La estenosis uretral es un estrechamiento de la uretra causado por lesiones, tumores, cirugías de próstata, uso de sondas, ETS y radioterapia. Esta condición es más común en hombres, y los cambios en el flujo urinario y la sensación de ardor al orinar son signos de advertencia. Aprende más.
La estenosis uretral, un estrechamiento de la uretra causado por factores como lesiones, cirugías o infecciones, afecta directamente la calidad de vida de quienes la padecen. Con el tiempo, esta condición puede llevar a complicaciones graves si no se trata.
En este artículo, exploraremos lo que necesitas saber sobre las causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos de la estenosis uretral, además de consejos para prevenir problemas en la uretra.
Cuidar de la salud íntima es esencial, y el primer paso es la información.
¿Qué es la estenosis uretral?
La estenosis uretral es el resultado de una fibrosis del tejido uretral, un tipo de tejido cicatricial que puede ser adquirido o congénito.
Las causas más comunes de estenosis adquirida incluyen:
- Golpes o caídas que afectan el área genital;
- Tumores cercanos a la uretra;
- Fracturas pélvicas;
- Uso prolongado o incorrecto de sondas;
- Lesiones por cirugías urológicas, como prostatectomía y tratamientos de radioterapia.
Las infecciones urinarias frecuentes, inflamaciones en la uretra y enfermedades de transmisión sexual también son causas de la estenosis uretral.
En su forma congénita, los bebés nacen con un estrechamiento en la unión entre el uréter (tubo que lleva la orina desde los riñones hasta la vejiga) y la pelvis renal (parte superior del riñón). Se cree que los factores genéticos y ambientales, como la exposición a productos químicos durante el embarazo, son las causas.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis uretral?
Los síntomas de la estenosis uretral incluyen:
- Reducción del flujo de orina;
- Flujo urinario débil;
- Urgencia para orinar;
- Incontinencia urinaria;
- Dolor al orinar, posiblemente con ardor;
- Sensación de vaciamiento incompleto de la vejiga;
- Dolor abdominal o pélvico;
- Infecciones urinarias frecuentes, como prostatitis;
- Sangre en la orina o en el semen;
- Orina oscura;
- Secreción uretral;
- Hinchazón o dolor en el pene;
- Retención urinaria y problemas renales en casos graves.
Los síntomas de la estenosis uretral congénita son similares, incluyendo dolor abdominal, fiebre, infecciones urinarias frecuentes e incluso problemas renales.
Complicaciones de la estenosis no tratada
Cuando la uretra se estrecha, el músculo de la vejiga hace un esfuerzo adicional para liberar la orina. Este esfuerzo extra agrava la situación, destacando la necesidad de acudir a un urólogo ante los primeros síntomas.
En casos graves, puede ser imposible orinar. La acumulación de orina retiene bacterias que de otro modo serían expulsadas durante la micción, aumentando el riesgo de infecciones del tracto urinario.
No liberar la orina también conlleva riesgos de pielonefritis, una infección renal causada por bacterias o microorganismos que viajan desde la uretra o vejiga hasta los riñones.
Existen también complicaciones específicas de la estenosis uretral masculina. Una de ellas es la orquitis bacteriana, una inflamación de los testículos causada por bacterias que se propagan desde la uretra.
La próstata también se ve afectada, ya que se encuentra debajo de la vejiga. Con una uretra más estrecha, la presión aumenta sobre la vejiga y la próstata, lo que puede provocar una inflamación conocida como prostatitis.
Por último, la disfunción eréctil es otra consecuencia de la estenosis uretral masculina no tratada. La dificultad para lograr una erección puede resultar de la presión excesiva de la vejiga sobre los vasos sanguíneos y nervios responsables de la función eréctil, o del estrés emocional causado por la condición.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
El diagnóstico de la estenosis uretral incluye pruebas como uretrografía, cistoscopia y uretroplastia. Aprende más:
1. Uroflujometría
Esta prueba evalúa el funcionamiento del sistema urinario analizando datos como:
- Tiempo para comenzar a orinar;
- Velocidad máxima del flujo urinario;
- Velocidad promedio del flujo urinario;
- Tiempo para alcanzar el flujo máximo;
- Total de orina expulsada;
- Tiempo total de micción.
2. Uretrografía
Una prueba de imagen que identifica problemas en la uretra. Se inyecta un medio de contraste a través de una sonda insertada en la uretra para capturar imágenes de rayos X.
3. Cistoscopia
La cistoscopia, también llamada uretrocistoscopia, es una prueba de imagen mínimamente invasiva que examina la vejiga y la uretra utilizando un cistoscopio.
4. Uretrocistografía
Una prueba de rayos X que utiliza contraste para evaluar la vejiga y la uretra. Se inyecta líquido a través de una sonda hasta llenar completamente la vejiga. Se toman dos radiografías: una con la vejiga llena y otra después de orinar.
Opciones de tratamiento para la estenosis uretral
La estenosis uretral puede tratarse según la gravedad y las condiciones individuales del paciente, con posibilidades significativas de recuperación. Los tratamientos disponibles incluyen:
1. Dilatación uretral
Este tratamiento aumenta gradualmente el tamaño de la uretra. Se realiza bajo anestesia local, y el médico utiliza herramientas especializadas
2. Uretrotomía
Procedimiento en el que el médico realiza un corte en la uretra para abrir espacio. El paciente utiliza una sonda urinaria para drenar la orina durante la cicatrización. Dependiendo del caso, se pueden necesitar varias sesiones de dilatación uretral para garantizar la apertura de la uretra.
3. Uretroplastia
En la uretroplastia, también conocida como cirugía de estenosis uretral, el médico elimina la parte afectada y las secciones sanas se conectan de manera natural. Si el área afectada es extensa, es necesario reconstruir la uretra utilizando injertos de piel.
El procedimiento tiene una duración de 2 a 4 horas, pudiendo extenderse hasta 6 horas en casos graves de estenosis. La recuperación tarda entre 2 y 4 semanas, y se deben evitar las actividades físicas durante este periodo.
Cuidados para prevenir problemas en la uretra
Es posible prevenir la estenosis uretral y otros problemas en esta región. Descubre cómo:
- Mantén una buena hidratación: mantenerse hidratado ayuda a diluir la orina y, en consecuencia, a eliminar toxinas, manteniendo limpia la uretra;
- Higiene íntima: lava el pene diariamente con agua y jabón neutro durante la ducha, utiliza ropa interior de algodón, evita ropa ajustada y asegúrate de mantener ventilada la región genital para prevenir infecciones;
- No retengas la orina: retener la orina aumenta el riesgo de infecciones urinarias porque las bacterias permanecen más tiempo en el organismo;
- Orina después de las relaciones sexuales: esto ayuda a evitar que las bacterias se instalen en la uretra y puedan causar infecciones en el tracto urinario;
- Usa preservativos: para prevenir el roce en la región genital y evitar enfermedades de transmisión sexual que afectan la uretra.
Reconoce los signos y busca ayuda médica
La estenosis uretral tiene cura, pero es esencial consultar a un urólogo tan pronto como aparezcan síntomas, como un flujo urinario débil y dolor al orinar acompañado de ardor. Buscar ayuda médica de manera temprana aumenta las posibilidades de un tratamiento eficaz y mejores resultados.
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