de cada paciente.
El proceso de recuperación se simplifica aún más porque los puntos quirúrgicos son absorbibles, minimizando posibles molestias postoperatorias. Generalmente, alrededor de dos meses después del procedimiento, ya habrán caído naturalmente.
¿Dudas? Envía tu pregunta al Dr. Paulo y recibe orientaciones específicas sobre tu condición, de manera simple y discreta.
¿Qué cambia para el hombre después del implante peniano?
El implante de prótesis peniana está indicado para hombres que sufren de disfunción eréctil. Muchos se sienten incómodos no solo porque hablamos de un órgano directamente ligado al placer, sino también por miedo a enfrentar un proceso quirúrgico.
Si esto es lo que te impide buscar un tratamiento, ya es hora de cambiar de opinión. La cirugía de prótesis es un procedimiento rápido y tranquilo. Para ello, es importante tener planificación y una buena orientación médica.
Por supuesto, al salir del hospital, el paciente pasa por un período de adaptación al uso de la prótesis. Este tiempo puede variar según la persona y también depende del tipo de prótesis elegida, como se discutió en el tercer tema de esta guía. Pero no es un proceso largo ni doloroso, mucho menos algo que impida mejorar tu calidad de vida.
Después del período inicial de adaptación, el paciente podrá retomar actividades habituales, incluida la vida sexual, según la recuperación y la orientación médica. La evolución de la función peneana y la salud sexual debe ser acompañada individualmente.
Es importante destacar que el objetivo del implante es preservar, tanto como sea posible, las funciones y sensaciones del pene. Sin embargo, los resultados y riesgos deben discutirse individualmente con el médico antes de la cirugía.
Independientemente del tipo elegido, el médico debe cuidar que el implante no dañe ningún nervio del miembro y, por consiguiente, no interfiera en los patrones de placer, orgasmo y eyaculación del paciente.
El implante de prótesis y el tamaño del pene
La prótesis peniana no aumenta el tamaño del pene, su objetivo es restaurar la rigidez peneana que se perdió debido a la disfunción eréctil. Sin embargo, otras enfermedades asociadas al problema de erección pueden hacer que el pene disminuya, se afine o se curve.
El proceso quirúrgico con la Técnica Egydio para la colocación del implante tiene como objetivo realizar incisiones geométricamente calculadas para expandir los tejidos del pene que han perdido elasticidad.
Temperatura y sensibilidad del pene después del implante
Una preocupación constante de los pacientes que necesitan la prótesis es si el pene quedará frío, como si fuera un miembro artificial, o si perderá sensibilidad. Lo más probable es que esto no ocurra.
Lo que confiere la temperatura peneana es la cantidad de sangre que circula dentro del pene durante la erección. Para mantener la circulación sanguínea después de la prótesis, sin embargo, es necesario conservar las estructuras internas del miembro, también conocidas como esponja o cuerpo esponjoso.
Un procedimiento realizado con los cuidados necesarios probablemente no afectará esta parte y los cilindros del implante deben colocarse con el objetivo de no perjudicar el paso de la sangre.
El glande, la parte más sensible del órgano sexual masculino y popularmente conocida como cabeza del pene, generalmente no pierde su sensibilidad, ya que las numerosas terminaciones nerviosas que brindan placer al hombre, conocidas como haz nervioso o haz neurovascular, son preservadas.
Orgasmo y eyaculación después de colocar la prótesis
Es importante resaltar que la excitación sexual es relevante para evaluar sensibilidad, placer y orgasmo. En muchos casos, el implante no tiene como objetivo alterar directamente el orgasmo o la eyaculación, pero los resultados pueden variar según la condición clínica, la técnica utilizada y la adaptación del paciente.
Con el pene más rígido y adecuado para el uso, el paciente tendrá más confianza de que todo va bien con el funcionamiento peneano, y esto se reflejará naturalmente en el desempeño durante el sexo. La prótesis, implantada correctamente, preserva lo posible de las estructuras, tejidos y nervios ligados al placer, sensibilidad y temperatura peneana. Además, no interfiere en el volumen ni en la calidad de la eyaculación, ya que no afecta la estructura que transporta el semen.
