Los hombres parapléjicos pueden tener erecciones, eyacular y sentir placer, pero depende del grado de la lesión medular. La sexualidad puede explorarse de diversas formas, especialmente con el apoyo de un equipo multidisciplinario para entender que el sexo no se limita a la penetración, permitiendo nuevas formas de experimentar la sexualidad. ¡Entérate más!
La sexualidad es un tema esencial en la vida de cualquier persona, pero para los hombres parapléjicos, a menudo viene acompañada de preguntas y desafíos únicos.
¿Es posible tener erecciones, sentir placer e incluso formar una familia después de una lesión medular? ¡La respuesta es sí! Aunque la paraplejia puede impactar la función sexual, no define los límites del placer o la intimidad. Con adaptaciones, tratamientos adecuados y apoyo profesional, los hombres parapléjicos pueden redescubrir su sexualidad y vivir relaciones satisfactorias que van más allá de la penetración, valorando la conexión emocional y la intimidad.
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¿La paraplejia afecta la función sexual?
La paraplejia afecta la función sexual porque interfiere con el sistema nervioso central, formado por el cerebro y la médula espinal, cuya función es conectar el cerebro con otras partes del cuerpo.
Específicamente, la lesión medular afecta los sistemas simpático y parasimpático. El sistema simpático es responsable de aumentar el flujo sanguíneo a los órganos sexuales. El sistema parasimpático relaja los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre fluya hacia los genitales masculinos.
Dado que una erección es una respuesta del sistema nervioso central a estímulos sexuales que aumentan el flujo sanguíneo al pene, haciéndolo más grande y firme, la función sexual en hombres después de una lesión medular puede verse afectada.
¿Los usuarios de sillas de ruedas pueden tener relaciones sexuales?
Los usuarios de sillas de ruedas pueden tener relaciones sexuales si la lesión es incompleta, es decir, cuando la persona conserva algo de sensibilidad y movimiento por debajo del sitio de la lesión, incluyendo la parte baja de la columna vertebral.
La vida sexual de los hombres con lesiones medulares requiere adaptaciones en las posiciones y ajustes en la cama, pero puede ser satisfactoria.
¿Pueden los hombres parapléjicos tener erecciones?
Sí, los hombres parapléjicos pueden tener erecciones, pero depende de la extensión y ubicación de la lesión medular.
Según el artículo “El perfil de la sexualidad en hombres con lesiones medulares”, los hombres con lesiones en la médula lumbosacra, la parte inferior de la médula espinal que controla el sistema parasimpático, pueden tener erecciones psicogénicas.
La erección psicogénica resulta de estímulos visuales, auditivos, olfativos, táctiles e incluso emocionales o fantasías sexuales. El cerebro procesa estos estímulos y envía señales que pueden pasar por áreas no afectadas de la médula espinal para llegar al pene. Sin embargo, las erecciones psicogénicas tienden a no ser lo suficientemente rígidas para las relaciones sexuales.
Los hombres con lesiones medulares también pueden experimentar erecciones reflejas, provocadas por estímulos físicos en el pene o áreas cercanas. Las erecciones reflejas no dependen del cerebro, por lo que pueden ser más rígidas y duraderas.
En cuanto al orgasmo, el mismo estudio señala que, aunque puede estar afectado, sigue siendo posible. Estimular nuevas zonas erógenas, fantasías y la conexión emocional puede ayudar a alcanzar el clímax, aunque sea menos intenso.
¿Pueden los hombres parapléjicos tener hijos?
La paraplejia afecta la fertilidad masculina porque causa problemas de eyaculación y movilidad de los espermatozoides.
El artículo “Alteraciones en la fertilidad vividas por personas con lesiones medulares: Un estudio cualitativo”, destaca que la eyaculación retrógrada, donde el semen queda retenido en la uretra y es expulsado con la orina, es común en hombres con este tipo de lesión.
El documento también explica que, incluso si el lesionado medular puede eyacular, la movilidad de los espermatozoides suele ser inferior a lo ideal.
Sin embargo, los hombres parapléjicos pueden tener hijos mediante técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV). El semen puede recolectarse de dos maneras:
- Electroeyaculación: Este procedimiento se realiza en un quirófano bajo anestesia general e implica estimulación eléctrica.
- Vibroestimulación: La eyaculación es inducida en un consultorio médico utilizando vibradores de alta frecuencia, sin sedación ni anestesia.
¿Qué hacer en caso de problemas de erección?
El tratamiento de la disfunción eréctil en hombres con lesiones medulares generalmente comienza con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, como Sildenafil, Tadalafil y Vardenafil.
Este estudio afirma que el Sildenafil, administrado en dosis bajas, es más eficaz para mejorar la función eréctil. También se recomienda para hombres que corren el riesgo de experimentar efectos secundarios más fuertes en dosis más altas.
Si los medicamentos orales fallan, las inyecciones peneanas son una alternativa. Sin embargo, las dosis iniciales deben ser más bajas de lo habitual.
Una prótesis peneana puede considerarse cuando los enfoques anteriores fallan. Hay dos tipos:
- Prótesis inflable: El paciente controla manualmente una bomba implantada en el escroto para lograr una erección.
- Prótesis semirrígida: El pene permanece semirrígido y el hombre ajusta su posición manualmente para una erección.
El tratamiento de la disfunción eréctil también incluye terapia sexual. Las lesiones medulares pueden afectar la autoestima, y el apoyo psicológico ayuda a los hombres a manejar sus inseguridades.
La sexualidad va más allá de las erecciones
Existe una cultura falocéntrica donde la penetración se considera la única forma válida de sexo. Sin embargo, el sexo no se limita a la penetración. La sexualidad puede explorarse de diversas maneras:
- Valorar la intimidad: Muchos hombres parapléjicos reportan dar más importancia a la conexión emocional, el afecto y el contacto físico.
- Descubrir nuevas zonas erógenas: A través de besos, caricias y masajes.
- Comunicación abierta: Conversaciones sinceras sobre deseo, expectativas y límites son fundamentales para la satisfacción sexual. En casos de paraplejía, estas conversaciones fortalecen las relaciones.
- Cuidar la salud mental: La terapia individual y de pareja son vitales para restaurar la sexualidad de los hombres parapléjicos.
Los hombres parapléjicos pueden tener erecciones y, con la ayuda de un psicólogo, lograr una vida sexual saludable y plena.
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