La Deficiencia Androgénica del Envejecimiento Masculino (DAEM), o andropausia, es la reducción de la producción de testosterona, que afecta la salud física y emocional del hombre. Los síntomas pueden tratarse con una terapia de reemplazo hormonal personalizada, bajo orientación médica. Aprende más.
La deficiencia androgénica del envejecimiento masculino afecta la vida de muchos hombres a partir de los 40 años, trayendo desafíos como pérdida de libido, reducción de masa muscular y cambios de humor.
¿Sabías que estos síntomas pueden revertirse con el tratamiento adecuado? Aunque es una condición común, la DAEM no se discute tanto como la menopausia.
Sigue leyendo para descubrir cómo el reemplazo hormonal puede transformar tu vida, devolviendo la vitalidad y la confianza.
¿Qué es la DAEM?
La deficiencia androgénica del envejecimiento masculino es la reducción en la producción de testosterona, una hormona responsable del desarrollo y mantenimiento de las características sexuales.
Popularmente conocida como andropausia, esta disminución no afecta a todos los hombres y la incidencia es más común después de los 40 años. Es una cuestión hormonal y los individuos diagnosticados con esta condición sufren alteraciones físicas y emocionales.
En los hombres, la deficiencia androgénica del envejecimiento masculino es la caída de los niveles de testosterona, la principal hormona masculina. Producida por células de los testículos, la testosterona es responsable de:
- desarrollo del vello facial, púbico y corporal;
- voz grave;
- producción de esperma;
- regulación de la función sexual;
- desarrollo de huesos y músculos.
¿Qué afecta la DAEM?
La deficiencia androgénica del envejecimiento masculino afecta los aspectos físicos y psicológicos del hombre. Los síntomas varían porque cada individuo presenta diferentes niveles de alteración.
Sin embargo, los cambios más “clásicos” se refieren a:
- falta de libido;
- dificultad para lograr una erección;
- cambios de humor;
- reducción de la masa muscular y ósea.
Los cambios de humor resultantes de la DAEM afectan el bienestar mental y perjudican las relaciones románticas, familiares, profesionales y las amistades.
¿A qué edad comienza la deficiencia androgénica del envejecimiento masculino?
No hay una edad estándar para el inicio de la disminución de las hormonas sexuales. Para ser sincero, esto puede ocurrir incluso en la infancia, retrasando la pubertad.
La disminución clínica de la testosterona, es decir, la pérdida hormonal significativa, ocurre con más frecuencia a partir de los 40 años. Se estima que los niveles de esta hormona disminuyen entre un 1% y un 2% por año y que esta pérdida comienza a partir de los 30 años.
Otro aspecto importante es que no todos los hombres pasan por una disminución hormonal clínica. La condición, también llamada hipogonadismo masculino, es una caída lenta y gradual de la testosterona. El diagnóstico y el tratamiento son indicados por el urólogo, médico especialista en salud masculina.
¿Cuáles son las causas de la DAEM?
Las causas de la deficiencia androgénica del envejecimiento masculino son:
Problemas en las gónadas
Las gónadas son órganos cuya finalidad es producir los hormonas sexuales, tanto en los humanos como en los animales. En las mujeres, las gónadas son los ovarios y en los hombres, los testículos.
Las alteraciones en las gónadas constituyen hipogonadismo primario. Las condiciones descritas a continuación contribuyen a la disminución de la testosterona:
- problemas genéticos como el síndrome de Klinefelter, que es un cromosoma X adicional en los hombres;
- enfermedades autoinmunes, insuficiencia renal y hepática;
- orquitis, inflamación de los testículos, causada por traumatismos, paperas o infecciones bacterianas;
- radioterapia o quimioterapia.
Disfunción en el hipotálamo o la hipófisis
Disfunciones en el hipotálamo o la hipófisis, regiones del cerebro que regulan la actividad de las gónadas. Esta regulación se lleva a cabo mediante la liberación de sustancias que estimulan la producción de hormonas sexuales.
Cuando un hombre presenta alteraciones en el hipotálamo o la hipófisis, ocurre hipogonadismo secundario, y esto está relacionado con la disminución de la testosterona.
Estilo de vida
El estilo de vida poco saludable también está relacionado con la DAEM. Los hombres obesos, hipertensos, diabéticos, sedentarios, fumadores y que consumen alcohol en exceso son propensos a la caída de los niveles de la hormona masculina.
Síntomas de la DAEM en hombres
Los síntomas de la deficiencia androgénica del envejecimiento masculino varían según el grado de disminución de los niveles hormonales. Sin embargo, los más observados son:
- cambios de humor (depresión, ansiedad e irritabilidad);
- sensación de cansancio;
- dificultad para concentrarse;
- pérdida de memoria;
- insomnio;
- anemia;
- reducción de la masa muscular y ósea;
- disfunción eréctil, libido baja, dificultad para lograr el orgasmo y eyaculación.
Otros signos de que la testosterona está baja incluyen:
- aumento de la grasa corporal;
- disminución de la densidad ósea;
- reducción del vello facial, púbico y corporal.
En algunos casos también ocurre infertilidad masculina. Esto se debe a que con el déficit de la principal hormona masculina, los niveles de espermatozoides también disminuyen.
Diagnóstico
El diagnóstico de la deficiencia androgénica del envejecimiento masculino lo realiza el urólogo. Es un especialista en salud masculina y evaluará los síntomas y solicitará análisis de sangre, entre ellos:
- Testosterona total: mide la cantidad de testosterona producida;
- Testosterona libre: mide la cantidad de testosterona disponible y absorbida por el organismo. La testosterona libre es aproximadamente el 3% de la testosterona total.
El profesional también puede solicitar otras pruebas:
- Resonancia magnética o tomografía computarizada, en caso de sospecha de anomalías en la hipófisis o el hipotálamo;
- Pruebas genéticas si se sospechan condiciones genéticas, como el ya mencionado síndrome de Klinefelter.
¿Cuál es el tratamiento recomendado para la deficiencia androgénica?
La terapia de reemplazo hormonal se indica solo cuando la testosterona producida es inferior a 200 nanogramos por decilitro de sangre. Además, tal resultado debe estar acompañado de la ausencia de apnea del sueño, cáncer de próstata y otros problemas.
Cuando los niveles hormonales están por debajo de lo normal y se suman a los síntomas mencionados anteriormente, el urólogo iniciará el protocolo de reemplazo.
El tratamiento para la deficiencia androgénica masculina es personalizado. Los tipos más conocidos de reemplazo de niveles hormonales son:
Gel
Este gel de testosterona debe aplicarse en la piel una vez al día. Siempre debe ser a la misma hora, preferiblemente por la mañana.
La piel no debe estar lesionada y el hombre necesita lavar y secar bien el área (abdomen, hombro o brazo) antes de aplicar el medicamento.
Otra indicación es esperar de 3 a 5 minutos antes de vestirse.
Parche
La aplicación del parche es similar a la del gel. La diferencia es que debe colocarse en el abdomen, hombro, brazo o muslo.
Implantes
El reemplazo de testosterona con implantes es un procedimiento ambulatorio. En este caso, la aplicación, generalmente en las nalgas, ocurre cada seis meses.
Inyección
Si la indicación es una inyección, el tiempo de aplicación varía: puede ser cada 15 o 21 días o cada tres meses.
Pastilla
Esta forma de reemplazo no se usa mucho. Las razones: no es muy eficaz y puede causar daños al hígado.
Se estima que la mejora de los síntomas se percibe en seis meses. Con el tratamiento, los hombres experimentan un aumento de las erecciones matutinas, mejora de las erecciones y aumento de la libido, lo que lleva a una mayor autoestima.
Sin embargo, el seguimiento médico es esencial para verificar los efectos del tratamiento y si se necesitan ajustes.
¿Todos los hombres con DAEM necesitan terapia de reemplazo hormonal?
No todos los hombres con deficiencia androgénica del envejecimiento masculino necesitan terapia de reemplazo hormonal. La necesidad de tratamiento depende del nivel de testosterona y de la presencia de síntomas que afecten la calidad de vida.
El tratamiento se indica principalmente cuando la testosterona producida es baja y los síntomas afectan la calidad de vida en general.
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