¿Qué puede ser cuando un hombre no eyacula rápido? La eyaculación retardada es una condición relativamente común que puede afectar a hombres de cualquier edad.
A continuación, conozca las principales causas de la dificultad para eyacular y los caminos para el diagnóstico y el tratamiento.
¿Qué es la eyaculación retardada?
La eyaculación retardada se caracteriza por dificultad o demora excesiva para lograr la eyaculación, incluso cuando hay estimulación adecuada.
Las causas son multifactoriales e incluyen:
- factores psicológicos;
- uso de algunos medicamentos, como los antidepresivos;
- y condiciones médicas, como trastornos hormonales.
Tipos de disfunciones eyaculatorias
La eyaculación retrógrada y la eyaculación retardada son disfunciones eyaculatorias.
Cada una presenta particularidades y causas específicas. Conozca más a continuación.
Eyaculación retrógrada
La eyaculación retrógrada es una dificultad eyaculatoria en la que el semen puede redirigirse a la vejiga en lugar de ser expulsado por la uretra.
En esta condición, el hombre libera poco o nada de semen y este puede aparecer en la orina, que adquiere aspecto lechoso.
Las causas incluyen daños en los nervios o músculos que controlan la apertura del cuello vesical después de una cirugía.
Otros problemas de salud, como la diabetes, también pueden comprometer esta musculatura.
Aunque la eyaculación retrógrada no es perjudicial, puede causar infertilidad. Las opciones terapéuticas se evalúan según la causa identificada.
Aneyaculación
La aneyaculación puede describirse como la incapacidad para eyacular, incluso con estimulación sexual adecuada y placentera.
En este caso, el hombre puede alcanzar el orgasmo, pero no hay liberación de semen.
Entre las principales causas se encuentran:
- problemas neurológicos,
- lesiones nerviosas por cirugías o traumatismos,
- uso de determinados medicamentos,
- condiciones psicológicas, como la ansiedad o la depresión.
¿Es común la dificultad para eyacular?
La dificultad para eyacular no es tan frecuente como la disfunción eréctil (aunque puede asociarse a ella) o la eyaculación precoz.
Puede relacionarse no solo con baja libido, sino también con otras condiciones de salud subyacentes.
Aunque la dificultad para eyacular puede ser un desafío, existen enfoques terapéuticos que pueden contribuir según cada situación clínica.
Causas comunes de la dificultad para eyacular
Las causas pueden estar relacionadas con enfermedades crónicas, factores psicológicos o incluso efectos adversos de algunos fármacos.
1. Cirugía de próstata
La prostatectomía radical es la cirugía para extirpar la próstata, utilizada para tratar el cáncer o la hiperplasia prostática benigna.
Durante el procedimiento, los nervios y músculos implicados en la eyaculación pueden verse afectados.
Cuando hay lesión nerviosa o muscular, puede aparecer aneyaculación o eyaculación retrógrada.
2. Disfunción eréctil
La disfunción eréctil puede dificultar la eyaculación, ya que la estimulación y la excitación necesarias pueden no ocurrir.
Cuando los problemas coexisten, en algunos casos el manejo adecuado de la disfunción eréctil puede asociarse a una mejor función eyaculatoria.
3. Condiciones psicológicas
La depresión y la ansiedad pueden afectar la función sexual.
La ansiedad puede dificultar la eyaculación; la depresión puede disminuir el deseo y la excitación.
4. Diabetes
La diabetes puede afectar la función sexual masculina al dañar nervios y vasos sanguíneos.
Una complicación frecuente es la neuropatía diabética, que interfiere en las señales nerviosas responsables de la eyaculación.
La hiperglucemia también compromete la circulación, lo que puede dificultar tanto la eyaculación como la erección.
En estos casos, el control adecuado de la diabetes es importante para minimizar posibles impactos en la función sexual.
5. Antidepresivos
Algunos medicamentos antidepresivos, como los ISRS, pueden provocar dificultad para eyacular.
Modifican los niveles de neurotransmisores cerebrales, lo que puede interferir en la función sexual.
Un estudio sobre los efectos de los antidepresivos en la eyaculación explica que estos fármacos elevan la serotonina, que en exceso retrasa el reflejo eyaculatorio.
En tales casos, los ajustes de medicación guiados por el médico pueden ayudar a reducir el impacto.
¿La masturbación excesiva causa dificultad para eyacular?
La masturbación compulsiva puede retrasar el orgasmo y, en consecuencia, dificultar la eyaculación debido a la menor sensibilidad.
Con el tiempo, el cuerpo puede acostumbrarse a los estímulos sexuales excesivos, lo que dificulta alcanzar el orgasmo con otra persona, como se comenta en Translational Andrology and Urology.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
El diagnóstico, realizado por el urólogo, incluye la historia clínica y pruebas específicas para identificar causas físicas, hormonales o psicológicas.
- Análisis de sangre: evalúan testosterona, prolactina y otras hormonas; incluyen glucemia y hemoglobina glicosilada.
- Análisis de orina: pueden incluir orina pos-eyaculación para detectar espermatozoides—sugiere eyaculación retrógrada— y uroflujometría.
- Pruebas neurológicas: estudios de conducción nerviosa y evaluación de reflejos perineales.
- Ultrasonografía: ecografía prostática transrectal y ecografía abdominal para valorar obstrucciones o cambios anatómicos.
- Evaluación psicológica: pruebas y entrevistas con terapeutas especializados.
Tratamientos para la eyaculación retardada
El manejo es individualizado, según el historial médico y las causas subyacentes.
Con frecuencia, la combinación de abordajes médicos, terapia psicológica y cambios en el estilo de vida puede ser beneficiosa, según la valoración individual.
Entre las principales opciones se incluyen:
- Ajustes de dosis de fármacos que pueden causar dificultad para eyacular (como algunos antidepresivos);
- Fármacos específicos, como pseudoefedrina para la eyaculación retrógrada, e inhibidores de la PDE5 como sildenafila (Viagra) o tadalafila (Cialis) cuando hay disfunción eréctil y si lo indica el médico;
- Terapia con testosterona si se diagnostica déficit hormonal;
- Terapia y seguimiento psicológico;
- Terapia sexual;
- Cambios en el estilo de vida: actividad física y alimentación equilibrada;
- Técnicas de relajación (meditación o yoga);
- Evitar alcohol y drogas recreativas;
- Procedimientos quirúrgicos para corregir problemas anatómicos o lesiones nerviosas cuando esté indicado.
¿Estas disfunciones son temporales?
La aneyaculación, la eyaculación retardada y la retrógrada pueden ser temporales o permanentes, según las causas y opciones disponibles.
En muchos casos, la dificultad eyaculatoria puede manejarse con cambios en el estilo de vida, ajustes de medicación o apoyo psicológico.
Las causas permanentes suelen relacionarse con daños físicos o enfermedades crónicas.
La consulta con un urólogo es esencial para un diagnóstico preciso y un plan adecuado.
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