Antes de passar por uma cirurgia para implantar uma prótese, há um ponto importante que o cirurgião deve esclarecer para que o paciente saiba o que esperar do resultado: é a validade da prótese peniana.
Um estudo datado de 2007 feito por especialistas da Universidade de Ancara que acompanhou 2.384 pacientes durante duas décadas avaliou a durabilidade do implante peniano maleável e apontou que a falha hidráulica do sistema é rara.
Porém, vale esclarecer que isso não quer dizer que a prótese maleável, também conhecida como semirrígida, não apresente falhas hidráulicas. Além disso, esse sistema tem sido aperfeiçoado com o passar do tempo e, na experiência dos urologistas, essa versão tende a durar mais que a inflável.
Brasil x Estados Unidos
Há um outro fator que é favorável ao implante de próteses maleáveis: no Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece apenas este modelo. Já as seguradoras de saúde são desobrigadas, de acordo com o rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a custear a inflável.
Em uma rápida comparação com os Estado Unidos, o programa de governo e a maioria dos planos de saúde para homens acima de 65 anos cobrem não só a prótese inflável, como os honorários médicos e a reoperação da prótese peniana em caso de falha, com todas as despesas correspondentes pagas.
Já no Brasil a regulamentação atual e o alto custo (a inflável pode custar de 10 a 20 vezes mais que o modelo semirrígido) faz com que o paciente dê preferência ao maleável.
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No entanto, a avaliação da prótese mais indicada deve ser sempre feita no consultório em conjunto com o cirurgião, pois ambos os modelos possuem vantagens e desvantagens.
Quanto tempo dura a prótese peniana inflável?
Existe um estudo científico que foi publicado na revista Urology, uma das revistas mais conceituadas de urologia da Europa.
Foi analisado 12 estudos, com mais de 20 mil pacientes de, em média, 57 anos. Veja abaixo o que foi observado em relação à prótese inflável.
- 7% dos implantes falham até o primeiro ano;
- 9% dos implantes falham em até três anos;
- 13% dos implantes falham em até cinco anos;
- 23% dos implantes falham em até dez anos;
- 36% dos implantes falham em até 15 anos;
- 48 % dos implantes falham em até 20 anos.
Lembre-se que existem casos em que a prótese não apresenta defeitos, como também o implante pode falhar antes ou depois do prazo avaliado pelo artigo.
Antes de optar por uma prótese inflável, é importante considerar que a prótese pode falhar e ser necessária uma troca de prótese peniana.
Fonte: Miller LE, Khera M, Bhattacharyya S, Patel M, Nitschelm K, Burnett AL. Long-Term Survival Rates of Inflatable Penile Prostheses: Systematic Review and Meta-Analysis. Urology. 2022;166:6-10. doi:10.1016/j.urology.2022.03.026
Quanto tempo dura a prótese peniana maleável?
Ainda não há um estudo que avalia quanto tempo uma prótese peniana pode durar. Segundo um estudo publicado na revista Asian Journal of Andrology, as próteses penianas maleáveis são mais baratas e possuem uma durabilidade maior que a prótese maleável.
Um outro estudo publicado no International Journal of Impotence Research estudou a evolução das próteses penianas maleáveis ao longo dos anos e concluiu o seguinte:
“Foi demonstrado que a Prótese Peniana Maleável tem menos risco de mau funcionamento e menor necessidade de cirurgia de revisão.”
Apesar de não ser possível determinar a durabilidade da prótese peniana maleável, é possível determinar que é um consenso na literatura que este modelo de implante possui taxas de revisão menores que o hidráulico.
Fonte: Sevinc C, Ozkaptan O, Balaban M, Yucetas U, Karadeniz T. Outcome of penile prosthesis implantation: are malleable prostheses an appropriate treatment option in patients with erectile dysfunction caused by prior radical surgery? Asian J Androl. 2017 Jul-Aug;19(4):477-481. doi: 10.4103/1008-682X.178846. PMID: 27121195; PMCID: PMC5507097.
Fonte: Khera, M., Mulcahy, J., Wen, L. et al. Is there still a place for malleable penile implants in the United States? Wilson’s Workshop #18. Int J Impot Res (2020). https://doi.org/10.1038/s41443-020-00376-6
5 dicas para aumentar a durabilidade da prótese peniana
Hoje em dia existem uma ampla gama de opções próteses no mercado, de várias marcas e calibres.
Diante da variedade, o desafio é encontrar a mais favorável para a sua realidade, considerando as individualidades da fibrose, da reconstrução peniana e da anatomia de cada membro, de forma que ela dure mais.
Abaixo, darei 5 dicas de como aumentar durabilidade da prótese peniana:
1) Experiência do cirurgião
A experiência do cirurgião é muito importante para prever a validade da prótese peniana.
Existem algumas marcas e modelos que o especialista costuma usar mais que outros. Assim, ele tem a oportunidade de acompanhar o paciente e verificar se a prótese dura mais ou se dura menos. A partir daí, o cirurgião tende a recomendar um implante mais durável para minimizar a necessidade de troca ao longo da vida.
Eu me dedico há 22 anos a esta área e já pude acompanhar inúmeros pacientes e a efetiva duração do implante. Inclusive já deixei de trabalhar com alguns modelos que apresentaram falhas precoces, pois pode ser algo muito frustrante para o paciente.
2) Anatomia e prótese peniana
Para preservar maior durabilidade prótese peniana, precisamos pensar na anatomia do órgão sexual de cada paciente e adotar estratégias que façam o implante durar mais.
Um pênis mais longo exige um modelo / empresa que ofereça uma prótese mais calibrosa, por exemplo.
A relação tamanho x calibre é muito importante.
3) Reconstrução peniana
Como falei antes, um pênis que é mais longo exige um implante mais largo para ser resistente. Se ele é muito fino e não comporta uma prótese mais calibrosa, precisamos adotar a reconstrução peniana para recuperar a funcionalidade do membro.
A reconstrução consiste em fazer cortes de relaxamento para permitir que o pênis receba um implante mais largo possível para aquele caso.
Se um cilindro fino for colocado em um pênis longo, ele não terá boa firmeza e poderá dobrar durante o ato sexual, danificando a prótese.
Um implante mais fino tem mais chances de quebrar e perder a durabilidade.
Preciso mencionar que, quanto mais tempo o implante fica dentro do pênis, mais este tecido vai lacear. Caso haja necessidade de trocar a prótese, talvez tenha ocorrido uma expansão tecidual que permite implantar um modelo mais calibroso e/ou mais longo do que o primeiro.
4) Estilo de vida
Não é só a experiência e a anatomia peniana que determinam quanto tempo dura a prótese.
O estilo de vida do paciente pode interferir na durabilidade, dependendo da forma como o paciente acomoda a prótese maleável, da força usada para manipular a prótese inflável e etc.
5) Tecnologia
Os implantes penianos evoluíram muito nos últimos anos, em especial o tipo de materal utilizado, o que é essencial para dar a firmeza vertical que o pênis precisa, além de permitir movimentos.
No caso da prótese maleável por exemplo, a composição do metal pode ser de prata, aço inoxidável com titânio ou nitinol e a tecnologia usada nas ligas metálicas também influencia na escolha.
Finalizo dizendo que não existe fórmula mágica em relação às próteses. Confie em cirurgiões que executam este trabalho com frequência e sabem, a partir de suas observações, qual escolha entregará ao paciente o melhor custo-benefício e duração do implante.
Se você perdeu a rigidez peniana ou se a sua prótese peniana quebrou, entre em contato com a minha equipe. Vamos analisar o seu caso e oferecer uma indicação individualizada para que você recupere a saúde sexual.
Caso queira saber mais sobre a durabilidade do implante de prótese peniana, assista ao vídeo onde falo sobre o assunto e menciono alguns estudos publicados sobre a durabilidade dos implantes infláveis e maleáveis:
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Para conhecer mais sobre o trabalho desenvolvido na clínica pelo Dr. Paulo, confira:
