ENFERMEDAD DE PEYRONIE
PREGUNTAS FRECUENTES
Dr. Paulo Egydio CRM 67482 RQE 19514
¿Cuándo hay una indicación quirúrgica para la corrección de la curvatura del pene?
Una evaluación cuidadosa en el consultorio es fundamental para la decisión de tratamiento clínico, a través de medicamentos orales y/o inyectables, o tratamiento quirúrgico. Existen varias estrategias quirúrgicas y la elección de la mejor técnica dependerá de cada caso.
La corrección quirúrgica de la curvatura del pene está indicada cuando el pene no es funcional. ¿Qué es un pene no funcional?
- La penetración es difícil o imposible;
- En movimiento se escapa con facilidad;
- Dificultad para conseguir o mantener erecciones.
¿Es eficaz el tratamiento con ondas de choque para la enfermedad de Peyronie?
Estudios científicos sobre el tema, publicados en revistas internacionales, revelan que el tratamiento con Ondas de Choque no ha sido eficaz para curar la Enfermedad de Peyronie. Las posibilidades de fracaso son altas y, al ser un tratamiento de alto coste, puede suponer un gasto innecesario.
También vale la pena mencionar que la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo – USP, presentó un estudio que prueba la ineficacia del tratamiento, durante el Congreso de la AUA en 2008, en Florida, el mayor y más importante evento científico en el área. El estudio demuestra incluso que el tratamiento con ondas de choque puede producir fibrosis en los tejidos del pene y agravar la enfermedad de Peyronie. Vea la descripción de los resultados de este estudio:
puede inducir una placa similar a la de Peyronie en el pene normal". En inglés, "Este estudio demostró que el tratamiento con ondas de choque produce daños en los tejidos y puede producir la enfermedad de Peyronie".
Fuente: ¿Puede la terapia de ondas de choque extracorpóreas inducir una placa similar a la de Peyronie en un pene normal?. Revista de Urología - JUROL. 179. 257-257. 10.1016/S0022-5347(08)60743-0.
Ya se han publicado varios artículos con resultados similares en revistas médicas nacionales e internacionales de renombre. Después de discutir el tema, los estudios advierten que es necesario informar al paciente sobre la posibilidad de ineficacia del tratamiento, ya que aún no se han encontrado resultados concluyentes. Por lo tanto, este tratamiento no ha demostrado ser eficaz. Si quieres, consulta los siguientes enlaces:
- Terapia de ondas de choque extracorpóreas para la enfermedad de Peyronie: metanálisis exploratorio de ensayos clínicos
- Terapia de ondas de choque extracorpóreas en la enfermedad de Peyronie: sin resultados convincentes
- Eficacia cuestionable de la terapia de ondas de choque extracorpóreas para la enfermedad de Peyronie: resultados de un enfoque prospectivo
¿Los dispositivos de tracción del pene (o extensores) corrigen la curvatura?
Los dispositivos de tracción peneana pueden corregir la curvatura, pero no todos los casos tienen una indicación para su uso. Es sumamente importante que, si es necesario, lo use bajo la guía de un experto para evitar el agravamiento de la curvatura y problemas aún mayores. No recomiendo usarlo sin consejo médico.
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¿Puede la Enfermedad de Peyronie conducir a la eyaculación precoz?
Es posible, eso sí, por la ansiedad que la enfermedad crea en el paciente, el dolor durante las erecciones o la deformidad del pene. En muchos casos, la corrección de la curvatura puede solucionar y/o paliar este problema. Si la eyaculación precoz no está asociada con la enfermedad de Peyronie, hay tratamiento disponible. Se recomienda una evaluación presencial con un urólogo.
Sobre ejercicios para el pene, dispositivos y remedios que prometen corregir la curvatura del pene. ¿Funciona? ¿Es seguro?
La orientación es que no uses ejercicios, aparatos y medicamentos que dicen ser milagrosos sin guía y seguimiento médico para evitar el agravamiento de la curvatura y posiblemente problemas mayores. No seas víctima de las apelaciones publicitarias.
Ya hemos recibido pacientes con traumatismos en el pene provocados por ejercicios y/o aparatos comprados por Internet que prometían grandes resultados.
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¿Cuál es la posición de mayor riesgo de traumatismo peneano?
Estas son las posiciones en las que la pareja está activa en las relaciones sexuales, ya que el pene está predispuesto a sufrir traumatismos. En cambio, cuando el hombre controla sus movimientos y su amplitud, la posibilidad de que el pene se escape durante la relación sexual y choque con el perineo al salir de la vagina es menor y menos traumática.
¿El dolor durante la erección mejora con el tratamiento?
Sí, justo después de la fase inflamatoria.
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¿Cuánto tiempo y cuánto puede doblarse el pene?
La curvatura tiende a ser progresiva y puede empeorar a medida que avanza la enfermedad. Cuando la curvatura lleva entre 3 y 6 meses sin empeorar ni mejorar, tiende a estabilizarse, salvo que surja otro episodio de Peyronie. Una vez que la deformidad del pene se ha estabilizado, siempre que la curvatura, el adelgazamiento o la disminución de tamaño no interfieran con la rigidez de penetración y que el rendimiento sexual siga siendo adecuado, es posible vivir con este problema. De lo contrario, busque la orientación de un urólogo para realizar el tratamiento.
Si recibo penetración, ¿mi pareja puede experimentar alguna molestia?
Cuando la fibrosis disminuye la elasticidad de los tejidos en la misma proporción en lados opuestos, puede haber una disminución del pene sin curvatura, además, si el pene desarrolla solo una fibrosis profunda y circunferencial, es posible presenciar un adelgazamiento en lugar de una curvatura.
Es fundamental una valoración presencial con un urólogo.
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Si recibo penetración, ¿mi pareja puede experimentar alguna molestia?
Probablemente sí, cuando se acentúa la curvatura del pene. La penetración se puede facilitar con la ayuda de la mano, pero la pareja puede experimentar molestias durante el coito, por lo que el diálogo y la complicidad son muy importantes para que la pareja pueda informar si le está causando molestias y/o dolor. En muchos casos, la pareja puede sentirse avergonzada y evitar hablar para no frustrar al paciente. También hay que tener mucho cuidado, dependiendo del grado de curvatura, cuando forzar el pene en el coito puede provocar un traumatismo que agravará aún más el problema, pudiendo provocar una Peyronie difusa e incluso un traumatismo más grave en el pene. Si tiene dificultad en la penetración, forzando el pene en el coito, es esencial una evaluación cuidadosa con un urólogo de su confianza.
¿Puede la Enfermedad de Peyronie interrumpir el flujo de orina y esperma?
Puede estorbar si la curvatura es más acentuada. Es importante realizar una evaluación con un urólogo.
¿Puedo tener la enfermedad de Peyronie más de una vez?
- Diabéticos;
- Enfermedad de Dupuytren;
- Latiguillo;
- Predisposición a queloides;
- Genética familiar donde otros miembros de la familia desarrollaron fibrosis, relacionada o no con el pene.
Es iImprescindible una valoración presencial.
¿Los tratamientos orales, inyectables o tópicos curan la enfermedad de Peyronie?
En la fase inflamatoria de la enfermedad de Peyronie, se debe intentar el tratamiento clínico bajo la supervisión de un urólogo. Una evaluación cuidadosa de este profesional es fundamental para definir el tratamiento adecuado, tanto para la fase inflamatoria como para la fase crónica de la enfermedad.
¿Qué porcentaje de hombres desarrollan la Enfermedad de Peyronie?
En el libro estadounidense de Peyronie (Peyronie’s Disease), para el cual fui invitado a escribir un capítulo, hablo sobre la corrección de la curvatura y las estadísticas de la enfermedad. Los datos han demostrado que aproximadamente el 10% de los hombres adultos desarrollarán una deformidad del pene.
¿Cuándo debo ver a un especialista para tratar Peyronie?
Haga clic aquí para conocer los síntomas de la enfermedad de Peyronie.
¿Qué hacer en caso de traumatismo en el pene durante las relaciones sexuales?
En los casos de traumatismos más graves, en los que se produce un chasquido y el pene se hincha inmediatamente por la rotura de la túnica albugínea, popularmente llamada fractura de pene, se debe acudir inmediatamente a urgencias.
En los casos de traumatismo sin inflamación y hematoma inmediato, pero con dolor en las erecciones posterior al traumatismo, es importante el seguimiento médico precoz, ya que es en esta fase de la inflamación donde se consiguen los mejores resultados, utilizando únicamente el tratamiento clínico.
¿Es posible arreglar el pene curvo? ¿Cómo es el tamaño después de la corrección?
El objetivo del tratamiento de un pene curvo es restaurar y mantener la función sexual. El médico debe ser consciente de que el hombre con la curvatura del pene puede tener una gran ansiedad y aprensión.
El pene, al agacharse, puede disminuir de tamaño. Esta disminución puede ser aún mayor cuanto mayor sea la curvatura.
Las técnicas quirúrgicas tradicionales pueden conducir a la contracción del pene, ya que reducen el tamaño del lado largo del pene al tamaño del lado corto.
Con la estrategia quirúrgica que utiliza principios geométricos, publicada por el Dr. Paulo Egydio, es posible reconstruir el lado corto del pene y expandirlo. El objetivo es alargar el lado corto del pene hasta que tenga el tamaño del lado largo, buscando la recuperación del tamaño del pene en un procedimiento quirúrgico.
La cirugía se realiza en un ambiente hospitalario, con anestesia (para dormir durante el procedimiento), con posibilidad de ser dado de alta del hospital incluso el mismo día. La reincorporación al trabajo, la actividad física y la actividad sexual dependerán de la evolución de cada paciente durante el seguimiento y evaluación médica en el postoperatorio.
Conozca las causas, consecuencias y tratamientos existentes para la fibrosis peneana.
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