La cirugía de reconstrucción peniana es un procedimiento indicado para hombres con fibrosis peneana que han desarrollado la enfermedad de Peyronie. Su objetivo es recuperar las características funcionales y anatómicas del pene. Descubra más.
La cirugía de reconstrucción peniana no es para todos los hombres. Se recomienda para corregir la curvatura peneana, la pérdida de longitud y los puntos de adelgazamiento en hombres con enfermedad de Peyronie.
Este tratamiento también busca optimizar el pene para recibir una prótesis peniana cuando existe disfunción eréctil asociada al Peyronie. El implante se coloca inmediatamente después de la reconstrucción, en el mismo acto quirúrgico.
Sin embargo, la indicación de esta cirugía exige cautela. Un urólogo podrá identificar cuándo debe realizarse y ajustar las expectativas del paciente. Conozca los detalles sobre la cirugía de reconstrucción peniana.
¿Cómo se realiza la cirugía de reconstrucción peniana?
La cirugía de reconstrucción peniana tiene como objetivo restaurar el pene corrigiendo las deformidades que puedan afectarlo.
Entre las condiciones que causan deformidades se encuentran la enfermedad de Peyronie y la curvatura congénita (también conocida como curvatura del joven). Provocan síntomas como curvatura, adelgazamiento y reducción de la longitud debido a la pérdida de elasticidad de los tejidos internos del pene.
Estas condiciones pueden originar o agravar la disfunción eréctil. En ese caso, además de las deformidades, el hombre tiene dificultad o no consigue obtener/mantener una erección, y en situaciones específicas puede evaluarse la colocación de una prótesis peniana en el mismo procedimiento.
La cirugía de reconstrucción peniana la realizan cirujanos del área urológica.
Aunque existen varias estrategias quirúrgicas para recuperar las dimensiones del pene, una de las técnicas más consolidadas se basa en microcortes geométricamente calculados en el tejido peniano. Con ello, el cirujano produce una expansión relativa destinada a ampliar los tejidos penianos dentro de los límites anatómicos y neurológicos.
Tras recuperar el tamaño del pene, si el hombre es diagnosticado con disfunción eréctil, es el momento de insertar la prótesis peniana con dimensiones adecuadas al miembro restaurado.
¿Cuánto cuesta la reconstrucción peniana?
No es posible establecer un valor fijo para la cirugía de reconstrucción peniana. Cada procedimiento es altamente personalizado de acuerdo con la gravedad de la deformidad, el tipo de prótesis y las técnicas quirúrgicas empleadas.
Además, es necesario considerar en este cálculo el valor de las consultas médicas, la realización de exámenes, los medicamentos, los costos hospitalarios, el equipo médico y la anestesia, si no existe cobertura de un plan de salud.
Teniendo en cuenta todos los gastos, una cirugía de reconstrucción peniana puede superar los 50 000 BRL.
¿En qué casos se indica la cirugía de reconstrucción peniana?
En general, la cirugía de reconstrucción peniana está destinada a los hombres que presentan deformidad del pene que les impide una buena función penetrativa. Esto puede ocurrir cuando hay:
Traumas y lesiones penianas
Durante el sexo, al dormir boca abajo o al usar ropa muy ajustada, el pene puede sufrir pequeños traumas y lesiones que favorecen la formación de fibroses, originando la enfermedad de Peyronie.
Disfunción eréctil
Cuando el hombre presenta disfunción eréctil y aun así intenta la penetración, el miembro es más propenso a sufrir traumas y lesiones, que en ciertos casos provocan fibroses.
Curvatura congénita
En la curvatura congénita, el paciente nace con una diferencia de elasticidad en los tejidos.
Procedimientos médicos anteriores
Los hombres que se han sometido a cirugías o procedimientos fallidos en el pene pueden quedar, como efecto adverso, con el pene torcido, adelgazado, reducido y con disfunción eréctil.
Cuando se indica la prótesis, incluso sin pérdida de tamaño
La prótesis se indica para hombres con disfunción eréctil severa que, incluso tras probar otras líneas de tratamiento, no obtuvieron respuesta adecuada para lograr y/o mantener la erección.
Sin embargo, es fundamental aclarar: solo la implantación de la prótesis peniana no tratará la disfunción eréctil. Su objetivo es ofrecer firmeza vertical y, para ello, el pene debe estar reconstruido.
Si no se realiza la cirugía de reconstrucción peniana y el pene presenta alguna deformidad o anatomía desfavorable, la prótesis peniana no será suficiente para devolver la rigidez.
Un ejemplo es cuando el pene tiene un punto de adelgazamiento y se inserta una prótesis inflable. En ese punto, el implante tendrá restricción al inflarse y no ofrecerá la firmeza que el hombre necesita para la penetración.
Enfermedad de Peyronie y cirugía de reconstrucción peniana
La reconstrucción del pene es un tratamiento que puede indicarse para algunos casos de enfermedad de Peyronie.
Las primeras aproximaciones a la condición son clínicas. Los tratamientos con medicamentos o inyecciones penianas pueden ayudar a muchos hombres con curvatura peneana. Si nada de esto es satisfactorio para las relaciones sexuales, existe la opción quirúrgica, indicada tras exámenes detallados.
Para el Peyronie, la cirugía de reconstrucción genital masculina consiste en la expansión de los tejidos del pene al corregir la curvatura, con posibilidad de recuperar sus dimensiones sin utilizar injertos. En lugar de ellos, las múltiples y pequeñas incisiones en los tejidos producen la expansión necesaria para alinear el miembro.
Es importante aclarar que este procedimiento es diferente de la faloplastia, indicada en situaciones específicas cuando se buscan resultados estéticos y no solo la recuperación de la función sexual.
Curvatura congénita y cirugía de reconstrucción peniana
El procedimiento quirúrgico para reconstruir el pene es actualmente el único tratamiento disponible para la curvatura del joven.
En este caso, el tratamiento quirúrgico para la curvatura congénita busca alinear el pene lo máximo posible mediante incisiones de relajación basadas en principios geométricos que alargan el lado corto y lo igualan al largo, sin necesidad de injertos.
Este tipo de curvatura, en la que el pene ya nace torcido, ofrece un margen menor para aumentar las dimensiones en comparación con un pene que se fue torciendo con el tiempo, ya que los nervios están retraídos. No obstante, en algunos casos, el resultado puede superar las expectativas del paciente.
Criterios de indicación para la cirugía de reconstrucción peniana
La indicación de la cirugía de reconstrucción peniana debe realizarla con mucho cuidado el urólogo.
Solo los hombres que presentan pérdida de la función peniana —es decir, no consiguen penetrar a su pareja— y que no han respondido bien a medicamentos e inyecciones deben someterse a ella.
Para saber si este es su caso, ¡busque un médico! En consulta se podrán realizar una serie de exámenes para descubrir si su pene tiene fibroses, cómo está la circulación sanguínea, cuáles son las desviaciones, entre otra información fundamental para el procedimiento quirúrgico.
A partir de los exámenes, el médico también podrá definir la mejor técnica para tratar la curvatura peneana y el tipo de prótesis. Estas decisiones se individualizan y varían según el caso y la anatomía de cada paciente.
Identificando la pérdida de longitud peniana
Un paciente con enfermedad de Peyronie puede tener dificultad para percibir la pérdida de longitud del pene a lo largo del tiempo. Por ello, es muy importante realizar observaciones visuales y táctiles frecuentes.
La pérdida de longitud puede acompañarse de otros síntomas como curvatura peneana, adelgazamiento, presencia de nódulos y dificultad para la penetración.
La confirmación debe realizarla un médico. Si no hay pérdida visible de longitud, algunos exámenes ayudarán a identificar el problema. El uso de ecografía Doppler, por ejemplo, es importante para confirmar la presencia de fibrosis que conduce a la pérdida de longitud.
¿Cuál es el tiempo de recuperación de una cirugía peniana?
La recuperación tras una cirugía de reconstrucción peniana no es compleja y el alta se produce por etapas. Cuando el paciente sigue todos los cuidados posoperatorios, este tiempo suele ser de:
- 7 a 10 días para volver al trabajo (siempre que no implique esfuerzo físico intenso) y para conducir;
- 30 a 45 días para retomar el ejercicio;
- 45 a 60 días para retomar las relaciones sexuales.
Puede ser necesaria una rehabilitación sexual posquirúrgica con dispositivos de apoyo, fisioterapia y terapia sexual, según la complejidad del caso.
Mitos y verdades sobre la reconstrucción peniana
La cirugía de reconstrucción peniana forma parte del grupo de cirugías urológicas complejas, pero es un tratamiento eficaz y seguro para la curvatura peneana. Está rodeada de informaciones falsas o imprecisas. Por eso, es hora de aclarar qué es verdad y qué es mito sobre este procedimiento:
Si el pene no cambió de aspecto cuando está flácido, no hay enfermedad de Peyronie
Mito. La enfermedad de Peyronie solo puede identificarse cuando el pene está en erección total. Muchos hombres no perciben la curvatura peneana porque hace tiempo que no tienen una erección plena.
La cirugía de reconstrucción peniana solo es necesaria cuando hay deformidad visible
Mito. Incluso sin deformidades visibles como curvatura, adelgazamiento o pérdida de longitud, la reconstrucción puede optimizar el resultado y garantizar que la prótesis aproveche todo el potencial anatómico del pene.
La prótesis peniana puede mejorar el rendimiento y la rigidez incluso sin ganancia de longitud
Verdad. La función principal de la prótesis es proporcionar erecciones de buena calidad, seguras y duraderas para la penetración, con o sin aumento de longitud.
La cirugía puede recuperar parte de la longitud perdida sin que el paciente lo perciba
Verdad. En muchos casos, la cirugía de reconstrucción peniana permite rescatar la retracción evolucionada a lo largo del tiempo. Como la retracción puede ser progresiva, a veces el paciente no nota la diferencia.
Si el paciente está satisfecho con el tamaño, no vale la pena hacer cirugía reconstructiva, solo colocar la prótesis
Mito. Una reconstrucción peniana bien indicada mejora el ajuste de la prótesis, reduce el riesgo de curvatura residual y ofrece resultados más naturales y estables.
Manténgase atento a la información equivocada y confíe siempre en un urólogo para conocer las opciones de tratamiento para su pene, esté torcido, adelgazado o reducido. Cuente con el Dr. Paulo Egydio para evaluar la situación y ayudarle a mejorar la funcionalidad del órgano, de modo que disfrute de una excelente calidad de vida sexual.
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