Faça a sua Pré-Análise com o Especialista Dr. Paulo Egydio
A prostatectomia radical é uma cirurgia que representa um dos principais tratamentos para o câncer de próstata. Saiba mais antes de tomar essa decisão importante
A prostatectomia radical é uma intervenção cirúrgica que consiste na remoção da próstata e, em alguns casos, de estruturas nas proximidades, com o objetivo de eliminar o tumor prostático. Apesar de ser eficaz, a cirurgia pode assustar os homens devido à possibilidade de disfunção erétil e incontinência urinária.
Esse tratamento para o câncer de próstata é muito importante para a saúde masculina e, graças às diferentes abordagens cirúrgicas, muitos pacientes têm chances de reduzir os impactos no pós-operatório e melhorar sua qualidade de vida.
Continue a leitura e saiba tudo sobre essa cirurgia!
O que é prostatectomia radical?
A prostatectomia radical é uma cirurgia que envolve a remoção da próstata e, dependendo do caso, das vesículas seminais e linfonodos próximos. É indicada principalmente para pacientes diagnosticados com câncer de próstata localizado – ou seja, quando o tumor não se espalhou para outros órgãos.
Esse procedimento cirúrgico tem como principal objetivo remover o tumor prostático, o que reduz significativamente as chances de recorrência do câncer.
A cirurgia só é indicada após o diagnóstico da doença, geralmente identificada com o auxílio do exame de toque retal, PSA (antígeno prostático específico) e a biópsia prostática.
Tipos de prostatectomia e quando são indicadas
Existem diferentes tipos de prostatectomia, cada um com características específicas. A escolha da técnica mais adequada depende de fatores como estágio do câncer, idade, estado de saúde do paciente e experiência do cirurgião.
- Prostatectomia radical aberta: realizada por meio de uma incisão no abdômen, permite ao cirurgião acesso direto à próstata. Embora seja uma técnica mais invasiva, é eficaz em casos complexos que exigem uma visão ampla da região afetada.
- Prostatectomia radical robótica: utiliza tecnologia avançada para realizar movimentos precisos com instrumentos controlados por um cirurgião. Essa técnica minimiza o risco de danos aos nervos responsáveis pela ereção e controle urinário, o que ajuda o homem a ter uma recuperação pós-operatória mais rápida.
- Laparoscópica: realizada por pequenas incisões, com o auxílio de uma câmera, essa abordagem é menos invasiva e geralmente resulta em menos dor e uma recuperação mais ágil.
Pré-operatório
O preparo para a cirurgia de câncer de próstata inclui uma série de avaliações médicas. Além dos exames que diagnosticam a doença, o homem deve realizar exames de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Em alguns casos, é preciso realizar ajustes em medicamentos e na dieta a fim de reduzir os riscos durante o procedimento. O preparo emocional também é essencial, já que a cirurgia pode afetar significativamente a autoestima e a percepção de masculinidade do paciente.
Durante esse período, o diálogo com a equipe médica é fundamental para esclarecer dúvidas sobre riscos, complicações e expectativas para o pós-operatório.
Como a cirurgia é feita
A prostatectomia radical é realizada sob anestesia geral. Na técnica aberta, é feita uma incisão abdominal para acesso direto à glândula prostática. Na versão laparoscópica e na prostatectomia radical robótica, são feitas pequenas incisões para inserção dos instrumentos cirúrgicos.
Durante o procedimento, o cirurgião realiza cuidadosamente a remoção da próstata. É preciso ter muita atenção para evitar danificar os nervos e músculos responsáveis pelo controle da bexiga e ereção, para evitar sequelas.
Recuperação pós-prostatectomia radical
A recuperação pós-operatória varia conforme o tipo de técnica utilizada.
Em geral, os pacientes permanecem hospitalizados de dois a cinco dias, sendo aqueles que passaram pela técnica aberta os que necessitam de mais tempo em observação.
Ao chegar em casa, é obrigatório seguir orientações, como evitar esforços físicos intensos e manter o uso adequado da sonda urinária, além de realizar as consultas periódicas.
A recuperação total pode levar algumas semanas ou meses, dependendo da técnica utilizada e das condições de saúde gerais do paciente. Porém, é preciso monitorar possíveis complicações e ajustar os cuidados necessários, buscando o médico sempre que necessário.
Riscos e complicações da prostatectomia
As complicações da prostatectomia podem ser tratadas com acompanhamento adequado desde os primeiros momentos após o procedimento. São elas:
- Incontinência urinária
- Disfunção erétil
- Infecções
- Sangramentos
- Formação de cicatrizes internas
Por que o homem pode ficar impotente?
A disfunção erétil após a cirurgia pode ocorrer devido a danos nos nervos responsáveis pelo mecanismo da ereção.
Hoje em dia, existem técnicas que visam preservam esses nervos, sempre que possível, mas, mesmo assim, em muitos casos, alguns homens enfrentam dificuldades para obter ou manter uma ereção após a cirurgia.
Se o paciente passar por essa situação, é muito importante ter em mente que ele pode voltar a ter uma vida sexual satisfatória com uma cirurgia para colocação de prótese peniana. Tratamentos como medicamentos ou injeções não costumam surtir efeito para essa sequela, uma vez que o dano nervoso é irreversível.
Reabilitação pós-prostatectomia
A reabilitação após a prostatectomia radical nos primeiros dias vai exigir repouso. O paciente deve evitar carregar peso, dirigir ou realizar atividades físicas intensas. Gradualmente, será possível retomar a vida normal, inclusive ao trabalho. A liberação para atividades varia de acordo com o caso, mas geralmente ocorre após algumas semanas, conforme orientação médica.
A reabilitação também pode incluir fisioterapia para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, reduzindo as chances de incontinência urinária.
Quando o homem passa a ter dificuldade ou incapacidade com as suas ereções, ele deve buscar tratamento específico para esse fim. Auxílio psicológico também pode ajudar a retomar a autoconfiança necessária para a vida sexual.
Prognóstico
A sobrevida para pacientes com câncer de próstata pode ser elevada, especialmente quando diagnosticado e tratado precocemente. Porém, quando o câncer é detectado em inicialmente e pode ser contido com a prostatectomia radical, as probabilidades de viver mais e melhor são ainda maiores.
O acompanhamento médico adequado ao longo da vida após o tratamento do câncer é essencial para a manutenção da saúde.
Cuide da sua saúde com o Dr. Paulo Egydio
A prostatectomia radical é uma das opções disponíveis para o tratamento do câncer de próstata e pode ser indicada dependendo do caso. Para minimizar os riscos, como a disfunção erétil, entre em contato com o Dr. Paulo Egydio e tenha uma saúde sexual plena.
