A calcificação peniana está presente em determinados casos da Doença de Peyronie. Uma fibrose calcificada indica que, ao operar, o médico terá que tomar algumas decisões importantes para que o resultado seja o melhor possível para aquele paciente.
Na Doença de Peyronie, pode ocorrer a formação de uma placa de tecido fibroso no pênis. A origem da condição é multifatorial e pode envolver alterações do processo de cicatrização, além de possíveis traumas ou microtraumas. Em alguns casos, a placa pode apresentar calcificação, o que pode aumentar sua rigidez.
As fibroses, sejam elas calcificadas ou não, impactam na vida sexual do homem: o pênis pode ficar deformado e ele pode sofrer com a disfunção erétil.
Um dos tratamentos possíveis para a fibrose peniana é a cirurgia de reconstrução e colocação de prótese. Para isso, o cirurgião precisará olhar com cuidado para identificar se há calcificação peniana e como executará o procedimento. Entenda mais a seguir!
O que é fibrose peniana?
A fibrose peniana ocorre quando há substituição do tecido peniano comum por um tecido menos elástico, com maior presença de colágeno e menos fibras elásticas.
A fibrose pode estar associada à retração e a alterações na elasticidade dos tecidos penianos. Dependendo da localização e da extensão da placa, podem ocorrer curvatura, alteração aparente do comprimento ou afinamento. Em alguns casos, também pode haver associação com dificuldades de ereção, que precisam ser investigadas individualmente.
Quais são as consequências de ter uma fibrose peniana?
As consequências da fibrose peniana estão relacionadas às deformidades no membro.
Em condições normais, os tecidos penianos apresentam determinada elasticidade durante a ereção. Quando há fibrose, essa elasticidade pode ser alterada em diferentes graus e, em alguns casos, podem surgir deformidades como:
- Diminuição de tamanho
- Afinamento
- Curvatura
- Alteração da rigidez ou da estabilidade durante a ereção, que, em alguns casos, pode dificultar a penetração
Quais são os tipos de fibroses penianas?
As alterações fibróticas podem ser descritas de acordo com sua localização e profundidade nos tecidos penianos. A classificação e a extensão do quadro devem ser definidas por avaliação clínica e, quando indicado, por exames complementares.
A superficial se encontra na túnica albugínea. Nesse caso, é possível comparar a fibrose a um remendo em uma câmara de ar. Nessa situação, o remendo deforma a câmara.
Esse tipo de alteração pode estar associado à curvatura peniana e à mudança aparente do comprimento. Quando ocorre em mais de uma região, o pênis pode permanecer relativamente alinhado, mas apresentar alteração das dimensões, dependendo da extensão e da localização do tecido fibrótico.
Agora, quando a fibrose adentra os corpos cavernosos, trata-se de um quadro de fibrose peniana profunda.
Alterações fibróticas que envolvem os tecidos eréteis podem estar associadas à redução da elasticidade ou da estabilidade durante a ereção. Em alguns casos, isso pode dificultar a penetração ou contribuir para dificuldades de ereção, mas os mecanismos e a apresentação clínica variam. A avaliação deve investigar a circulação, a função erétil e outras possíveis causas.
O que você precisa saber sobre a calcificação peniana?
Em alguns casos, pode ocorrer deposição de cálcio na placa fibrótica. A calcificação pode aumentar a rigidez da área, mas sua frequência e extensão variam conforme a população estudada, a fase da doença e os critérios utilizados para o diagnóstico.
A ultrassonografia pode ajudar a identificar áreas de calcificação e a avaliar sua localização e extensão. A interpretação depende da qualidade do exame, da experiência do profissional e das características do caso, não sendo possível garantir uma medida exata em todas as situações.
As informações do exame podem auxiliar o planejamento cirúrgico. A presença, a localização e a extensão da calcificação podem influenciar a escolha da técnica, que deve ser definida individualmente pelo cirurgião, considerando os tecidos envolvidos, os objetivos do procedimento, os riscos e as alternativas disponíveis.
A estratégia cirúrgica para esse tipo de situação deve ser definida antes do procedimento.
Em alguns casos, o cirurgião pode planejar incisões em áreas adjacentes à calcificação, conforme a localização e as condições dos tecidos. Essa abordagem pode fazer parte da estratégia de tratamento, mas seus efeitos sobre as dimensões penianas não são garantidos e devem ser discutidos antes do procedimento.
Se a calcificação for extensa, a equipe médica poderá avaliar diferentes estratégias, de acordo com a localização da placa, as condições dos tecidos e os objetivos do procedimento. A remoção de tecido ou a utilização de técnicas de reconstrução não é indicada da mesma forma para todos os pacientes.
A presença de calcificação pode ser considerada na avaliação da Doença de Peyronie e no planejamento do tratamento. Se houver suspeita de calcificação ou dificuldades relacionadas à curvatura e à ereção, procure um urologista para discutir a investigação e as opções disponíveis. Os resultados da cirurgia variam conforme as condições clínicas, os objetivos do procedimento e a recuperação, não sendo possível garantir a preservação ou a melhora da vida sexual.
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