La lesión en la uretra puede ocurrir debido a infecciones, fracturas, accidentes, uso de sondas o secuelas quirúrgicas. Los síntomas incluyen sensación de vaciado incompleto de la vejiga, ardor al orinar y sangrado. Obtén más información.
La lesión en la uretra es cualquier daño que afecte este tubo cuya función es expulsar la orina de la vejiga. Las causas varían entre infecciones, traumatismos físicos y procedimientos médicos, como uso de sonda y cirugías. Los síntomas de la lesión en la uretra incluyen molestias al orinar e incluso sangrado en los casos más graves. Entérate de más a continuación.
¿Qué es la lesión en la uretra?
La lesión en la uretra es un daño en el conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo. El trauma uretral puede ocurrir por:
- Infecciones urinarias;
- Infecciones de transmisión sexual;
- Fracturas peneanas;
- Lesiones en el perineo;
- Fracturas pélvicas;
- Traumatismos por caídas, accidentes automovilísticos y lesiones causadas por actividad física;
- Uso de sonda o catéter;
- Secuelas de cirugía.
Causas de las lesiones en la uretra masculina y cómo reconocerlas
Los hombres son más propensos a los traumatismos uretrales porque la uretra masculina mide alrededor de 20 centímetros y atraviesa la próstata y el pene.
La lesión en la uretra masculina más común es la estenosis uretral, un tipo de cicatriz que puede resultar de:
- Fracturas pélvicas;
- Caídas y golpes que afectan la zona genital;
- Extracción de la próstata y tratamientos de radiación;
- Lesiones causadas por catéter o sonda;
- Infecciones urinarias frecuentes;
- Inflamaciones en la uretra;
- Infecciones de transmisión sexual;
- Tumores cercanos a la uretra.
La fractura del pene también provoca lesión en la uretra masculina debido a que la uretra está rodeada por el cuerpo esponjoso.
El cuerpo esponjoso es un tejido vascularizado que envuelve la uretra para evitar su compresión excesiva durante la erección y permitir la expulsión del semen tras el orgasmo. Si los movimientos durante la relación son muy intensos, el cuerpo esponjoso puede romperse y dañar la uretra.
El impacto de las lesiones en la uretra en la función urinaria
Como la uretra transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior, las lesiones en la uretra generan complicaciones urinarias. Observa:
- Obstrucción urinaria que dificulta o impide el paso de la orina;
- Disuria, dolor o ardor al orinar;
- Estenosis uretral, estrechamiento de la uretra que debilita el chorro urinario;
- Infecciones del tracto urinario, ya que la lesión facilita la entrada de microorganismos que pueden generar uretritis o cistitis;
- Incontinencia urinaria si la lesión en la uretra afecta los músculos o nervios involucrados en el control de la orina.
Síntomas comunes de la lesión en la uretra
Los síntomas de la lesión en la uretra se manifiestan con molestias al orinar. Mira:
- Dolor o ardor al orinar;
- Flujo urinario débil o interrumpido;
- Sangre en la orina;
- Sangrado uretral;
- Secreción por la uretra;
- Hinchazón o sensibilidad alrededor del pene;
- Dolor en la región pélvica o en la parte inferior del abdomen.
Principales tipos de lesión en la uretra y sus diferencias
Existen dos tipos de lesión en la uretra. Conoce las diferencias:
1. **Lesión en la uretra anterior**
La uretra anterior es más externa y está expuesta. Comienza en el pene y se extiende por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos, y su función es transportar orina y semen durante la eyaculación.
Esta parte de la uretra es más sensible a factores externos como fracturas peneanas y el uso inadecuado de sonda o catéter.
El sangrado, el dolor al orinar y el estrechamiento de la uretra son complicaciones derivadas de lesiones en la uretra anterior.
2. **Lesión en la uretra posterior**
La uretra posterior es interna, comienza en la unión con la uretra anterior y atraviesa la próstata.
Lo que causa lesión en la uretra posterior son las fracturas pélvicas y problemas en la próstata, como la hiperplasia prostática benigna. La ruptura uretral es la principal complicación.
Diagnóstico: ¿cómo identifican los médicos la lesión en la uretra?
El diagnóstico de la lesión en la uretra se realiza mediante examen físico y a través de la uretrocistografía miccional y retrógrada, un estudio radiográfico donde se aplica contraste en la uretra.
La uretrocistoscopia, un examen endoscópico en el que el médico visualiza el interior de la uretra y la vejiga, junto con la resonancia magnética nuclear y la ecografía, también ayudan a diagnosticar el trauma uretral.
Tratamientos para la lesión en la uretra: lo que necesitas saber
El tratamiento de la uretra dañada varía según la gravedad de la lesión. Entérate:
- Cateterismo uretral: procedimiento utilizado en lesiones más leves sin necesidad de cirugía inmediata de la uretra. En el cateterismo uretral, el médico introduce un catéter en la uretra que llega hasta la vejiga para drenar la orina hasta que la uretra se recupere;
- Uretrotomía interna: un abordaje mínimamente invasivo que consiste en insertar un dispositivo para dilatar la uretra estrechada por la estenosis, aliviando así las molestias al orinar;
- Uretroplastia: también llamada “cirugía para reparar la uretra afectada”, la uretroplastia es un procedimiento quirúrgico que combina técnicas para restablecer la uretra comprometida por la estenosis.
¿Cirugía o terapia conservadora: cuál es la mejor opción?
Depende de la gravedad y la localización de la lesión. Observa las características de cada enfoque:
1. **Cirugía**
Indicada para traumatismos uretrales graves, como laceraciones (desgarros) o en casos de estenosis severa. Las opciones de cirugía uretral incluyen:
- Uretrotomía interna: inserción de un dispositivo para dilatar la uretra;
- Uretroplastia: cirugía que puede utilizar injertos para tratar la estenosis.
2. **Terapia conservadora (no quirúrgica)**
Indicada para lesiones menos graves o cuando la cirugía no puede realizarse de inmediato. La terapia conservadora incluye:
- Cateterismo uretral: introducir un catéter para mantener la uretra abierta y permitir su recuperación;
- Terapia de dilatación: utilizada en casos de estenosis, se realiza con instrumentos específicos para ensanchar la uretra;
- Antibióticos: si la lesión provoca una infección.
Cómo prevenir la lesión en la uretra y proteger tu salud
Evitar la lesión en la uretra significa tomar medidas para reducir el riesgo de infecciones y ser cauteloso durante actividades con riesgo de traumatismos. Observa:
- Mantenerse hidratado, no aguantar las ganas de orinar y mantener la zona íntima limpia para prevenir infecciones del tracto urinario;
- Seguir las indicaciones médicas al usar sondas o catéteres;
- Usar equipo de protección en deportes como artes marciales, rugby, fútbol, ciclismo y motociclismo;
- Usar preservativo y evitar prácticas sexuales agresivas;
- Realizar consultas regulares con tu urólogo.
Recuperación de las lesiones en la uretra: qué esperar
La recuperación de la lesión en la uretra varía según la gravedad y el tratamiento. Observa:
- Lesiones leves y moderadas: recuperación de 1 a 2 semanas, con posibles molestias al orinar y fiebre;
- Lesiones graves: la recuperación puede tardar meses, con hospitalización después de la cirugía y uso de catéter.
El médico puede recetar analgésicos para aliviar el dolor, y el acompañamiento es esencial en cualquier caso.
La recuperación de las lesiones en la uretra también requiere una buena hidratación, alimentación saludable, evitar esfuerzos físicos y no mantener relaciones sexuales.
¿Cuándo buscar ayuda médica?
Es necesario acudir a atención médica en los siguientes casos:
- Chorro urinario débil o interrumpido;
- Dolor o sangrado al orinar;
- Sensación de no vaciar completamente la vejiga;
- Fiebre, escalofríos y dolor en la parte inferior del abdomen;
- Hinchazón o dolor en la región pélvica;
- Accidentes durante las relaciones sexuales.
La lesión en la uretra puede manejarse con diferentes enfoques, y el pronóstico varía según la gravedad y el cuadro clínico del paciente.
El diagnóstico precoz puede contribuir a un tratamiento más eficaz y mejores resultados clínicos. Realiza tu preanálisis con el Dr. Paulo Egydio y recibe las primeras orientaciones para tu caso.
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